Правильный ответ на один вопрос
Неправильные ответы на оба вопроса
1в. Сознание: выполнение инструкций
Выполняет обе команды правильно
Выполняет одну команду правильно
Обе команды выполняет неправильно
Движения глазных яблок
Норма
Частичный паралич взора (но нет
Фиксированной девиации глазных яблок)
Фиксированная девиация глазных яблок
Поля зрения
Нет нарушений (или пациент в коме)
Частичная гемианопсия
Полная гемианопсия
Билатеральная гемианопсия, включая
Корковую слепоту
Паралич лицевой мускулатуры
Нет
Лёгкий (асимметрия)
Умеренно выраженный (полный/почти
Полный паралич нижней группы
Мимических мышц)
Полный (отсутствие движений в верхней и
Нижней группах мимических мышц)
А. Движение в правой руке
Рука в течение 10 секунд не опускается
Больной вначале удерживает руку в
Заданном положении, затем рука опускается
Рука начинает падать сразу, но больной
Несколько удерживает ее против силы
Тяжести
Рука сразу падает, больной совершенно не
Может преодолеть силу тяжести
Нет активных движений
Рука ампутирована или имеется анкилоз
Плечевого сустава
Б. Движение в левой руке
Рука в течение 10 секунд не опускается
Больной вначале удерживает руку в
Заданном положении, затем рука опускается
Рука начинает падать сразу, но больной
Несколько удерживает ее против силы
Тяжести
Рука сразу падает, больной совершенно не
Может преодолеть силу тяжести
Нет активных движений
Рука ампутирована или имеется анкилоз
Плечевого сустава
А. Движения в правой ноге
Нога в течение 5 секунд не опускается
Больной вначале удерживает ногу в
Заданном положении, затем нога опускается
Нога начинает падать сразу, но больной
Несколько удерживает ее против силы
Тяжести
Нога сразу падает, больной совершенно не
Может преодолеть силу тяжести
Нет активных движений
Нога ампутирована или имеется анкилоз
Тазобедренного сустава
Б. Движения в левой ноге
Нога в течение 5 секунд не опускается
Больной вначале удерживает ногу в
Заданном положении, затем нога опускается
Нога начинает падать сразу, но больной
Несколько удерживает ее против силы
Тяжести
Нога сразу падает, больной совершенно не
Может преодолеть силу тяжести
Нет активных движений
Нога ампутирована или имеется анкилоз
Тазобедренного сустава
Атаксия в конечностях
Нет (или пациент в коме)
Имеется или в верхней или в нижней
Конечности
Имеется и в верхней, и в нижней конечности
Чувствительность
Норма
Незначительно снижена
Значительно снижена (или пациент в коме)
Афазия
Нет
Лёгкая или умеренная (ошибки в названии,
Парафазии)
Грубая
Тотальная (или пациент в коме)
Дизартрия
Нормальная артикуляция
Лёгкая или умеренная дизартрия (произносит
Невнятно некоторые слова)
Выраженная дизартрия (произносит слова
Почти невразумительно или хуже) (или в
Коме)
Пациент интубирован или присутствует
Другая физическая преграда, мешающая
Говорить
Игнорирование (ниглект) (угасание - отсутствие внимания)
Не игнорирует (или пациент в коме)
Частично игнорирует зрительные,
Тактильные или слуховые раздражения
Полностью игнорирует раздражения более
Одной модальности
Общий итог:
Интерпретация шкалы NIHSS
Шкала NIHSS используется для оценки неврологического статуса
Только у больных с церебральным инсультом.
Заполняйте шкалу в указанном порядке. Записывайте значения после
Завершения каждого подраздела. Не следует проводить повторную оценку и
Изменения оценки значений. Следуйте указаниям для каждого подраздела
Шкалы. Необходимо оценивать первый ответ, который не следует исправлять
При повторных исследованиях. Первый ответ является наиболее
Воспроизводимыми. Пациент не должен просить повторить определенное
Движение или поручение, компонент обучения должен отсутствовать.