ЭТОГО БИЛЕТА МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ!

Билет

1)Раны. Классификация, ПХО.

2)Острые гнойные заболевания костей. Остеомиелит. Лечение.

3) Задача: Вызов машины скорой помощи к мужчине 57 лет с жалобами на повышение температуры тела, озноб, головную боль, боль в правой паховой области и правой голени. Три дня назад ударился правой ногой о корень дерева в лесу, промыл полученную рану водой и лечился народными средствами. Объективно: температура 38,4, пульс 100, ритмичный. В нижней трети правой голени рана 4х4 см., вокруг гиперемия и отёк без чётких границ, из раны скудное гнойное отделяемое. В правой паховой области несколько болезненных, плотных, не спаянных с кожей образований размером с фасоль.

ЗАДАНИЕ:

А)Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

Б)Составить и аргументировать алгоритм оказания неотложной помощи и вашей тактики.

4)Собрать набор для ПХО.

5)Анальгин.

 

ЭТОГО БИЛЕТА МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ!

 

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 33 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Острый лактационный мастит. Лечение 2.Переломы костей. Алгоритм оказание ПДП. Лечение. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи зимой в подъезд дома к мужчине 41 года, нашли спящим соседи. Объективно: общее состояние средней тяжести, изо рта резкий запах алкоголя. Речь скандирована, невнятна, жалуется на боли в стопах. Кожные покровы бледные, ректальная Т-34,5 град., стопы белые, чувствительность полностью отсутствует. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Неотложная помощь. 4.Наложить косыночную повязку на левую верхнюю конечность при вывихе плеча. 5.Показание к применнию, форма выпуска и способ введения дицинона.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 32 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Гидроаденит, абсцесс, флегмона. Неотложная помощь. Лечение. 2.Грыжи живота. Лечение. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи к женщине 19 лет, с целью суицидной попытки выпила уксусную кислоту. Жалобы на боли в ротовой полости, глотке, за грудиной. Об-н: состояние тяжелое, сознание ясное, кожные покровы бледные, на губах, языке и слизистых щек следы ожога, выраженное слюнотечение. Пульс 100 ритмичный, артериальное давление 90/70. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Неотложная помощь и лечение В)Рассказать о лечебно-диагностической программе в стационаре. 4.Наложить повязку на правый глаз. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ введения глюкозы.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 31 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Фурункул, карбункул. Лечение. 2.Острый панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Принципы лечения. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи на пожар. В машине скорой помощи доставили мужчину 38 лет. Со слов очевидцев получил ожог пламенем. Об-но: общее состояние тяжелое, сознание спутанное, пульс 110, слабого наполнения, артериальное давление 80/60, дыхание затруднено. Ожог волосистой части головы, лицо гиперемировано, на передней поверхности грудной клетки и обеих верхних конечностях пузыри заполненные геморрагическим содержимым и обрывками одежды. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Лечение В)Рассказать о способах определения площади ожога. 4.собрать набор инструментов для трахеотомии. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ применения реополиглюкина.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 30 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Острая хирургическая инфекция. Общие принципы лечения больных с ОХИ. 2.Острый аппендицит. Классификация. Клиника, Дифференциальная диагностика. Алгоритм оказания ПДП. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи к женщине 44 лет с жалобами на резкие боли, нестерпимые в области правой голени и стопы. Заболела около часа назад. В анамнезе врожденный порок сердца и мерцательная аритмия. ОБ-но: общее состояние средней тяжести, правая голень и стопа белого цвета и резко болезненны при пальпации. Бедро без видимых изменений. Пульсация на бедренной артерии справа отчетливо определяется, на подколенной артерии и артерии стопы не определяется. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Неотложная помощь 4.Наложить крестообразную повязку на левый тазобедренный сустав. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ применения баралгина.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 29 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Отморожение. Лечение. Переохлаждение. Оказание ПДП, лечение. 2.Зобная болезнь. Базедова болезнь. Осложнение, принципы лечения. 3.