Обучение в ординатуре по государственному заданию: 1 год обучения 2 год обучения
Заместитель генерального директора
По научной работе
Профессор Е.В.Макушкин
_____________________________________
Индивидуальный план обучения ординатора
Ф.И.О.
по специальности
«психиатрия - наркология»
На 20 16/ 20 18 учебный год
Сведения об ординаторе
Дата рождения
Домашний адрес
Место проживания
Семейное положение
Наименование
медицинского ВУЗа,
год окончания,
специальность
обучения
Диплом: серия №, дата
Специальность,
стаж
работы, должность,
место работы
Структура программы ординатуры по специальности
Судебно-психиатрическая экспертиза
Таблица
| Структура программы ординатуры | Объем программы ординатуры в зачетных единицах | |
| Блок 1 | Дисциплины (модули) | 42-48 |
| Базовая часть | 33-39 | |
| Вариативная часть | 6-12 | |
| Блок 2 | Практики | 69-75 |
| Базовая часть | 54-60 | |
| Вариативная часть | 12-18 | |
| Блок 3 | Государственная итоговая аттестация | |
| Объем программы ординатуры |
*Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам продолжительностью 45 минут.
**
Обучение в ординатуре по государственному заданию: 1 год обучения 2 год обучения
- начало: 1 сентября - начало: 1 сентября
- окончание: 31 августа - окончание: 31 августа
- каникулы: с 3 августа по 31 августа - каникулы: с 3 августа по 31 августа Продолжительность каникул:29 календарных дней
Цельпрограммы ординатуры по специальности 31.08.20 Психиатрия –подготовка квалифицированного врача-психиатра, обладающего системой универсальных, профессиональных и профессионально-специализированных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.
Задачипрограммы ординатуры по специальности 31.08.20 Психиатрия: формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний, по специальности 31.08.20 Психиатрия; подготовка врача-психиатра, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов; формирование компетенций врача-психиатра в областях:
профилактической деятельности:
предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
диагностической деятельности:
диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; диагностика неотложных состояний; диагностика беременности; проведение медицинской экспертизы;
лечебной деятельности:
оказание специализированной медицинской помощи; участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;
реабилитационной деятельности:
проведение медицинской реабилитации;
психолого-педагогической деятельности:
формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческой деятельности:
применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; организация и управление деятельностью медицинских организаций и (или) их структурных подразделений; организация проведения медицинской экспертизы; организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации; создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; соблюдение основных требований информационной безопасности.
Выпускник ординатуры, успешно освоивший основную профессиональную образовательную программу высшего образования – программу подготовки кадров высшего образования по специальности 31.08.20 Психиатрия должен обладать следующими универсальными компетенциями (далее – УК):
готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);
готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющем функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3).
Выпускник программы ординатуры должен обладать профессиональными компетенциями (далее – ПК):
профилактическая деятельность:
готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);
готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2);
готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);
готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков (ПК-4);
диагностическая деятельность:
готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-5);
лечебная деятельность:
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6);
готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);
реабилитационная деятельность:
готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8);
психолого-педагогическая деятельность:
готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);
организационно-управленческая деятельность:
готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10),
готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);
готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).
Выпускник программы ординатуры должен обладать профессионально-специализированными компетенциями (далее – ПСК):
ПСК в профилактической деятельности:
- готовность к учету и практическому применению основных принципов и моделей профилактической работы в психиатрии-наркологии (ПСК-1);
- готовность к выполнению профилактических мероприятий в рамках первичной, вторичной и третичной профилактики наркологических расстройств (ПСК-2);
- готовность к выполнению профилактических мероприятий по предотвращению формирования наркологических расстройств в составе мультидисциплинарной команды (ПСК-3);
- готовность к профилактической работе по предотвращению заболеваемости парентеральными инфекциями, связанными с употреблением психоактивных веществ (ПСК-4);
- готовность к участию в проведении профилактических мероприятий по предотвращению формирования наркологических расстройств в группах риска (ПСК-5).
