Особенности оказания СП при терапевтических заболеваниях
Терапия - в двух понятиях:
1) как область клинической медицины, которая изучает этиологию, факторы риска, патогенез (развитие), клинические проявления (т.е. проблемы пациента со здоровьем), лечение, особенности применения лекарств, их побочное действие и профилактику осложнения (т.е. возникновение потенциальных проблем). Изучается при заболеваниях внутренних органов
2) как раздел медицины, обозначающий консервативные методы лечения
Т.к. данная дисциплина - важный раздел клинической медицины, помощь больным осуществляется на основании приказа от 24 декабря 2010 года. Кроме этого существуют стандарты оказания помощи.
В основе СД при оказании помощи терапевтическим больным широко используется следующая модель:
СП:
- это системный, хорошо продуманный, научно-обоснованный метод оказания сестринской помощи
- это модель, которая обеспечивает уровень оказания помощи
Вся деятельность м/с направлена на удовлетворение потребностей пациента в уходе, который предусматривает поддержание и восстановление независимости пациента.
Потребность - осознанный психологический или физиологический или социальный дефицит чего-либо. Потребность является основой для понимания проблем пациентов, связанных с его здоровьем.
Проблемы - это нарушение потребностей + выявление связи с патологией внутренних органов, которые выявляются методами субъективного и объективного обследования.
Этапы СП:
1) получение информации о больном, которое проводится по законам обследования больного
2) выявление проблем пациента, связанных с его здоровьем (сестринский диагноз)
3) планирование действий м/с - выявляются все проблемы (настоящая, приоритетная, потенциальная), определяются цели ухода (краткосрочные, долгосрочные)
4) реализация плана. Виды СП делятся на 3 раздела (независимая/зависимая/взаимозависимая сестринская помощь)
5) оценка качества эффективности действия м/с (оценивается больным, родственниками и т.д.)
Для здоровья характерны:
1) анатомическая и функциональная целостность организма
2) достаточная приспособляемость к окружающей среде
3) хорошее самочувствие
Понятие о болезни.
Болезнь - это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма, что проявляется нарушением постоянства внутренней среды организма, которая возникает под влиянием внешних и внутренних факторов, а так же нарушения приспособительных (компенсаторных) механизмов.
Любое заболевание рассматривается, как ограничение свободы жизнедеятельности.
Классификация болезней по течению: острые и хронические.
Острые - как правило, быстрое начало. Циклическое течение. Может закончиться выздоровлением. Периоды острого заболевания:
1) латентный или инкубационный - это период от начала воздействия причины заболевания до первых клинических проявлений (проявлений нет, но в организме можно выявить отклонения)
2) продромальный - период появления единичных, но характерных признаков болезни
3) разгар симптома
4) исход заболевания
а) выздоровление
б) хроническая форма
в) летальный исход
Хронические заболевания - может быть связано с острым. Начало у болезни часто постепенное и выздоровление от этого заболевания невозможно. Протекает с периодами улучшения (ремиссия) и ухудшения (рецидив).
Болезнь проявляется признаками - симптом (субъективный, объективный).
Закономерное сочетание симптомов - синдром.
Причины возникновения болезней.
Все причины условно делятся на:
1) врожденные причины:
- наследственные заболевания (психические болезни, болезни крови...)
- наследственная предрасположенность (наследование обмена веществ, изменение механизма приспособления)
- последствие неблагоприятного воздействия в период внутриутробного развития
а) воздействие ионизирующей радиации
б) воздействие химических веществ на производстве и в быту
в) воздействие препаратов (без рекомендаций врача)
г) неблагоприятное воздействие при родовспоможении
2) воздействие внешних факторов:
- механических – пыль, травмы, ушибы, ранения
- химических
- биологических – бактерии, вирусы, простейшие
3) неправильное поведение человека
- психогенные факторы здоровья (неправильная реакция на стрессовые ситуации), важно – нарушение настроения
- нарушение питания, важно – соблюдение кратности питания, объем пищи, состав пищи
- малоподвижный образ жизни
- вредные привычки
- социальные причины