ЗАДАЧА: В ФАП обратился мужчина в возрасте 42 лет с жалобами на боли в области 1 пальца правой стопы и икроножной мышце. Больной много курит. Считает себя больным в течение последних 2 лет, когда впервые появились боли в икроножной мышце, которые заставляли больного останавливаться через каждые 400 м, сейчас через 100 м, 6 месяцев назад появились боли в 1 пальце правой стопы. Об-но: общее состояние удовлетворительное, обе нижние конечности ниже коленных суставов имеют мраморную окраску, а правая стопа багрово0синюшного цвета, оволосение отсутствует ногтевые пластины сухие, ломкие. На тыльной поверхности 1 пальца правой стопы в области плюснево-фалангового сустава некротическая язва. Пульсация на артерии стопы и подколенных отсутствует, на бедренных ослаблена. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Лечение 4.Собрать набор инструментов для ПХО. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ применения первомура.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 28 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Ожоговая болезнь. Алгоритм оказания ПДП. Общие принципы местного и общего лечения ожогов. 2.Понятие синдрома острого живота. Перитонит, клиника. ПДП. Общие принципы лечения. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи к женщине 48 лет с жалобами на кровотечение из раны нижней трети голени при смене повязки. При осмотре обеих нижних конечностей левая изменена. Справа в области нижней трети бедра и всей голени имеются измененные расширенные вены в виде эластичных шнуров, при пальпации болезненны, пульсация артерий на обеих конечностях не изменена. В нижней трети правой голени в области внутренней лодыжки имеется рана диаметром 6 см с плотными неровными краями, дно раны и края раны покрыты некротическим налетом. Глубина раны 0,7-1 см, в центре раны имеется кровотечение, кровь выделяется темная, спокойной струей. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Неотложная помощь 4.Продемонстрировать наложение эластичного бинта на нижнюю конечность. 5.Показание к применению, форма выпуска и применение актовегина.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 27 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Вывихи. Алгоритм оказания ПДП. Лечение. 2.Тупая травма живота с повреждением полого органа. Алгоритм оказания ПДП. 3.ЗАДАЧА: в ФАП к фельдшеру доставлен мужчина 50 лет с жалобами на резкую боль в области правого бедра, усиливающаяся при ходьбе. Со слов пострадавшего получил сильный удар мешком при разгрузке вагона.Об-но: состояние удовлетворительно, сознание ясное. Абсолютных признаков перелома не выявлено. На передней поверхности бедра в средней и нижней трети определяется овальное образование 20х10, здесь же определяется симптом зыбления или флюкуации. Кожные покровы бледные, чдд 22,ритмичное, пульс 100 ритмичный, наполнения, артериальное давление 90/70. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз и обследование Б)Ваша тактика. 4.Наложить шину Крамера на левое предплечье. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ применения хлоргексидина.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 26 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Термические поражения. Лечение ожогов и ожоговой болезни. 2.Олгоритм оказания ПДП при ушибах. 3.ЗАДАЧА: В составе фельдшерской бригады ССП вы приехали к больному на дом. Жалобы на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,1 град., резкую боль в области правой половины машонки с иррадиацией боли в паховую область и половой член. Травму отрицает, накануне был на зимней рыбалке. Об-но: состояние средней тяжести, сознание ясное. При осмотре правая половина машонки отечна, гиперемирована, пальпация яичка и придатка резко болезненна, размеры их значительно увеличены в сравнении с левой половиной. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз и обоснование. Б)Обоснуйте алгоритм ваших действий. 4.Надеть стерильные перчатки. 5.Показание к прменению, форма выпуска и способы введения гордокса.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 25 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Анаэробная инфекция. Алгоритм оказания ПДП. Лечение. 2.Повреждение живота. Алгоритм оказания ПДП. 3.ЗАДАЧА: Жалобы на слабость, недомогание, озноб с проливными потами, мышечные боли во всем теле, периодически появляются галлюцинации. Из анамнеза выяснилось, что в течении недели лечился по поводу фурункулеза в поликлинике, получал УФО, мазевые повязки, ампициллин 0,25х4. Об-но: состояние тяжелое, больной вялый, заторможен, кожные покровы бледные, глаза запавшие, губы сухие, язык сухой и обложен белым налетом. На обоих предплечьях, верхней губе и щеке справа инфиьтраты с одиночными некротическими стержнями. Подмышечные, шейные и затылочные лимфоузлы увеличены, болезненны, ригидности затылочных мышц нет. Температура тела 39 град., пульс 110 ритмичный. Артериальное давление 90/60 ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Лечение 4.Собрать набор инструментов для ампутации конечности. 