ПСК в диагностической деятельности:
- готовность к сбору объективных анамнестических сведений о психическом состоянии пациента в динамике посредством проведения структурированной диагностической беседы с пациентом и знающими его лицами, а также посредством изучения медицинской документации и других релевантных материалов (ПСК-6);
- готовность к психопатологической квалификации состояния пациента на синдромальном уровне посредством сопоставления объективных анамнестических сведений, данных, полученных в ходе клинической беседы с пациентом, и данных клинического наблюдения (ПСК-7);
- готовность к психопатологической квалификации психического состояния пациента на нозологическом уровне (ПСК-8);
- готовность к диагностике психических, в том числе наркологических расстройств, по критериям Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПСК-9);
- готовность к проведению дифференциальной диагностики психопатологических состояний и расстройств (ПСК-10);
- готовность к проведению дифференциации между соматоформными психическими и соматическими расстройствами (ПСК-11);
- готовность к проведению основных диагностических мероприятий по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при психических и наркологических расстройствах (ПСК-12);
- готовность - в целях уточненной диагностики психического статуса пациента - к применению психометрических клинических и скрининговых шкал, психологических тестов, психодиагностических методик и их клинической интерпретации (ПСК-13);
- готовность к клинической интерпретации заключения по результатам инструментальных методов исследования головного мозга – электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ЭХО-энцефалографии (ЭХО-ЭГ),ультразвукового исследования (УЗИ) сосудов головы, рентгенографии черепа (краниографии), компьютерной томографии (КТ), магниторезонансной томографии (МРТ), позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) головного мозга (ПСК-14);
- готовность к интерпретации основных лабораторных показателей (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ биохимических показателей крови) (ПСК-15);
- готовность к интерпретация дополнительных лабораторных показателей, применяемых в психиатрической и наркологической практике (уровень лития в крови, уровень этилового спирта в биологических объектах, показатели наличия в крови психоактивных и психофармакологических препаратов, лабораторные тесты для идентификации больных алкогольной зависимостью – определение концентрации углевод-дефицитного трансферина и др.) (ПСК-16);
- готовность к проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения алкоголем или другими психоактивными веществами и грамотному заполнению акта освидетельствования на состояние опьянения (ПСК-17).
ПСК в лечебной деятельности:
- готовность к применению общих принципов фармако- и психофармакотерапии при определении медикаментозного лечения различных патологических состояний, наблюдающихся при наркологических и психических расстройствах (ПСК-18);
- готовность к определению показаний к лечению нейролептическими (антипсихотическими) препаратами и применению этих препаратов в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении нейролептиков и их купированию (ПСК-19);
- готовность к определению показаний к лечению антидепрессантами и нормотимиками и их применению в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении антидепрессантов и нормотимиков и их купированию (ПСК-20);
- готовность к определению показаний к лечению транквилизаторами (анксиолитиками) и противосудорожными средствами и их применению в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении транквилизаторов и противосудорожных средств и их купированию (ПСК-21);
- готовность к определению показаний к лечению ноотропами, когнитивными активаторами и нейрометаболиками и к их применению в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении указанных средств и их купированию (ПСК-22);
- готовность к определению показаний к лечению специальными средствами для фармакотерапии алкогольной зависимости (дисульфирам, цианамид, акампросат) и их применению в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении указанных средств и их купированию (ПСК-23);
- готовность к определению показаний к лечению антагонистами и агонистами опиатных рецепторов (налтрексон и др.) и их применению в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении указанных средств и их купированию (ПСК-24);
- готовность к определению показаний к лечению специальными средствами для фармакотерапии никотиновой зависимости (никотин-содержащие пластыри, цитизин, варениклин, бупропион) и их применению в наркологической практике, а также к определению побочных эффектов и осложнений при применении указанных средств и их купированию (ПСК-25);
- готовность к учету и применению общих принципов психотерапии при назначении и проведении комплекса терапевтических мероприятий для лиц с наркологическими и психическими расстройствами (ПСК-26);
- готовность к использованию в своей практической деятельности основ когнитивно-поведенческой и семейной психотерапии (ПСК-27);
- готовность к проведению комплекса поддерживающих фармако-, психо- и социотерапевтических мероприятий пациентам с наркологическими расстройствами на этапе становления и поддержания ремиссии (ПСК-28);
- готовность к купированию ургентных и неотложных состояний, встречающихся в психиатрической и наркологической практике, в том числе психомоторного возбуждения, тяжелых форм синдрома отмены и пароксизмальных состояний (ПСК-29);
- готовность к ведению пациентов с наркологическими расстройствами, сочетающимися с психической патологией, в том числе с суицидальными тенденциями (ПСК-30).
