Уход за постелью тяжелобольного пациента
1. Постель больного должна быть удобной, мягкой
2. Матрас без комков, бугров- желательно противопролежневый, желательно обшитый клеенкой.
3. Подушки желательно разного калибра несколько штук, можно гипоаллергенные (под руки, под ноги ,под спину). .
4. Простынь, наволочки, пододеяльник желательно из х\б материала (бязь, натуральный шелк).
5. Одеял должно быть несколько исходя из температуры окружающей среды и субъективных
ощущений пациента. Желательно одеяло из овечьей или верблюжьей шерсти.
6. Постельное белье меняется по мере загрязнения, но не реже 7-10 дней. При смене белья обратить внимание на то, что простынь должна быть без швов, складок. Хорошо натянутая. Края простыни необходимо крепить к матрацу специальным зажимом или булавками.
7. При смене белья медсестра в спецодежде, в маске или респираторе. Белье собирают до уборки в спец.контейнер (клеен.мешок),который заполняют до половины, или на 1/3. К белью необходимо относиться как к потенциально зараженному и соблюдать все меры предосторожности.
8) Перестилать постель по мере необходимости, но не реже 2-х раз в день – утром и вечером. Постель должна быть эстетичной.
Уход за глазами:
1. Медсестра в спец.одежде: халат, чепчик, перчатки, сменная обувь.
2. Пациента информируют о процедуре, получают разрешение. Информируют о ходе процедуры, проводят психологическую подготовку. Гигиенический уход за глазами проводят ежедневно по мере необходимости, но не реже двух раз в сутки - утром и вечером.
4.Для гигиенического ухода медицинская сестра готовит теплую воду, стерильные марлевые шарики, лоток почкообразный - 2 шт.
5. Осматривают глаза. В случае возникновения каких-либо осложнений (выделения, припухлость и т.д.) сообщить врачу!
6. Гигиенический ежедневный уход заключается в следующем: протирание марлевыми шариками, смоченными в теплой воде - от наружного угла к внутреннему - 1 раз одним шариком, одним движением.
7. Если назначаются капли: готовят раствор по назначению врача, например раствор альбуцида (сульфацила натрия – температура - 37 *).
8. Готовят стерильные пипетки - 2 шт. – для каждого глаза отдельные, стерильные марлевые шарики.
9. Медсестра просит пациента посмотреть наверх,
прикладывает к своему большому пальцу марлевый шарик, и прикладывает к нижнему веку пациента, указательный палец на верхнее оттягивая нижнее веко, закапывает 1 капельку, обволакивает глаз, открывает глаз и закапывает вторую каплю. Количество капель по назначению врача. Обычно 2 капельки. Марлевый шарик отдает пациенту .
10. При назначении мази – готовят мазь по назначению врача - шарик на большой палец. Пациента просят запрокинуть голову ,прикладывают палец к нижнему веку, просят пациента посмотреть наверх оттягивают нижнее веко вниз и закладывают мазь (например, тетрациклиновую от наружного угла к внутреннему, глаз обволакивают, просят придержать марлевую салфетку пациента).
11. Если мазь в глазном тюбике и индивидуальная ,накладывают ее из тюбика, если не индивидуальная - глазной палочкой
12. Если назначены глазные ванночки ,медсестра готовит: раствор по назначению врача темп.37*(например, раствор фурациллина),стерильные ундинки для каждого глаза индивидуальные, лоток, марлевые шарики. Пациента просят сесть за стол, в ундинки наливается раствор, предупреждают пациента о том, что фурациллин не отстирывается. Пациента просят наклониться над
ундинками, взять ундинки в руки и положить
к глазам так, чтобы когда он поднимет голову, раствор не подтекал. Предлагают выполнить процедуру, запрокинув голову пациент моргает 7-10 раз, опускает голову, ставит ундинки на стол, не поднимая головы вытирает лицо. Процедуру повторяют примерно 6-10 раз .
13. Дезинфекция. Все изделия медицинского назначения подвергаются этапам обработки, согласно действующим инструкциям и приказам.
Уход за ушами
1.Медсестра в спец.одежде
2. Пациента информируют о процедуре, получают разрешение. Информируют о ходе процедуры, проводят психологическую подготовку..
3. Гигиенический уход за ушами проводят ежедневно по мере необходимости, но не реже двух раз в сутки -
утром и вечером.
