На переходный период, до полного внедрения ОМС,
в состав тарифов на медицинские услуги в системе ОМС не входят:
-А. Затраты на оплату труда;
-Б. Начисления на оплату труда;
+В. Амортизация медицинского оборудования;
-Г. Затраты на мягкий инвентарь.
В цены на медицинские услуги включаются:
-А. Затраты на оплату труда за определенную работу;
-Б. Полные затраты учреждения на выполненную работу;
+В. Полные затраты учреждения на выполненную работу плюс прибыль.
Членами тарифной комиссии по подготовке, рассмотрению и согласованию тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС являются представители:
-А. Органов управления здравоохранением;
-Б. Учреждений здравоохранения;
-В. Профессиональной медицинской ассоциации;
-Г. Страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС;
+Д. Все вышеперечисленное.
Правовой базой обязательного медицинского страхования являются следующие документы, кроме:
-А. Закона РФ "О медицинском страховании граждан";
-Б. Дополнения и изменения к Закону "О медицинском страховании";
+В. Закона "О санитарно-эпидемическом благополучии населения";
-Г. Основ законодательства об охране здоровья граждан.
Основной задачей страховых организаций в реализации системы обязательного медицинского страхования является:
+А. Оплата медицинских услуг ЛПУ, контроль качества мед. помощи;
-Б. Финансирование других функций ЛПУ;
-В. Финансирование противоэпидемических мероприятий на территории.
Базовая программа обязательного медицинского страхования включает все, кроме:
-А. Скорой и неотложной медицинской помощи;
-Б. Первичной медико-санитарной помощи населению;
+В. Стационарной медицинской помощи;
-Г. Профилактической работы со здоровым взрослым населением.
Имеет ли право медицинская страховая компания осуществлять коммерческую деятельность?
+А. Да;
-Б. Нет.
Медицинская страховая компания не может осуществлять:
-А. Обязательное медицинское страхование;
-Б. Добровольное медицинское страхование;
+В. Социальное страхование.
Обязанности и права страховых организаций не включают:
-А. Заключение договора с медицинским учреждением;
+Б. Расчет стоимости медицинских услуг;
-В. Финансирование медицинского учреждения в зависимости от объема и вида деятельности;
-Г. Контроль качества медицинской помощи.
Страховой взнос (платеж) представляет собой:
+А. Установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем;
-Б. Установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу;
-В. Величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги.
Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь в:
-А. Территориальной поликлинике;
-Б. Любой поликлинике населенного пункта;
+В. Любой поликлинике Российской Федерации;
-Г. Любой поликлинике субъекта Федерации.
В качестве страхователей при ОМС выступают:
+А. Юридические или физические лица, уплачивающие страховые взносы;
-Б. Лица, получающие страховое возмещение при наступлении страхового случая;
-В. Страховые организации, выплачивающие страховое возмещение;
-Г. Медицинские учреждения, работающие в условиях ОМС.
Кто является страхователем неработающего населения в системе ОМС?
+А. Местная администрация;
-Б. Орган социальной защиты;
-В. Страховая медицинская организация;
-Г. Лечебное учреждение.
Страховщиками при ОМС не могут быть:
-А. Территориальные фонды ОМС;
-Б. Страховые медицинские организации;
-В. Филиалы территориальных фондов ОМС;
+Г. Администрация предприятий, учреждений.
Какой документ определяет взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организации?
-А. Закон о медицинском страховании граждан;
-Б. Решение местной администрации;
-В. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации;
+Г. Договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации.
Когда считается заключенным договор между страхователем и страховщиком?
-А. С момента подписания договора;
-Б. С момента получения списка застрахованных страховщиком;
+В. С момента уплаты первого страхового взноса;
-Г. С момента начала работы лечебного учреждения в системе ОМС.
Когда считается заключенным договор страховой медицинской организациия (СМО) с медицинским учреждением?
-А. С момента перечисления СМО аванса ЛПУ;
-Б. С момента получения списка застрахованных ЛПУ;
+В. С момента заключения договора;
-Г. С момента получения СМО и ЛПУ лицензий.