ПСК в реабилитационной деятельности:
- готовность к практической реализации основных принципов медицинской реабилитации в работе с наркологическими пациентами, в том числе принципа соблюдения этапности мероприятий по реабилитации (ПСК-31);
- готовность к проведению медицинской реабилитации у больных с наркологическими расстройствами, т.е. комплекса мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление у них нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций, сохранение работоспособности, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, а также на их социальную интеграцию (ПСК-32);
- готовность к определению оптимального режима жизнедеятельности в период реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, подбора для них адекватных их состоянию природных лечебных факторов, фармакотерапии, физиотерапии, методик лечебной физкультуры, психотерапевтических и психокоррекционных мероприятий (ПСК-33);
- готовность к участию в проведении медицинской психосоциальной реабилитации для наркологических пациентов в составе мультидисциплинарной команды (ПСК-34);
- готовность к участию в проведении в составе мультидисциплинарной команды тренингов социальных навыков, общения¸ самоуважения, уверенного поведения, независимого проживания (ПСК-35);
- готовность к осуществлению психообразовательных мероприятий в наркологической практике (ПСК-36).
ПСК в организационно-управленческой деятельности:
- готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях наркологического профиля (ПСК-37);
- готовность к организации деятельности медицинских организаций и (или) их структурных подразделений наркологического профиля в соответствии с действующим законодательством, регламентирующим организацию психиатрической и наркологической помощи, права граждан при их оказании, а также в соответствии с порядком и правилами работы наркологической службы, установленными Минздравом России (ПСК-38);
- готовность к созданию в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях наркологического профиля благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда (ПСК-39);
- готовность к организации проведения медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования по профилю «наркология» (ПСК-40);
- готовность к ведению медицинской учетно-отчетной документации по профилю «наркология» согласно действующим нормативным актам (ПСК-41);
- готовность к применению на практике и неукоснительному соблюдению требований нормативных актов, касающихся назначения и выписывания лекарственных препаратов, относящихся к наркотикам, психотропным и сильнодействующим препаратам (ПСК-42).
ПСК в психолого-педагогической деятельности:
- готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПСК-43).
Выпускник ординатуры – врач психиатр-наркологдолжен знать:
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и нормативные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинского учреждения в условиях страховой медицины;
- основы анатомии, физиологии и общей патологии человека, половозрастные особенности;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и основы законодательства по вопросам медико-социальной, врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы,
- основы Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики РФ;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в различных половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- основы законодательства Российской Федерации в области организации психиатрической и наркологической помощи населению;
- инструктивно-нормативные документы, регламентирующие организационно-правовые аспекты наркологической и психиатрической помощи;
- систему организации наркологической помощи, задачи и структуру наркологической службы в РФ;
- принципы диспансерного наблюдения в наркологии и психиатрии;
- принципы организации труда среднего и младшего медицинского персонала;
- правила выписки психотропных средств и сильнодействующих лекарств в амбулаторных условиях;
- учет, отчетность медицинских организаций и (или) их структурных подразделений психиатрического и наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ;
- этиопатогенетические механизмы формирования зависимости и толерантности от алкоголя, табака и других психоактивных веществ;
- клиническую классификацию алкогольной зависимости, наркоманий и токсикоманий;
- современные методы обследования в психиатрии и наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- клинику измененных (атипичных, осложненных) форм простого алкогольного опьянения,
- особенности бытового пьянства и донозологических форм злоупотребления алкоголем;
- клинику алкогольной зависимости, осложненной различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике и др.);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич и др.);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими психоактивными веществами (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители и др.);
- клинику наркоманий и полинаркоманий;
- клинику токсикоманий вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного, атропиноподобного действия, транквилизаторами, стимуляторами) и другими веществами (средствами бытовой и промышленной химии), а также политоксикоманий;
- клинику табакокурения;
- клинику психозов при наркоманиях и токсикоманиях;
- клинику ятрогенных наркоманий и токсикоманий;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр и интернет-зависимости;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в т.ч. при табакокурении;
