Раздел 3. Принципы защиты при работе с нуклидными источниками ионизирующего излучения

 

Предупреждать распространение радиоактивного загрязнения при использовании открытых радионуклидов с диагностической, терапевтической целью следует при:

+ удалении биологических отходов в отделении

+ мытье оборудования палат

- приеме пациентов

+ транспортировке, стирке загрязненного белья

+ организации воздухообмена палат

+ передвижении персонала

 

При лечении больных раствором радиоактивного золота необходимо соблюдение условий

-возможности продолжения работы после введения препарата

+использования персоналом средств индивидуальной защиты

+обязательной дезактивации выделений больного

-возможности контакта с родственниками

 

Обеспечение норм площадей с целью снижения лучевых нагрузок на пациентов особенно важно в:

- процедурной отделения радионуклидной диагностики

- одноместных палатах при аппликационной бета-терапии

- комнатах управления рентгеновских кабинетов

+ процедурной дистанционной гамма-терапии

- процедурной при сканировании щитовидной железы.

 

Применение автономной приточно-вытяжной искусственной вентиляции с целью снижения лучевых нагрузок особенно важно в:

- ренгеновских кабинетах

- процедурных дистанционной гамма-терапии

- комнатах сканирования при использовании радионуклидов с целью диагностики

+ процедурных радоно-бальнеотерапии

- палатах для пациентов с введенными радиофармпрепаратами при методах контактной лучевой терапии.

 

Гигиеническими требованиями по защите персонала при выполнении работ с открытыми источниками ионизирующих излучений являются

+ соблюдение физических принципов защиты

+ герметизация производственного оборудования и производственных процессов

+ правильная планировка помещений

- преобладание притока над вытяжкой в I зоне

+ использование СИЗ

 

Основная мера защиты при работе с открытыми источниками:

+ предупреждение распространения нуклидов во внешней среде

- применение СИЗ из просвинцованной резины

- увеличение расстояния

- применение экранов

– одновременное применение экранов и увеличение расстояния

 

Меры защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения:

- дезактивация оборудования

+ экраны

- СИЗ для органов дыхания

- декантоминация спецодежды

- вентиляция для удаления нуклидов, альфа-, бета-частиц.

 

При работе с закрытыми ИИИ общеобменная вентиляция с целью снижения облучения :

+ не применяется

– применяется для удаления нуклидов

– применяется для удаления альфа-, бета-частиц

+ применяется для уменьшения содержания ионов, образовавшихся в воздухе под воздействием ИИ

+ применяется для борьбы с нерадиационными факторами

 

В качестве материала для защиты от альфа-излучения применяют:

– бетон

+ часто экраны не применяются

– баритобетон

– кирпич

– свинец

 

Экспозиционную дозу в процедурной теле-гамма-терапии уменьшает:

- внутренняя отделка кафелем

- ежедневная влажная уборка

- эффективная вытяжная вентиляция

+ отсутствие лишнего оборудования

+ использование помещений небольших размеров

 

При работе с открытыми источниками вентиляция должна быть:

+ с отрицательным балансом

+ общая и при необходимости местная

- с положительным балансом

- иногда достаточно только естественной

- только общая приточно-вытяжная, без местной

 

При работе с открытым источником, у которого период полураспада 1 час, самый простой метод защиты при аварии (попадании нуклида на оборудование, в воздух рабочего помещения):

- дезактивация растворами с детергентами

- защита персонала индивидуальными средствами (костюм, противо­газ)

- выдача антиоксидантов персоналу

+ срочный вывод персонала и закрытие помещения с максимальным уплотнением (по возможности герметично).

- применение вентиляции со сбором радионуклидов на фильтре

 

При организации защиты персонала в отделениях радионуклидной диагностики применяются:

- СИЗ из просвинцованной резины

- передвижные экраны из просвинцованного стекла

+ искусственная приточно-вытяжная вентиляция

- стены из баритобетона

+ внутренняя отделка стен кафельной светлой плиткой

 

В отделении сканирования при радионуклидной диагностике должны применяться:

+ холодное и горячее водоснабжение

– обязательно автономная канализация

– перчатки из просвинцованной резины для персонала

+ общеобм6нная вытяжная вентиляция с отрицательным воздушным балансом

– вытяжной шкаф.

 

В процедурной дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок используется:

– приточно-вытяжная вентиляция

- закругленные углы стен, пола, потолка

+ большая кубатура процедурной

– кафельная плитка для отделки стен

+ высокая кратность ослабления внутренней отделки стен

 

Принципы защиты при работе с закрытыми ИИИ:

- защита увеличением времени

+защита увеличением расстояния

- защита примененим вентиляции

+защита применением экранов

- защита применением респираторов

 

В отделении контактной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:

- перчатки из просвинцованной резины

- респираторы

- вентиляция местная

- вентиляция общеобменная

+ дистанционное управление некоторыми технологическими операциями

 

При работе в отделении дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:

- вентиляция с фильтрами на выбросе удаляемого воздуха

+ вход в процедурную по типу лабиринта

- выделение особых отдельных палат для пациентов, прошедших сеанс дистанционной гамма-терапии

+ внутренняя отделка процедурной водоэмульсионной краской, исключение кафельной плитки

+ автоматическая блокировка двери процедурной

 

В отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:

- декантоминация (дезактивация) помещений

- автономная канализация для удаления нуклидов

+ сокращение времени контакта с источниками ионизирующего излучения

- внутренняя отделка процедурной светлой кафельной плиткой

- применение экранов из оргстекла

 

При работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения в отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:

+ увеличение расстояния от рабочего места врача до источника

- уменьшение активности источника в аппаратах для дистанционной гамма-терапии

- дезактивация спецодежды

+ уменьшение времени контакта с источником

- уменьшение времени контакта с пациентом непосредственно после процедуры дистанционного гамма-облучения.

 

При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:

- защита расстоянием при введении фармпрепарата пациенту

- применение фартука из просвинцованной резины при проведении сканирования

органов

- отделка стен из материалов, поглощающих излучение (водоэмульсионная краска)

- выполнение стен из баритобетона

+ горячее и холодное водоснабжение

 

При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:

+ кафельная плитка для внутренней отделки стен

+ оргстекло, алюминий для экранов при работе с бета-излучателями

+ дезактивация рабочих поверхностей

+ вытяжные шкафы

+ закругленные углы, плинтуса в процедурных.

 

При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях используются:

+ радиометрия

+ дозиметрия

+ декантоминация кожи рук

- выделение особых палат для пациентов, прошедших радионуклидную диагностику (сканирование)

+ сбор и хранение радиоактивных отходов

 

Для защиты от ионизирующего излучения в отделениях радоно- бальнеотерапии применяется:

- спецрастворы для дезактивации рук персонала

- изоляция пациентов, получивших радонотерапию

+ выделение особого помещения для барботера в отделениях с искусственными

радоновыми водами

+ радиометрия воздуха в процедурных

+ дозиметрия индивидуальных доз персонала.

 

При аппликационной бета-лучевой терапии применяются средства и принципы защиты:

+ зашита расстоянием при наложении бета-аппликаторов

- применение защитных перчаток

- применение экранов из свинца

+ применение комбинированных экранов из разных материалов

+ сокращение времени контакта с «активным» пациентом

 

При работе с открытыми источниками вентиляция должна быть:

-только местная

+общая и при необходимости местная

-с положительным балансом

-обязательно кондиционер

-только общая приточно-вытяжная, без местной