Е. ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ ЗА ПАЦІЄНТАМИ НА ПНЕВМОНІЮ

1. Термометр.

2. Тонометр.

3. Фонендоскоп.

4. Система централізованої подачі кисню або киснева подушка.

5. Гумова грілка.

6. Міхур з льодом.

7. Рушник.

8. Натільна та постільна білизна.

9. Плювальниця або банка ємністю 250 мл з кришкою.

10.Стерильні шприци ємністю 5, 10 мл з голками.

11.Стерильні ватні кульки.

12.70° розчин етилового спирту у флаконі.

13.Медикаментозні препарати (за призначенням лікаря).
///. Попередня підготовка до виконання навику:

- перевірити роботу системи централізованої подачі кисню;

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ
_______________ ФУНКЦІЙ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ"

· при її відсутності заповнити киснем кисневу подушку від балону;

· підготувати гумову грілку;

· заповнити міхур льодом, снігом або холодною водою;

· підготувати стерильні шприци, голки;

· приготувати антибактеріальні засоби (антибіотики, сульфаніламіди).
/V. Основні етапи виконання навику:

1. Пацієнта на пневмонію (особливо крупозну) обов'язково госпіталізувати
і призначити суворий постільний режим.

2. Пацієнта вкласти у ліжко (краще функціональне), яке має достатньо
широкий, твердий і рівний матрац. Для зменшення задишки пацієнту
надати напівсидяче положення, піднімаючи головний кінець ліжка.

3. Для зменшення відчуття болю в грудній клітці, порекомендувати лежати
на пацієнту боці. При такому положенні біль менш відчутний.

4.Якщо дозволяє стан пацієнта - необхідно змінювати його положення у
ліжку декілька раз на день. Це особливо важливо для осіб похилого
віку.

5.Палата повинна бути просторою, сонячною (пневмококи швидко гинуть
на світлі), температура не повинна перевищувати +18° С. Прохолодне
чисте повітря покращує стан пацієнта і поглиблює дихальні рухи. Під час
провітрювання слід добре вкрити пацієнта, уникаючи протягів.

6.Тричі на день в палаті робити вологе прибирання, застосовуючи дезін­
фекційні засоби.

7. Пацієнта забезпечити індивідуальними предметами догляду: напуваль­
ником, ложкою, мискою, рушником.

8. Пацієнта забезпечити плювальницею або чистою банкою ємністю 250
мл з кришкою. Роз'яснити необхідність спльовування і шкідливість гло-
тання харкотиння. На дно плювальниці або банки налити 3% розчин
хлораміну і кожного вечора проводити дезінфекцію використаної плю­
вальниці і дезінфекцію виділеного харкотиння (Блок "Збирання харко­
тиння для лабораторних досліджень", навик "Г").

9. Виконувати призначення лікаря своєчасно і регулярно, враховуючи нічний
час, тому що основною у лікуванні пневмоній є антибактеріальна тера­
пія. Антибіотики і сульфаміламідні препарати призначаються індивіду­
ально для кожного пацієнта. Перед призначенням антибактеріальної те­
рапії пацієнт повинен здати харкотиння на антибіотикограму.

Ю. Перед введенням першої ін'єкції призначеного антибіотика зробити скарифікаційну або внутрішньошкірну пробу на чутливість організму до препарату.

11.Для запобігання утворення каменів в нирках при застосуванні сульфа­
ніламідних препаратів порекомендувати їх запивати лужною мінераль­
ною водою та вживати багато рідини (соків, компотів).

12.Доглядати за пацієнтом, у якого гарячка особливо в період критичного
зниження температури і можливого розвитку колапсу (Блок "Вимірюван­
ня температури тіла. Догляд за пацієнтами в гарячці").

13.їжа має бути напіврідкою, багатою на вітаміни, висококалорійною.
Годувати пацієнта треба часто, невеликими порціями. При високій темпе-

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ
___________________ ФУНКЦІЙ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ"

ратурі тіла умовити пацієнта поїсти.

14.Постійно слідкувати за пульсом, часто вимірювати артеріальн

15.Проводити дихальну гімнастику пацієнтам.