- соматические последствия острой и хронической интоксикации алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами;
- неврологические последствия острой и хронической интоксикации алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных для острых отравлений алкоголем, его суррогатами, психоактивными веществами;
- основы клинической фармакологии и психофармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов, применяемых в психиатрии и наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для лечения химических и нехимических зависимостей;
- проблемы совместимости лекарственных средств между собой, с алкоголем, с психоактивными веществами;
- современные методы лечения алкогольной зависимости, наркоманий, токсикоманий и игровой зависимости;
- особенности лечения алкогольной зависимости, наркоманий и токсикоманий у женщин, лиц молодого возраста и пожилых людей;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии и психиатрии;
- общие представления о психологии химических и нехимических зависимостей;
- общие представления о психотерапии, частных видах психотерапии алкоголизма, наркоманий и токсикоманий,
- общие представления о психологии и психотерапии созависимости, о применении семейной психотерапии в наркологической практике;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, психоактивными веществами;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ, от азартных игр и интернета;
- организацию, принципы и методику медицинского освидетельствования на наличие алкогольного и наркотического опьянения, опьянения другими одурманивающими веществами;
- основы экспертизы в наркологии - трудовой, судебной, военной;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий, токсикоманий и санитарно-просветительной работы в области наркологии;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации;
- общую и частную психопатологию, методы обследования в психиатрии;
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсия, эндогенные психозы, невротические, связанные со стрессом и соматоформные психические расстройства, расстройства личности, умственная отсталость и др.);
- методы терапии психических заболеваний;
- основы профилактики и реабилитации в психиатрии и организация психиатрической помощи в РФ;
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и др.);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в т.ч. карантинных инфекций;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при ДТП, массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно-обусловленных заболеваний у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, а также основы радиационной безопасности;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- принципы врачебной этики и деонтологии;
- функциональные обязанности врача психиатра-нарколога.
Выпускник ординатуры – врач психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить достоверные сведения об употреблении им алкоголя, наркотиков или иных психоактивных веществ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявлять характерные признаки имеющегося наркологического заболевания и осуществлять диагностику наркологических и психических расстройств в соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
- применять на практике положения законодательных актов и инструктивно-нормативных документов, регламентирующих организационно-правовые основы наркологической и психиатрической помощи;
- принимать решение об установлении диспансерного наблюдения;
- вести отчетно-учетную медицинскую документацию, включая амбулаторные карты, истории болезни, выписывать рецепты, оформлять листки нетрудоспособности и др.;
- предоставить лицу, страдающему наркологической или психической патологией, в доступной для него форме и с учетом психического состояния информацию о характере его расстройства, целях, методах (включая альтернативные) и продолжительности рекомендованного лечения, а также о возможных болевых ощущениях, рисках, побочных эффектах и ожидаемых результатах;
- провести дифференциальную диагностику психического расстройства, связанного с употреблением (злоупотреблением) алкоголя или психоактивного вещества, со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, заключения по данным рентгеноскопии и рентгенографии, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, КТ, МРТ и ПЭТ для проведения диагностики патологического процесса и определения его локализации и активности;
- определить показания для оказания неотложной помощи при острых психотических состояниях и при необходимости ее осуществить;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии, психофармакотерапии и проведении методов нелекарственной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и адекватную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, КЩС, электролитного обмена и т.д. при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления психоактивными веществами, тяжелый абстинентный синдром, психоз и др.);
- выявить клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определив профиль соответствующего лечебного учреждения или специалиста с учетом особенностей и тяжести интеркуррентного заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии в каждом конкретном случае наркологического расстройства и провести комплексное лечение больного с учетом его психопатологического и соматического состояния;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и психоактивных веществ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством и т.д.;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией психотропных средств;
