сотрясение головного мозга
3. сдавление головного мозга.
4. перелом основания черепа.
5. вдавленный перелом теменной кости.
405. В ППХ доставлен мужчина 35 лет с места автокатастрофы. В сознании, беспокоит отдышка, затрудненное дыхание. При обследовании выявлено: кожные покровы цианотичны, число дыхательных движений 36 в минуту, PS 110 ударов в минуту, грудная клетка ассиметрична, выбухает левая половина ее, где межреберные промежутки увеличены. Над левым легким перкуторный звук коробочный, дыхание не прослушивается. Средостение смещено вправо. Предположительный диагноз:
1. закрытый пневмоторакс.
Напряженный пневмоторакс.
3. ушиб легкого.
4. экссудативный плеврит.
5. гемоторакс.
406. Доставлен мужчина 30 лет из автомастерской, где по неосторожности 1 час тому назад был придавлен машиной к стене гаража. Сознание не терял. PMS 100 в´. Кожные покровы бледные. АД 100/70 мм рт.ст. Живот правильной формы, в акте дыхания участвует ограниченно – правая половина отстает. При пальпации правого подреберья болезненность. Здесь же определяется мышечное напряжение. Перкуторно-притупление в отлогих местах живота. Hb – 100 г/л. Эр. 3,1 *10¹²/л. О какой патологии можно предположить с большей достоверностью?
1. разрыв селезенки.
Разрыв печени.
3. разрыв полого органа.
4. разрыв поджелудочной железы.
5.разрыв почки.
407. Мужчина 28 лет. Сутки тому назад получил удар тяжелым предметом по голове. Была кратковременная потеря сознания, болела голова. За медицинской помощью не обращался, сегодня резко усилилась головная боль, тошнота, появилась рвота, что было поводом для обращения к врачу. При обследовании обнаружена анизокария, девиация языка, сглаженность носогубной складки справа; во время осмотра врача у больного появились судороги. Больного госпитализировали в нейрохирургической отделение. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
1. ушиб мозга.
2. сотрясение головного мозга.
Сдавление головного мозга, субдуральная гематома.
4. перелом основания черепа.
5. перелом теменной кости.
408. 5 суток тому назад мальчик 15 лет извлечен из-под завала. Сейчас беспокоит общая слабость, тошнота, сухость во рту, боли в пояснице, отеки на лице, выделяется мало мочи. Нижние конечности отечны, видны пузыри с прозрачным отделяемым. При обследовании обнаружено: ОАК: Hb – 90 г/л. Эр. 3,2 *10¹²/л, креатинин – 300 ммоль/л, калий – 6,0 ммоль/л. Больше оснований поставить следующий период травматического токсикоза:
1. эндогенного шока.
Полиорганной (почечной) недостаточности.
3. септикотоксемии.
4. комирессии.
5. восстановительного.
На применение
409. У мужчины 40 лет ДЗ: разрыв селезенки, гемоперитонеум. Давность травмы 2 часа тому назад. Что целесообразней предпринять:
1. гемостатическая терапия, гемотрансфузия.
2. лапаротомия , ушивание разрыва, аспирация крови из брюшной полости.
Лапаротомия , спленэктомия, реинфузия.
4. лапароскопия, аспирация крови из брюшной полости.
5. лапароцентез, дренирование брюшной полости.
410. Женщина 60 лет. ДЗ: нагноившаяся гематома правого бедра. Наиболее эффективное лечение:
1. физиолечение, спиртовые компрессы, антибиотикотерапия.
2. пункция гематомы, аспирация содержимого.
Разрез, санация, дренирование полости гематомы.
4. иссечение гематомы с последующим наложением глухого шва.
5. пункция гематомы, антибиотикотерапия.
411. Женщина 50 лет, извлеченная 1 час тому назад из-под завала доставлена в ППХ с ДЗ: травматический токсикоз. Выберите правильный вариант лечебных мероприятий:
Тугое бинтование, обкладывание людом конечностей, противошоковая терапия .
2. ваго-симпатическая блокада.
3. ампутация конечностей.
4. гемодиализ.
5. широкие лампасные разрезы.
412. Мужчина 28 лет, клинически подозрение на субдуральную гематому, сдавление головного мозга. НАИБОЛЕЕ рациональный объем обследования:
1. электроэнцефалография.
2. рентгенография черепа в 2-х проекциях.
Компьютерная томография.
4. ультразвуковое исследование.
5. допплерография.
413. Мальчик 15 лет. ДЗ: травматический токсикоз. Фаза почечной недостаточности. Выберите НАИБОЛЕЕ рациональное лечебное мероприятие:
1. гемотрансфузия.
Гемодиализ.
3. иммуностимуляция.
4. плазмоферез.
5. лимфосорбция.