Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показания:

Закрытые травмы и ранения плечевого сустава;

гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса подмышечной области и верхней трети плеча;

артрозы, артриты плечевого сустава;

раневая поверхность в области плеча.

Оснащение:

бинт шириной 20 см, булавка.

 

№ Название этапа Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3. Усадить пациента лицом к себе Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4. Опустить конечность вдоль туловища. Эту повязку следует всегда производить по направлению к больной стороне. Повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча  
5. Сделать два тура бинта вокруг верхней трети плеча.    
6. Вести бинт по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки.    
7. Перевести бинт на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.    
8. После перехлеста в области плечевого сустава бинт снова наложить на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины. .    
9. Вести бинт по спине в подмышечную впадину на здоровой стороне    
10. Повторять ходы бинта, пока не закроется весь сустав.    
11. Закрепить конец бинта на груди булавкой.   Закрепление повязки.

 

Симуляция №31

Вы- медицинская сестра травматологического отделения. Обратился пациент с жалобой на сильную боль в средней трети правого бедра и подозрением на перелом. Необходимо провести иммобилизацию конечности и подготовить его к транспортировке. (ШИНА ДИТТЕРИХСА)

Эталон ответа.

Наложение транспортной шины Диттерихса.

Показания: повреждение бедра и тазобедренного сустава Шину накладывают поверх одежды, обувь не снимают.

Оснащение: шина состоит из двух раздвижных деревянных костылей (наружного и внутреннего), подошвы и закрутки. В костылях есть прорезь для косынок, ремней, бинтов, лямок. На верхних концах обоих костылей есть надкостыльники для умора в подмышечную и паховую области.

Этапы Обоснование
1. Перед наложением шину подгоняют по росту. Для этого ее раздвигают так, чтобы надкостыльники cooтветственно упирались и подмышечную область и промежность. Нижние концы костылей должны высту­пать за подстопник на 15 - 20 см  
подогнанные костыли на уровне шпеньков завязывают битами  
каждую пару прорезей в кос шлих продевают по одной косынке или ремню  
к внутренним поверхностям шин и надкостыльникам прибинтовы­вают толстый слой ваты и фиксируют подстопник к стопе восьмиобразной повязкой, причем тщательно укрепляют пяточную область  
нижние концы костылей проводят через проволочные скобы подстопника и прилаживают к боковым поверхностям конечности и туловища  
для лучшей иммобилизации конечностей по задней ее поверхности укладывают лестничную шину Крамера  
в области выступов большого вертела и коленного сустава подкла­дывают вату  
шину прикрепляют к туловищу продетыми в прорезь костылей ко­сынками или ремнями  
концы шнурков закрутки продевают через отверстие поперечной планки внутренней бранши и вводят в кольца подошвы, выводят обратно через отверстие планки и завязывают вокруг закрутки  
ногу вытягивают за стопу до тех пор, пока поперечные перекладины бранш не упрутся в пах и подмышечную впадину. В этом положении стопу и конечность фиксируют закруткой  
после вытяжения шину фиксируют на всем протяжении конечности циркулярными ходами бинта  
палочку закрутки фиксируют за выступ наружной шины  

 

 

Симуляция №32

Вы- медицинская сестра хирургического отделения. Необходимо подготовить операционное поле для проведения плановой операции.

 

Эталон ответа.

 

Подготовка операционного поля для плановой операции.

Цель: профилактика инфицирования операционной раны.

Показания: предстоящая плановая операция.

Оснащение: кожный антисептик, безопасная бритва, стерильный

перевязочный материал, стерильные простыни или салфетки, корнцанг или

пинцет.

 

Этапы Обоснование
1. Накануне операции пациент принимает гигиеническую ванну или душ Гигиеническое содержание пациента.
2. Утром, в день операции, с операционного поля сбривается волосяной покров, кожа обрабатывается антисептическим раствором. Облегчение обработки кожи.
3. На операционном столе операционное поле двукратно обрабатывается одним из антисептических растворов. Уничтожение патологической микрофлоры. Профилактика инфицирования операционной раны.
4. Обработка производится от центра - к периферии, первой салфеткой обрабатывается большая площадь (широко), второй салфеткой меньшая площадь. Соблюдение правил обработки.
5. Место предполагаемого разреза отграничивается стерильными простынями. Профилактика инфицирования операционной раны.

 

 

Симуляция №33

 

Вы- медицинская сестра отделения гематологии. Вам предстоит проводить длительную инфузионную терапию. Необходимо обеспечить правильный уход за подключичным (венозным) катетером.

 

Эталон ответа.