- определить показания и провести заместительную терапию или литическое отнятие наркотика больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- организовать и провести лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией с учетом их возрастного статуса и половых различий;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (когнитивно-поведенческая, групповая, семейная психотерапия и др. методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- провести освидетельствование на состояние алкогольного и (или) иного опьянения;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- определить срок временной потери трудоспособности и, при необходимости, направлять на экспертизу временной нетрудоспособности, установить показания для направления на экспертизу временной нетрудоспособности;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению наркологических расстройств;
- собрать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и определить перечень организационных и лечебно-профилактических мероприятий для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке, разработать меры по их внедрению;
- составить отчет о своей деятельности и провести ее анализ и оценку эффективности;
- организовать работу среднего медицинского звена (фельдшера-нарколога, медицинской сестры),
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам других специальностей по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению психоактивных веществ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей других специальностей по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально-опасных действий больных наркологического профиля;
- оказать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях различной этиологии (анафилактический шок, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома) и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в соответствующую медицинскую организацию;
- оказать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током, при ДТП, массовых поражениях населения и катастрофах, при необходимости организовать противоэпидемические и специальные мероприятия;
- провести комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- уметь купировать острый болевой синдром;
- придерживаться этических и деонтологических принципов врачебной деятельности в общении с пациентами и коллегами.
Выпускник ординатуры – врач психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- проведения диагностической беседы, выявления признаков наркологических и психических расстройств и их квалификации;
- диагностики и дифференциальной диагностики психических и поведенческих расстройств;
- проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациентов наркологического профиля;
- диагностики неотложных состояний в наркологии и психиатрии;
- диагностики общемедицинских ургентных состояний;
- оказания реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
- проведения методов простейшего обезболивания;
- проведения метода определения групповой принадлежности крови;
- катетеризации мочевого пузыря;
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- иммобилизации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- проведения методов остановки кровотечения;
- различных видов парентерального введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно, внутривенно струйно);
- дифференцированного проведения психофармакотерапии, применения методов нелекарственного биологического лечения, использования методов психотерапии в наркологической практике;
- проведения методов индивидуального и группового консультирования и медицинской психосоциальной реабилитации и психосоциальной терапии, проведения социальной работы, ориентированной на больных наркологического профиля;
- проведения профилактических бесед о личной профилактике ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, туберкулеза и инфекций, передаваемых половым путем, об опасностях формирования химических и нехимических зависимостей (Интернет, азартные игры) для лиц подросткового и юношеского возрастов;
- купирования неотложных состояний в психиатрии и наркологии;
- коррекции побочных эффектов и осложнений терапии психических и поведенческих расстройств;
- применения закона о психиатрической помощи и обеспечения гарантии прав граждан при ее оказании;
-выписывания и выдачи лекарственных препаратов, наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов;
- организации труда и обучения среднего и младшего медицинского персонала;
- ведения отчетно-учетной медицинской документации, в том числе научных отчетов и работ, выступления на врачебных конференциях.
- владения компьютерной техникой на уровне уверенного пользователя и применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ ОРДИНАТОРА
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контроль модулей ведется в зачетной книжке ординатора. Учебный план выполняется согласно расписанию занятий.
Аудиторные занятия (заполняет ординатор):
| Тема | Вид занятия (лекция, семинар) | дата, часы |
Практическая подготовка ординатора:
1год обучения:
| Наименование отделения | Наименование учреждения | Стационар/амбулатория/скорая психиатрическая помощь | Количество недель | Даты пребывания |
Год обучения
| Наименование отделения | Наименование учреждения | Стационар/амбулатория/скорая психиатрическая помощь | Количество недель | Даты пребывания |
Учет практической работы: курация больных, участие в тематических разборах, конференциях
| Нозологические формы | Количество больных | год обучения, отделение |
Овладение практическими навыками: