Возбудитель туляремии, общая характеристика. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика
1. Классификация: аэробные палочки и кокки, роды с неясным систематическим положением, р. Francisella, в. F. tularensis
2. Морфология: Гр-, кокки, спор не образуют, жгутиков не имеют, есть слабовыраженная капсула.
3. Тип питания: хемоорганотрофы.
4. Биологические свойства:
а) аэробы, требовательны к питательному субстрату
б) ферментируют гл, мальтозу с образованием кислоты и глицерин
5. АГ структура: Vi-АГ и О-АГ.
6. Факторы патогенности и патогенез:
а) адгезивные факторы ( капсула и белки КС)
б) эндотоксин (ЛПС) – вызывает общую интоксикацию
Адгезия на кл респираторного и кишечного трактов ® воспалительный процесс, массивное размножение микробов ® проникают в регионарные л. у., вызывая воспаление ® размножение и частичная гибель МБ, выделение эндотоксина. При бактериемии происходит расселение в различные органы и ткани. Возникает множественное увеличение л.у., могут развиваться гранулемы в разных органах (печень, селезенка, легкие).
7. Клинические проявления: инкубационный период 3-7 дней. Заболевание начинается остро или даже внезапно, больные могут нередко указать даже час начала болезни. Температура тела повышается до 38—40°С. В зависимости от клинической формы наблюдаются боли в глазах, боли при глотании, боли за грудиной, боли в области развивающегося бубона. Клинические формы болезни определяются воротами инфекции.
8. Иммунитет: стойкий, ГИО (напряженный), КИО, ГЗТ.
9. Эпидемиология. Зоонозная инфекция. Резервуары – грызуны. ОПЗ – контактное, иногда алиментарно или трансмиссивно. МБ устойчив во внешней среде.
10. Профилактика: живая вакцина Гайского-Эльберта.
11. Лечение: антибиотики широкого спектра действия.
116. Возбудители бруцеллёза, общая характеристика. Дифференциация видов бруцелл. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика.
1. Классификация: аэробные палочки и кокки, роды с неясным систематическим положением, р. Brucella, B. melitensis, B.abortus, B.suis
2. Морфология: Гр-, кокки, не образуют спор, не имеют жгутиков, есть капсула.
3. Тип питания: хемоорганотрофы.
4. Биологические свойства:
а) требовательны к питательным средам
б) размножаются медленно
5. Факторы патогенности и патогенез:
а) инвазивные факторы (капсула, гиалуронидаза)
б) эндотоксин
Проникновение различными путями в организм ® инвазия и проникновение в лимфу и кровь ® разносятся по всему организму ® достигают л. у. (генерализованная лимфоаденопатия), где размножаются и накапливаются, образуют гранулемы в печени и селезенки ® периодическое поступление в кровь.
6. Клинические проявления: инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Выраженная легко переносимая лихорадка, умеренная интоксикация. Лимфатические узлы мягкоэластической консистенции чаще безболезненные. Аппетит у больных снижен, отмечается сухость во рту, жажда, склонность к запорам. Язык умеренно обложен, печень (реже селезенка) увеличена.
7. Иммунитет: стойкий, напряженный ГИО (IgM и IgG) и КИО (в форме ГЗТ)
8. Эпидемиология. Зоонозное заболевание. Источник – домашние животные. ОПЗ – алиментарный. Устойчивы к факторам окружающей среды, высокочувствительны к дезинфектантам, высокой температуре.
9. Профилактика: специфическая: живая вакцина, предупреждение рецидивов: инактивированная вакцина, специфический иммуноглобулин
10. Лечение: антибиотики широкого спектра действия
11. Диагностика:
Материал: кровь, реже грудное молоко, желчь, костный мозг.
а) Бактериологическое исследование.
б) Биопроба: заражение морский свинок или белых мышей. Вскрытие трупов через 20-30 дней после заражения. Мазки-отпечатки из органов по Гр, посевы на среды выделения.
в) Кожно-аллергическая проба по Бюрне для выявления ГЗТ к бруцеллам. Положительна у больных и вакцинированных людей.
Материал: сыворотка крови. Серодиагностика: реакция Райта (развернутая РА), реакция Хедльсона (пластинчатая РА), РСК, опсонофагоцитарная реакция.