XVIII. Гнойные заболевания костей и суставов
892. определение понятиЯ «острый остеомиелит»:
а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
б) гнойное воспаление суставной сумки;
в) туберкулезное поражение позвонков;
г) гнойное воспаление костного мозга;
д) гнойное воспаление надкостницы.
893. термин, обозначАЮЩИЙ воспалениЕ кости и костного мозга:
а) периостит;
б) остит;
в) артрит;
г) остеомиелит;
д) пандактилит.
- НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:
а) пептострептококк;
б) стафилококк;
в) микобактерии;
г) палочка столбняка;
д) фузобактерии.
- остеомиелит, при котором клиническая картина выражена наиболее бурно:
а) абсцесс Броди;
б) остеомиелит Оллье;
в) остеомиелит Гарре;
г) туберкулезный остит;
д) острый гематогенный остеомиелит.
896. наиболее Частая локализация воспалительного процесса при гематогенном остеомиелите:
а) плечевая кость;
б) кости предплечья;
в) бедренная и большеберцовая кость;
г) кости черепа;
д) грудина.
897. предрасполагающий фактор развития гематогенного остеомиелита:
а) травма кости;
б) общее или местное охлаждение;
в) перенесенные инфекции;
г) наличие хронического гнойно-воспалительного очага;
д) авитаминоз.
898. группА риска для Острого гематогенного остеомиелита:
а) дети и подростки;
б) взрослое трудоспособное население;
в) лица пожилого возраста;
г) беременные женщины;
д) лица без определенного места жительства.
- ВОЗРАСТ, ПРИ КОТОРОМ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ:
а) до 20 лет;
б) 21 – 30 лет;
в) 31 – 40 лет;
г) 41 – 50 лет;
д) старше 50 лет.
900. типичная локализация Первичного очага воспаления при остром гематогенном остеомиелите у детей:
а) эпифиз;
б) метафиз;
в) диафиз;
г) полость сустава;
д) связочный аппарат.
- КОСТЬ, ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮЩУЮСЯ ПРИ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ:
а) бедренная;
б) седалищная;
в) позвонки;
г) лучевая;
д) плечевая.
- симптом, прямо указывающий на процесс в костной ткани:
а) общее недомогание;
б) высокая температура;
в) лейкоцитоз;
г) локальная боль в конечности;
д) хромота.
903. Ранний рентгенологический признак острого гематогенного остеомиелита:
а) облитерация костно-мозгового канала;
б) наличие секвестра;
в) периостит;
г) оссифицирующий миозит;
д) остеосклероз.
- наиболее ранний симптом гематогенного остеомиелита:
а) припухлость и краснота;
б) боль при осевой нагрузке;
в) флюктуация;
г) отслоение надкостницы на рентгенограмме;
д) появление гнойного отделяемого.
- СРОК ПОЯВЛЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:
а) через 3 дня;
б) через 3 месяца;
в) через 10 – 15 дней;
г) через 1 месяц;
д) через 1,5 месяца.
906. сроки появления остеопороза кости на Рентгенограмме при остром гематогенном остеомиелите (от начала заболевания):
а) 5—7 дней;
б) 8—12 дней;
в) 2—3 недели;
г) 4—5 недель;
д) 6—7 недель.
- ОСТЕОМИЕЛИТ, ПРИ КОТОРОМ ХАРАКТЕРНА СЕКВЕСТРАЦИЯ КОСТИ:
а) абсцесс Броди;
б) костный туберкулез;
в) остеомиелит Оллье;
г) остеомиелит Гарре;
д) гематогенный остеомиелит.
908. мероприятие для лечения острого гематогенного остеомиелита:
а) массаж конечности;
б) активные движения в суставах конечности;
в) скелетное вытяжение;
г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой;
д) наложение согревающего компресса.
909. тактика При остром гематогенном остеомиелите с формированием подкожной флегмоны:
а) вскрытие флегмоны и дренирование ее;
б) вскрытие флегмоны, дренирование костной полости и межмышечных пространств;
в) вскрытие флегмоны, тампонирование раны;
г) вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирование ран, внутрикостное введение антибиотиков;
д) пункция флегмоны с эвакуацией гноя.
910. лечебное мероприятие, противопоказанное в ранней стадии гематогенного остеомиелита:
а) массаж, лечебная физкультура;
б) введение антибиотиков;
в) переливание гемодеза;
г) введение витаминов;
д) создание функционального покоя пораженной области.
911. первично-хроническАЯ формА гематогенного остеомиелита:
а) тифоидный остеомиелит;
б) абсцесс Броди;
в) артрит;
г) сифилис костей;
д) туберкулез кости.
- ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК АБСЦЕССА БРОДИ:
а) полость с секвестрами;
б) полость без секвестров;
в) слизистый экссудат;
г) наличие натечников;
д) диффузный остеосклероз.
- ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ОСТЕОМИЕЛИТА ГАРРЕ:
а) наличие секвестров;
б) полость в метафизе;
в) слизистый экссудат;
г) наличие натечников;
д) остеосклероз.
- ХАРАКТЕРНАЯ ЧЕРТА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:
а) частое поражение диафиза длинных трубчатых костей;
б) поражение преимущественно метафиза;
в) поражение преимущественно эпифиза;
г) постоянно наблюдающаяся атрофия мышц;
д) наличие полостей без секвестров.
915. обязательный компонент Лечения хронического гематогенного остеомиелита:
а) антибиотикотерапия;
б) оперативное лечение;
в) общеукрепляющее лечение;
г) введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов;
д) рентгенотерапия.
916. основное направление в хирургическом лечении хронического гематогенного остеомиелита:
а) выскабливание свищевого хода;
б) остеотомия и дренирование костной полости;
в) остеотомия с удаление секвестра и тампонада жировой клетчаткой;
г) широкая остеотомия с удалением секвестра, тампонадой полости мышечным лоскутом на ножке и аутоостеопластикой;
д) резекция кости с остеосинтезом.
- радикальнАЯ операциЯ при хроническом остеомиелите:
а) вскрытие подкожной флегмоны;
б) вскрытие межмышечной флегмоны;
в) вскрытие околокостной флегмоны;
г) трепанация кости;
д) секвестрэктомия.
- НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЗАВЕРШЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ С СЕКВЕСТРАЦИЕЙ:
а) пломбировка гипсом;
б) миопластика;
в) тампонирование;
г) наложение глухого шва;
д) широкое дренирование.
- НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНО ТЕКУЩЕМ ХРОНИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ:
а) цирроз печени;
б) амилоидоз почек;
в) эндокардит;
г) дистрофия миокарда;
д) сахарный диабет.
920. показание к артротомии при гнойном артрите:
а) обширное разрушение суставных концов костей;
б) многократные повторные пункции сустава, не дающие стойкого эффекта;
в) наличие гноя в полости сустава;
г) разрушение связочного аппарата сустава;
д) резко выраженный болевой синдром.