Поняття «дизонтогенез» і основні типи психічного дизонтогенеза

Термін «дизонтогенез» (від грец., «Dys» - приставка, що означає відхилення від норми, «ontos» - суще, істота, «genesis» - розвиток) вперше було вжито Швальбе в 1927-му році для позначення відхилення внутрішньоутробного формування структур організму від нормального ходу розвитку. У вітчизняній дефектології дані стану об'єднуються в групу порушень (відхилень) розвитку.

В даний час поняття «дизонтогенез» включає в себе також постнатальний дизонтогенез, переважно ранній, обмежений тими термінами розвитку, коли морфологічні системи організму ще не досягли зрілості. У широкому сенсі слова термін дизонтогенез-відхиляється від умовно прийнятої норми індивідуальний розвиток. Психічний дизонтогенез - порушення психіки в цілому або її окремих складових, а також порушення співвідношення темпів і термінів розвитку окремих сфер і різних компонентів всередині окремих сфер.

Основними типами психічного дизонтогенеза є регресія, розпад, ретардація і асинхрония психічного розвитку.

Регресія (регрес) - повернення функцій на більш ранній віковий рівень, як тимчасового, функціонального характеру (тимчасова регресія), так і стійкого, пов'язаного з пошкодженням функції (стійка регресія). Так, наприклад, до тимчасової втрати навичок ходьби, охайності може призвести навіть соматичне захворювання в перші роки життя. Прикладом стійкого регресу може бути повернення до автономної мови внаслідок втрати потреб у комунікації, що спостерігається при ранньому дитячому аутизмі. Схильність до регресу більш характерна для менш зрілою функції. У той же час регресу можуть бути піддані не тільки функції, що знаходяться в сенситивному періоді, але також і функції, що вже в достатній мірі закріплені, що спостерігається при більш грубому патологічному впливі: при шокової психічної травми, при гострому початку шизофренічного процесу.

Явища регресу диференціюють від явищ розпаду, при якому відбувається не повернення функції на більш ранній віковий рівень, а її груба дезорганізація або випадання. Чим важче ураження нервової системи, тим більш стійкий регрес і більш ймовірний розпад.

Ретардація - запізнювання або призупинення психічного розвитку. Розрізняють загальну (тотальну) і часткову (парциальную) психічну ретардації. В останньому випадку мова йде про запізнюванні або припинення розвитку окремих психічних функцій, окремих властивостей особистості.

Асинхрония, як викривлене, диспропорциональное, дисгармонійний психічний розвиток, характеризується вираженим випередженням розвитку одних психічних функцій і властивостей особистості, що формується і значним відставанням темпу і термінів дозрівання інших функцій і властивостей, що стає основою дисгармонической структури особистості і психіки в цілому. Асинхрония розвитку, як в кількісному, так і в якісному відношенні, відрізняється від фізіологічної гетерохроніі розвитку, тобто різночасності дозрівання церебральних структур і функцій. Основні прояви асинхронного розвитку у відповідності з уявленнями фізіології та психології у вигляді нових якостей виникають у результаті перебудови внутрішньосистемних відносин. Перебудова і ускладнення протікають в певній хронологічній послідовності, обумовленої законом гетерохроніі-різночасністю формування різних функцій з випереджаючим розвитком одних по відношенню до інших. Кожна із психічних функцій має свою «хронологічну формулу», свій цикл розвитку. Спостерігаються сенситивні періоди більш швидкого, іноді стрибкоподібного розвитку функції і періоди відносної сповільненості її формування.

На ранніх етапах психічного онтогенезу спостерігається випереджувальний розвиток сприйняття й мови при відносно сповільнених темпах розвитку праксису. Взаємодія сприйняття й мови є в цей період провідною координацією психічного розвитку в цілому. Мова, за висловом Виготського, характеризується насамперед гностичної функцією, яка проявляється у прагненні дитини «помічене відчуття позначити, сформулювати словесно». Чим складніше психічна функція, тим більше таких факультативних координацій виникає на шляху її формування. У патології відбувається порушення міжфункціональних зв'язків. Тимчасова незалежність перетворюється в ізоляцію. Ізольована функція, позбавлена ​​впливу з боку інших психічних функцій, стереотипизируются, фіксується, зациклюється в своєму розвитку. Ізольованою може виявитися не тільки пошкоджена, але і сохранная функція, що відбувається в тому випадку, коли для її подальшого розвитку необхідно координуюча вплив з боку порушеної функції. Так, при важких формах розумової відсталості весь моторний репертуар хворої дитини може представляти собою ритмічне розгойдування з боку в бік, стереотипне повторення одних і тих же актів. Подібні порушення викликані не стільки дефектністю рухового апарату, скільки недорозвиненням інтелектуальної та мотиваційної сфер.

Асоціативні зв'язку в умовах органічної недостатності нервової системи характеризуються підвищеною інертністю, в результаті чого виникає їх патологічна фіксація, труднощі ускладнення, переходу до ієрархічним зв'язків. Явища фіксації представлені в пізнавальній сфері у вигляді різних інертних стереотипів. Інертні афективні комплекси гальмують психічний розвиток.

До основних проявів асинхронії відносять наступні:

1. Явища ретардації - незавершеність окремих періодів розвитку, відсутність інволюції більш ранніх форм, характерні для олігофренії й затримки психічного розвитку (F 84.9). Описано діти із загальним мовним недорозвиненням, у яких спостерігалося патологічно тривале збереження автономної мови. Подальше мовленнєвий розвиток у цих дітей відбувається не в результаті зміни автономної мови на звичайну, а всередині самої автономної мови, за рахунок накопичення словника автономних слів.

2. Явища патологічної акселерації окремих функцій, наприклад, надзвичайно раннє (до 1 року) та ізольоване розвиток мови при ранньому дитячому аутизмі (F 84.0).

3. Поєднання явищ патологічної акселерації і ретардації психічних функцій, наприклад, поєднання раннього виникнення мови з вираженим недорозвиненням сенсорної та моторної сфери при ранньому дитячому аутизмі.

Механізми ізоляції, патологічної фіксації, порушення інволюції психічних функцій, тимчасові та стійкі регресії відіграють велику роль у формуванні різних видів асинхронного розвитку.