Систематика тревожных расстройств(ТР)
ТР ранее были известны по названием неврозы(Н) и включали в себя 3 формы:
1.невростения; 2. Н. навящивых состояний; 3. Истерический Н.
В МКБ 10 ТР явл. составной частью рубрики F4 (невротические связанные со стрессам и самотоформные рас-ва).
Симптомы при тревоги: дрожь, боль в спине, головная боль, мышечное напряжение, нехватка воздуха, утомляемость, бледность, сухость во рту, потливость, ощущение онемения, покалывания.
Псих. симптомы при тревоги: бессонница, сверх настороженность, желудочно-кишечные рас-ва.
Среди ТР выделяют:
1.Панические рас-ва (ПР)- тип ТР при к. больные страдают от частых переодических приступов паники, к. протякают в тяжёлой форме. ПР характериз. внезапными и частыми приступами страха, к. сопровождаются физ.изменениями.
Признаки:
1.внезапное, быстрое, растущее и достигающее пика в течении нескольких минут ощущение тревоги.
2.приступ тяжело прекратить
3. страх не связан с внешними обстоятельствами, а сила не соответствует реальной ситуации.
2. Фобические рас-ва. Это чрезмерный и необоснованный страх перед опр. ситуацией, видами дея-ти или предметами, к. приводят чела к избеганию данного стимула. Чел или избегает объекта или ощущает тревогу ожидания. Сопровождается резким беспокойством, потливостью, учащённым сердцебиением. Выделяют страх перед предметом и ситуацией, или страх связанный с соц. ситуациями и публичными выступлениями.
3. Генерализованное ТР. Характер. хронической тревогой (не менее 1 месяца). Основная черта, тревога, к. носит генерализованный и стойкий характер она не ограничивается др.обстоятельствами.
Симптомы:1.опасение2.моторное напряжение3.вегетативная гипеактивность.
4. Обсессивно-компульсивное рас-во.Осн.черта - повторяющиеся обсессивные мысли и компульсивные действия (повторяющиеся стереотипные поступки).
Эти обсессии и компульсии явл. источником дисстресса и нарушения активности.
5.Посттравматическое стрессовое рас-во. Тревога вызванна значительным жизненным стрессом. Чётко проявляются во сне или в мыслях в состоянии бодрствования.
Признаки: эпизоды повторного переживания травмы. Избегание ситуации, к. напоминает источник стресса. Годами накапливающаяся раздражительность, бессонница, рассеяность. Приступы неконтролируемого ужаса. Нервный паралич. Соц.дистанцированность. Агрессия (приступами). Апатия
6.Самотоформное рас-во Повторяющееся возникновение физ. симптомов с постоянными требованиями мед обследования. (Я сам себе придумал, что у меня может болеть).Эти люди истероидного типа.
Концепции ТР в:
Психоонализ-Н это образование м\у запретными влечениями и псих защитой. Осн. Симптом- тревога возникающая в результате конфликта м\у влечениями ОНО и требываниями Сверх Я.
Неофрейдизм – Н это термин охватывающий многочисленные поведеньческие нарушения. Наблюдается при пассивных и изнеженных стилях жизни (радительская апека, отвержение).
Бихевиоризм – Н, это результат неправильного научения.
Гуманистический- Н, это неудовлетворённая потребность в самоактуализации.
Систематика тревожных расстройств
тревожные расстройства являются второй по распространенности группой психических нарушений после расстройств настроения. Их распространенность в населении составляет от 6% до 13,6. Патологическая тревога также может провоцироваться внешними обстоятельствами, однако ее возникновение в большей мере определяется внутренними причинами. Патологическая тревога не связана с реальной угрозой и неадекватна значимости ситуации. Важным отличием патологической тревоги является ее сильная выраженность. Поэтому болезненная тревога вызывает тяжелые субъективные переживания, приводит к снижению продуктивной деятельности и часто овладевает сознанием. Приступообразная тревога Приступообразная тревога обычно переживается как чувство непосредственной угрозы существованию индивидуума или целостности его «Я». Больные, испытывающие такую тревогу, жалуются на необъяснимый страх, ощущение приближающейся смерти или чувство потери рассудка К расстройствам, сопровождающимся приступообразной тревогой, относятся паническое расстройство, агорафобия, социальная фобия и специфическая фобия Постоянная тревога Отличительной чертой тревоги этого типа является ее постоянное наличие на протяжении длительного времени. Постоянная тревога обычно переживается как волнение или беспокойство в связи с предстоящими событиями или их последствиями