16.Слідкувати за фізіологічними відправленнями важкохворого
подавати в ліжко підкладне судно і сечоприймач (при необхідц

17.Умивати та підмивати важкохворого пацієнта у ліжку, проводі
ілактику пролежнів (особливо у осіб похилого віку, ослаблени

Є. ОСОБЛИВОСТІ ПОГЛЯДУ ЗА ПАЦІЄНТАМИ НА ПЛЕВРИТ. ,

Плеврит — це запалення листків плеври, що частіше зустрічається і самостійне захворювання, а як ускладнення іншої хвороби - туберкуі раку легень, пневмонії. Розрізняють сухий та ексудативний плеврити. ,я

Характерною ознакою сухого плевриту є біль у грудній клітці, який! люється під час кашлю, глибокого дихання.

Ексудативний плеврит супроводжується накопиченням запального еко в плевральній порожнині, що викликає задишку, гарячку послаблюючого'! остуду, пітливість.

Запам'ятайте! Оскільки плеврит - це ускладнення іншого захвор* самолікування - не допустиме. Терапію плеврита і елементи догляду за тами повинні бути розробленні лікарем. /. Місце проведення:

стаціонар. //. Оснащення робочого місця:

1. Гірчичники.

2. Ниркоподібний лоток.

3. 5% спиртовий розчин йоду у флаконі.

4. Стерильна вата.

5. Натільна та постільна білизна.

6. Гумова грілка.

7. Рушник.

8. Протикашльові засоби.

9. Набір інструментів для проведення плевральної пункції.
///. Попередня підготовка до виконання навику:

· на пластмасову або дерев'яну паличку намотати стерильну вату;

· підготувати все необхідне для постановки гірчичників;

· підготувати есе необхідне для плевральної пункції.
IV. Основні етапи виконання навику:

а) догляд за пацієнтами на сухий плеврит:

1.Призначити напівліжковий режим; у ліжку порекомендувати лежат
пацієнту боці, що зменшує відчуття болю.

2.Зробити "йодну сітку". Вату, намотану на пластмасовій або дерев'і
паличці, змочити 5% спиртовим розчином йоду; нанести йод на
ушкодженої ділянки грудної клітки, роблячи взаємоперехресні лі»
рез 1 см.

3.Зробити розтирання шкіри маззю "Фіналгон", "Віпраксин" та інш.

4.За призначенням лікаря при сухому кашлі використати протикашлї)
засоби (лібексин, бромгексин, кодтерпін).

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ

________________ ФУНКЦІЙ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ"_

-'""" 6) догляд за пацієнтами на ексудативний плеврит:

1 Госпіталізувати пацієнта, бажано в палату інтенсивної терапії.

2 Надати пацієнту напівсидяче положення у ліжку, порекомендувати лежа­
ти на пацієнту боці. Таке положення зменшить біль на початку захворю­
вання.

3. Підтримувати в палаті пацієнта свіже повітря шляхом провітрювання.
Температура повітря повинна бути в межах від +15° до +18° С. Це змен­
шує задишку, поліпшує сон.

4. Годувати пацієнта 5-6 разів на день малими порціями, їжа має бути
висококалорійною, вітамінізованою, легко засвоюватися. Слід уникати
гострих та сухих страв, щоб не викликати кашлю.

5. Обмежити кількість рідини до 700-800 мл на добу, обмежити сіль до 5-
6 г на добу.

6. Вимірювати добовий діурез. Збільшення його вказує на розсмоктування

ексудату.

7. При остуді добре вкрити пацієнта ковдрою, застосувати грілки, дати

тепле пиття.

8. При значній пітливості — насухо протирати шкіру пацієнта, змінювати

білизну.

9. За призначенням лікаря проводити медикаментозне лікування пацієнта.

10.За призначенням лікаря підготувати все до пункції плевральної порож­
нини та асистувати лікарю під час її проведення (блок "Пункція плев­
ральної порожнини" навик "Б").

11. Допомагати пацієнту виконувати дихальну гімнастику. Це тренує дихан­
ня, протидіє утворенню спайок у плевральній порожнині.

• ⇐ Назад
33
34
35
36
37
38
394041
42
43
44
45
46
47
48
Далее ⇒