Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при компресионной асфиксии
Направляя труп на судебно-медицинское исследование, следователь должен информировать эксперта, где и чем был сдавлен пострадавший, в каком положении он находился, какая область тела подверглась сдавлению. Такие сведения окажут существенную помощь в определении причины смерти и продолжительности жизни после сдавления грудной клетки и живота.
Наружное исследование трупа в секционной отличается от такового на месте происшествия большей тщательностью исследования.
Внутреннее исследование направлено на поиск повреждений и изменений, типичных для асфиксии вообще и сдавления грудной клетки и живота в частности. Обязательным является исследование мягких тканей задней поверхности тела для обнаружения очагов кровоподтечности и отека. Признаки асфиксии проявляются переполнением органов кровью, множественными точечными кровоизлияниями под слизистыми и серозными оболочками органов, а сдавление грудной клетки и живота — изредка карминовым отеком легких.
Асфиксия от закрытия отверстий рта и носа - задушение.
К задушению относят виды механической асфиксии, вызванные закрытием рта и носа, закупоркой дыхательных путей инородным телом, жидкостью, кровью, в которых механический фактор, прекращающий поступление воздуха в легкие, является единственной причиной смерти.
Асфиксия от закрытия — это вид механической асфиксии, возникающий вследствие закрытия (обтурации) дыхательных отверстий носа и рта или дыхательных путей инородными телами (твердыми, плотными, сыпучими) либо дыхательных отверстий и путей жидкостями, вызывающими затруднение или прекращение доступа воздуха в легкие.
Асфиксия от закрытия отверстий рта и носа — это вид механической асфиксии, возникающий при одновременном закрытии входа в дыхательные пути рукой или руками, мягкими предметами, размоченной бумагой, вызывающими полное прекращение доступа воздуха по дыхательным путям в легкие вследствие механического препятствия.
Закрыть дыхательные отверстия каким-либо твердым предметом трудно, так как этому препятствует рельеф лица и взаимно перпендикулярное расположение отверстий. Мягкий же предмет приспосабливается к рельефу лица и закрывает дыхательные отверстия.
Как способ убийства этот вид асфиксии применяется чаще для убийства новорожденных детей и реже — взрослых. Преступник при этом использует беспомощное и бессознательное состояние жертвы, а также неожиданность нападения.
Беспомощное состояние может быть вызвано болезнью, возрастом, употреблением большого количества алкоголя, наркотических и токсических веществ. В Японии к детоубийству прибегали путем накладывания на дыхательные отверстия размоченной бумаги, не оставляющей местных изменений.
Бессознательное состояние наблюдается при отравлении наркотиками, токсическими веществами, оглушении, ударе в шокогенные зоны. Иногда перед введением в полость рта или дыхательные пути инородных предметов конечности человека связывают, тем самым лишая его возможности сопротивления. Глубоко засунутый в рот кляп может придавить мягкое небо и прекратить носовое дыхание, что встречается во время взятия «языка» разведчиками. Отверстия рта и носа можно закрыть ладонью руки, платком, одеждой, подушкой и другими предметами. В Лондоне убиваемым женщинам забрасывали одежду на голову и прижимали ее ко рту и носу.
Иногда этот вид асфиксии встречается при придавливании засыпающей матерью младенца во время кормления грудью к своей груди, а также во сне от придавливания его своим телом или тугом пеленании ребенка, когда ему закрывают рот и нос одеялом.
Изредка такой вид асфиксии наблюдается в случаях переворачивания младенца вниз лицом в мягкую постель и у взрослых, находящихся в состоянии опьянения, в мягкие предметы и почву лицом вниз, а также у лиц, страдающих эпилепсией.
Крайне редко встречаются самоубийства путем обвязывания лица мягкими предметами — полотенцами, шарфами и тому подобными, изредка — с накладыванием ваты на лицо и рот.
При отсутствии сопротивления жертвы характерные диагностические признаки не выявляются, и эксперт может только констатировать смерть.
Закрытие дыхательных отверстий рта и носа руками оставляет следы ногтей и давления пальцами рук в виде ссадин и кровоподтеков. Задушение мягкими предметами на слизистой губ проявляется кровоподтеками, ссадинами и неглубокими ранами, кровоподтеками, состоящими из точечных кровоизлияний, вызванных прижатием их к зубам при отсутствии повреждений на коже. Некоторые из них могут появиться во время оказания помощи. Поэтому необходимо выяснить, оказывалась ли таковая и каким путем — разжиманием челюстей пальцами рук, раздвиганием зубов чайной ложкой и т.п.
Сильное прижатие предмета из жесткой грубой материи к лицу отображает рельеф ткани, вызывает уплощение носа, губ, бледную окраску участка кожи на фоне синей окраски лица. Обычно такая картина наблюдается у пострадавших, длительное время лежащих вниз лицом.
Шероховатые предметы, например платок из грубой ткани, в случаях сильного давления могут оставить следы, которые, подсыхая, образуют пергаментные пятна.
Активное сопротивление жертвы оставляет в окружности рта и носа, на лице и шее, слизистой губ и десен разнообразные повреждения, позволяющие уже во время осмотра трупа на месте происшествия воспроизвести сотрудникам УР и следователю картину случившегося.
Раны на слизистой оболочке полости рта образуются от прижатия губ к зубам и попадания пальцев в полость рта. Более грубое насилие и резкое сопротивление может вызвать повреждение зубов. Введение кляпа посторонней рукой нередко сопровождается повреждением зубов, кровоподтеками и надрывами слизистой губ и рта.
У лиц, страдающих эпилепсией, могут выявляться прикусы, раны и рубцы после их заживления на языке. В дыхательных путях иногда обнаруживаются инородные включения, оставленные предметом, используемым для закрытия дыхательных отверстий.