5.Показание к применению, форма выпуска, применение тримекаина.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 24 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Подготовка рук медицинского персонала к операции классическими и современными способами. Методы подготовки операционного поля. 2.Острая хирургическая инфекция суставов и синовиальных оболочек. Лечение. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи к ребенку 7 месяцев. Со слов матери ребенок беспокоен, была многократная рвота, стула не было, газы не отходят. Об-но: состояние средней тяжести, температура тела 37,5 град., пульс 100 ритмичный, живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, в правом подреберье определяется опухрлевидное образование колбасовидной формы, подвижное, слегка болезненное. При ректальном исследовании определятся кровь, напоминающее малиновое желе. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Алгоритм оказания неотложной помощи. 4.Наложить крестообразную повязку на затылок. 5.Показание к прменение, форма выпуска, способ введени дроперидола.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 23 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Санация сопутствующих заболеваний в дооперационном периоде. Лечение в послеоперационном периоде. Основные критические показатели деятельности органов и систем данного периода. 2.Осложнение наружных грыж живота, диагностика. Алгоритм оказания ПДП. Лечение. 3.ЗАДАЧА: Вызов скорой помощи на аварию к мужчине 28 лет. Во время аварии ему придавило левую нижнюю конечность, на уровне ниже третьего бедра бетонной балкой. С момента сдавления до освобождения конечности прошло 4 часа. Об-но: состояние тяжело, сознание заторможено, кожные покровы бледные, пульс 118 слабого наполнения, АД 80/60. Конечность на месте сдавления резко бледная с синюшными пятнами. На коже конечности, на глазах появляется обильное количество пузырей, заполненных геморрогической жидкостью. Мягкие ткани ниже сдавления деревянистой плотности и глубокая чувствительность отсутствует. Пульс на периферических участках ниже сдавления отсутствует. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Неотложная помощь и лечение. 4.Наложить Шину Дитерихса на левую нижнюю конечность. 5,Показание к применению,форма выпуска и способ применения омнопона.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией 14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 22 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Раны. Лечение ран. 2.Странгуляционная непроходимость кишечника. Динамическая непроходимость кишечника. Лечение. 3.ЗАДАЧА: Жалобы на боли в области правой кисти, головную боль. В анамнезе при вскапывании садового участка неделю назад образовалась мозоль в области кисти, пузырь вскрылся самостоятельно, промыл водой, заклеил бактерицидным пластырем. Через 3 дня стала беспокоить боль в основании 3 п. правой кисти по ладонной поверхности. Появилась гиперемия. Лечился народными средствами. Об-но: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 37,9 град., правая кисть отечна со стороны ладонной и тыльной поверхности. У основания 3 п. правой кисти мозоль диаметром 1 см с обрывками эпидермиса. Глубже просвечивает гной. Пальцы правой руки резво отечны, находятся в полусогнутом состоянии. По внутренней поверхности правого предплечья видна полоса гиперемии. При пальпации ее определяется болезненное шнуровидное уплотнение. ЗАДАНИЕ: А)Диагноз Б)Алгоритм доврачебной помощи В)План диагностических и лечебных мероприятий в стационаре. 4.Наложить швы на кожу и снять. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ применения эфира.
Преподаватель	Зам по УПР.

 

Санкт Петербургский фельдшерский колледж
Рассмотрено предметной комиссией «14 марта 2013 г. Председатель ЦМК _______________________	Экзаменационный билет № 21 МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля	«Утверждаю» Директор Л.Л.Башков ______________________ «___»____________2013 г.
1.Алгоритм оказания ПДП при ранении. Лечение ран в зависимости от фары раневого процесса. Виды заживления ран. 2.Осложнение язвенной болезни желудка и 12-ПК. Пилородуоденальный стеноз. ПДП. Лечение. 3.ЗАДАЧА: В ФАП обратилась женщина с жалобами на мучительные боли в области анального отверстия во время акта дефекации и еще длительное время после него. Очень часто сверху кала алая кровь. При осмотре в коленно-локтевом положении на 6 часах в переходной складке определяется трещина, на перчатках следы крови. Ампула прямой кишки свободна. ЗАДАНИЕ: А)Сформулировать и обосновать диагноз. Б)Рассказать о необходимых дополнительных методах исследования. В)Рассказать о лечебно-диагностической программе в стационаре. 4.Продемонстрировать на фантоме наложение окклюзионной повязки. 5.Показание к применению, форма выпуска и способ использования закиси азота.
Преподаватель	Зам по УПР.