4.Для гигиенического ухода медицинская сестра готовит
ватные палочки или турунды, лоток с дез.раствором.
5. Осматривают наружний слуховой проход.. В случае возникновения каких-либо осложнений (выделения, гиперемия, припухлость и т.д.) сообщить врачу!
6. Пациента сажают к свету, медсестра оттягивает ухо к верху и кзади, тщательно осматривает наружно-слуховой проход и вращательными движениями прочищает ухо ватной палочкой или турундой.
7. Если у пациента серная пробка информировать врача и по назначению врача:
а) Закапывают теплый раствор перекиси водорода 3%: пациента информируют о субъективных ощущениях. Медсестра под мизинец левой руки берет вату в стерильную пипетку набирает раствор - 3-4 капли и оттягивая ухо кверху кзади закапывает 2,3 капли, закладывает ватный шарик не отпуская ухо и массирует. Ждет 2,3 минуты. И далее прочищает ухо по той же технологии.
б) Если неэффективно, то по назначению врача промывают ухо Готовят почкообразный лоток, раствор, клеенку, шприц "Жане",раствор теплый около 500 мл (фурациллин теплая вода). Пациента информируют, если позволяет состояние, просят сесть, покрывают клеенкой, прикладывают почкообразный лоток к шее так, чтобы он плотно прилегал, и жидкость не стекала. Набирают раствор в шприц "Жане" и, оттягивая ухо кверху кзади, вводят раствор из шприца под небольшим напором до тех пор, пока серная пробка не выйдет. Кожу осушают. Убирают лоток, клеенку, ухо осушают ватной турундой или ватной палочкой и закладывают ватным шариком.
8) Если назначены врачом капли, например, борный спирт, софрадекс –закапывают по той же технологии, как и перекись водорода. Количество капель по назначению врача.
9) Если назначена мазь - ее наносят на марлевые или ватные турунды и оттягивая ухо к верху назад вводят турунду пинцетом, контролируя субъективные ощущения пациента.
Уход за носом
1.Медсестра в спец.одежде
2. Пациента информируют о процедуре, получают разрешение. Информируют о ходе процедуры, проводят психологическую подготовку..
3. Гигиенический уход за ушами проводят по мере необходимости, но не реже 1 раза в 2-3 дня.
4.Для гигиенического ухода медицинская сестра готовит
ватные турунды, грушевидный баллончик.
5. Осматривают носовые ходы. В случае возникновения каких-либо осложнений (выделения, гиперемия, припухлость и т.д.) сообщить врачу!
6. При необходимости отсасывают слизь грушевидным баллончиком и прочищают нос ватной турундой: ладонь на лоб, большой палец на кончик носа и, приподнимая кончик носа, прочищают носовые ходы вращательными движениями.
7. Если у пациента корочки, трещинки в полости носа то:
а) Можно ввести турунды смоченные в вазелиновом масле. Оставляют на 3-5 минут и после чего прочищают сухой ватной турундой.
Б) Закапывание масла: Медсестра набирает в стерильную пипетку масло, пациент запрокидывает голову, медицинская сестра располагает ладонь левой руки на лбу пациента, большой палец на кончик носа и приподнимая кончик носа закапывают масло в одну ноздрю, поворачи-
вая голову в противоположную сторону и наоборот. Не отпуская головы, массируют крылья носа, прикладывают салфетку и просят пациента посидеть с запрокинутой головой. Пациенту дают салфетку, просят придержать, ждут 3-5 минут и далее прочищают.
8. Если врач назначил капли, например,"нафтизин","санорин", закапывают по той же технологии, как и вазелиновое масло. Количество лекарственного средства по назначению врача.
9. Если пациенту назначена мазь, например, "оксолиновая":
- мазь наносится на мизинец пациента, и просят его нанести мазь в носовые ходы.
- или наносят мазь на ватную турунду, и пинцетом вводят в носовые полости, оставляя турунду в каждом носовом ходу.
Уход за полостью рта
1.Медсестра в спец.одежде
2. Пациента информируют о процедуре, получают разрешение. Информируют о ходе процедуры, проводят психологическую подготовку.
3. Гигиенический уход за полостью рта проводят по мере необходимости, но не реже 2 раз в день. Также необходимо обеспечить возможность полоскать рот после каждого приема пищи.
Гигиенический уход