Наложение повязки «Шапочка Гиппократа»

Показание:Повязку накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала при ранениях и ожогах теменной части головы.

Оснащение: два бинта шириной 10 сантиметров.

 

 

№ Этапы Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3. Усадить пациента лицом к себе Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4. Взять 2 бинта, развернуть их на длину 15 см, наложить конец одного бинта на конец другого (свернуть один навстречу другому); получится бинт с двумя головками.   Приготовление бинта с двумя головками.  
5. Взять бинт с двумя головками в левую и правую руку. Приложить бинт к затылочной части головы и вести обе головки бинта к лобной области.    
6. Сделать перегиб и вести обе головки бинта к затылочной области.    
7. Сделать перегиб. Переложить головки бинта: левую головку – в правую руку, а правую головку – в левую руку.    
8. Бинт в левой руке вести через теменную область головы к лобной, бинт в правой руке вести вокруг головы к лобной части. Сделать перегиб в области лба.  
9. Бинт в правой руке вести через теменную область головы к затылку (закрывая1/2 предыдущего тура), бинт в левой руке ведем вокруг головы к затылку.    
10. Переложить головки бинта из правой руки в левую и наоборот. Бинтовать так до тех пор, пока не закроется теменная область головы.    
11. Зафиксировать бинт в левой руке в области затылка.    
12. Бинтом в правой руке сделать закрепляющий тур вокруг головы.    
    13.   Сделать перегиб в области затылка, вести бинт правой и левой рукой навстречу друг другу к лобной части.  
Завязать на узел. Срезать остатки бинта.   Закрепление повязки.

Симуляция №17

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с повреждением подбородка. Вам нужно наложить повязку «Уздечка».

Эталон ответа.

Наложение повязки «Уздечка».

Показания:повязку накладывают приповреждении лица, нижней челюсти, лобной части головы.

Оснащение:бинт шириной 7 – 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.

 

№ Название этапа Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3. Усадить пациента лицом к себе Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4. Сделать 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры.    
5. Провести бинт косо по затылочной области, под ушной раковиной к подбородку и провести вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.    
6. Сделать несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.    
7. Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.    
8. Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.    
9. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности булавкой или лейкопластырем.     Обеспечение фиксации повязки.    

 


Симуляция №18

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с переломом левой ключицы. Вам нужно наложить повязку «Дезо».

 

Эталон ответа.

Наложение повязки «Дезо».

Показание:повязка применяется для фиксации верхней конечности при травмах ключицы, плечевой кости.

Оснащение: широкий бинт, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.

 

№ Название этапа Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3. Усадить пациента лицом к себе Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4. Положить ватную подушечку в подмышечную впадину поврежденной верхней конечности.      
5. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (согнуть в локтевом суставе и привести к груди) очень осторожно.    
6. Прибинтовать плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» — I тур.    
7. Направить бинт из «здоровой» подмышечной впадины к надплечью «больной» руки косо вверх, перекинуть через него назад и спустите вертикально вниз до локтевого сустава — II тур  
8. Обогнуть локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки, направить бинт косо вверх подмышечную впадину «здоровой» стороны, провести его на заднюю поверхность грудной клетки — III тур.    
9. Направить бинт косо вверх по спине на «больное» надплечье, перекинуть через него и провести спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу. Подхватить руку в верхней трети предплечья и направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки — IV тур  
10. Направить бинт в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине.    
11. Повторить туры несколько раз до полной фиксации руки.    
12. Закрепить бинт одним из способов.   Закрепление повязки.

 

 

Симуляция №19

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с отморожением всех пальцев левой кисти. Вам нужно наложить повязку «Варежка».

Эталон ответа.