Показания. Парафимоз с развитием склерозированной циркулярной припухлости на половом члене (манжетка)
Обезболивание. Проводниковая анестезия полового члена но способу И. И. Магды.
Техника операции. Можно оперировать на стоящем животном. После тщательной очистки и дезинфекции полозого члена захватывают левой рукой манжетообразную припухлость. Указательным и большим пальцами левой руки сжиузют ее у ос-
новання, у места сжатия накладывают петлевидныи шов из кетгута, вкалывая иглу снизу вверх; так прошивают циркуляр-но все основание манжетки. Ширина каждого петлевидного шва 1,5—2 см. Каждый последующий шов должен проходить либо н канале предыдущего, либо в непосредственной близости от него. После наложения швов завязывают нити и сильно их стягивают. Затем вблизи стежков отсекают манжетку (рис.199)
Ампутация полового члена у лошади
В зависимости от характера и области поражения полового члена применяют либо низкую, либо высокую ампутацию его.
Низкая ампутация с образованием свища мочеполового канала на его концевой части (концевая уретростомия).
Показания. Некроз, изъязвление, новообразования, паралич, парафимоз, размозжение.
Обезболивание. Сочетанный наркоз с применением проводниковой анестезии.
1. Способ Байера, видоизмененный Б. М. Оливковым. Оперируют на лежащей лошади в боковом положении Головку полового члена фиксируют рукой или щипцами Мюзе. Для предупреждения кровотечения при операции орган у самого входа в препуций перетягивают резиновой лигатурой. В уретру вводят прямые притупленные или пуговчатые ножницы и рассекают ее и все слои полового члена с вентральной стороны (рис. 200,А). Разрез заканчивают у места перехода висцерального препуция в листок полового члена. Начиная от этого пункта и следуя в сторону концевой части полового члена, слизистую оболочку мочеполового канала подшивают к коже тдельными стежками на протяжении 7—8 см. В шов захватывают все ткани, лежащие между кожей и слизистой оболочкой. Первый стежок делают в углу раны, а последующие — справа и слева на расстоянии 0,5—0,75 см один от другого. Вблизи последней пары стежков половой член перевязывают толстым шелком, а дистальнее от лигатуры на 2-—3 см половой член отсекают и культю смазывают раствором йода. Чтобы лигатура не соскользнула, кожу полового члена надрезают. После операции резиновую лигатуру снимают. Концы нитей оставляют до момента отторжения культи (12—15 дней).
Ампутация с образованием культи, закрытой глухим швом. Вначале оперируют так же, как и в предыдущем способе. Когда мочеполовой канал рассечен вдоль и слизистая уретры подшита на протяжении 7—8 см, периферическую часть ее отпрепаровывают от окружающих тканей на длину 2 см, пересекают и отгибают. Непосредственно на этом уровне поло вой член также отсекают. При этом на культе будет выступать
18—1237
|
| Рис. 199. Иссечение манжетки при парафимозе у лошади |
| Рис. 200. Ампутация полового члена (концевая уретростомия) 1 рассечение уретры ножницами Л -слизистая оболочка >ретры подшита н конец ее отпрепарирован, отсечение по левого члена: В вид культи нещерн тых тел и уретры с наложенными тежками шва: Г культя полового лена стянута по краям двумя стежки 1И: Д — вид культи полового члена но ле операции Пещеристые тела урет ры (/}. тела полового члена <-?) и го ловки полового члена (3) |
участок расщепленной и отпрепарованной уретры. Затем на дорсальной поверхности культи перевязывают сосуды полового члена, а на культю пещеристого тела в дорсовентральном направлении накладывают узловатые швы, прочно стягивая бе-,ючную оболочку. Поверх культи пещеристого тела расправляют и растягивают оставшийся участок слизистой оболочки уретры и сшивают ее с кожей и фасцией полового члена так, чтобы культя пещеристого тела полностью оказалась закрытой слизистой. Для образования гладкой культи избыток кожи с боков полового члена иссекают и потом сшивают (Б—Д)
Высокая глухая ампутация половогочлена. Показания. Паралич, обширные некротические поражения полового члена, новообразования, достигающие препуцнального валика и выше.
Обезболивание. Высокая сакральная анестезия, хлорал
1 идрат.
Техника операции. Операцию выполняют в 2 этапа. Сначала в области промежности делаю! искусственныйсвищ мочеиспус нательною канала (промежностнаяуретротомия, см. ниже) После этого половой член тщательно очищают, обмывают и смазывают расгрором йода Нп участке ампутации (обычно вы ше препуциалыюгс валика) циркулярно рассекают кожу и накладывают в образованный от разреза желобок лигатуру из толстого шелка или шпагата Ниже лигатуры на 2—3 см полностью отсекают пораженный участок полового члена. Культы смазывают раствором йода. Она отторгается через 12—15 дней