Паническая атака.Генерализ тревожн раст-во
Паническая атака - эпизодическое появление необъяснимой тревоги(паниики), она сопровождается страхом и различными соматическими (вегетативными) симптомами. Возникают быстро, быстро могут проходить, если устранен источник, их вызывающий. Но, последствия, после нее, могут ощущаться в течении нескольких дней. Панические атаки характеризуются периодами интенсивного страха и опасения(приступами страха), которые появляются внезапное и в относительно короткий срок. Они достигают пика в течение 10-15 минут, и пропадают в течение нескольких часов. Но, осадок, впечатления, могут оставаться на несколько дней. Часто те, страдают паническими атаками, испытывают тревожные ожидания приступа и ограниченные симптом атаки и между приступами. Люди, страдающие от панических атак, часто сообщают о страхе или предчувствие смерти во время атаки. Также они чувствуют, что сходят с ума, испытывают сердечный приступ, иногда бывают видения(быстро проходят) , временное туннельное зрение. Чувствуют слабость или тошноту, иногда онемение во всем теле(или его части), тяжелое дыхание (и почти всегда, гипервентиляция), и страх потерять контроль над собой. Эти чувства вызывают сильно желание сбежать или быстро покинуть место, где началась атака, это следствие выбора между " борьбой или бегством ". Причинами их появления, может быть: депрессия, затяжной перманентный эмоциональный стресс, повышенная тревожность, утомляемость и истощенность организма, иногда их могут вызвать нарушения в гормональной сфере, биологические нарушения в центральной нервной системе, соматические болезни. Когнитивно-бихевиоральная терапия как правило курс краткосрочной психотерапии, включающей в себя в себя упражнения на релаксацию, и восстановление нормальной ассоциации и мыслительных процессов. Пациенты обучаются сами изменять мыслительные процессы, и применять методы релаксации. Эти методы они потом должны применять самостоятельно, постоянно тренируясь, они помогают уменьшать тревожное предчувствие. Затем психологи понемножку подвергаю пациентов воздействию ситуаций, с которыми связанно появление панических атак. Это делается для того, чтобы погасить тревожный ответ организма на раздражители и уменьшить фобическое избегание. Генерализованное тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Для ( ГТР) характерна тревога: * стойкая (период по меньшей мере шесть месяцев*генерализованная(выраженная напряженность, беспокойство и чувство предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах; разнообразные страхи, волнения, дурные предчувствия);*нефиксированная (не ограничивающаяся какими-либо определенными обстоятельствами).Существует 3 характерных группы симптомов генерализованного тревожного расстройства1. Беспокойство и опасения, которые пациенту трудно контролировать и которые длятся больше, чем обычно. 2. Моторное напряжение, которое может выражаться в мышечном напряжении, треморе, неспособности расслабиться, головной боли (обычно билатеральной и часто в лобной и затылочной областях).3.Гиперактивность вегетативной нервной системы, которая выражается повышенным потоотделением, тахикардией, сухостью во рту, дискомфортом в эпигастрии и головокружением раздражительность, плохая концентрация внимания и чувствительность к шуму ноющие мышечные боли и ригидность мышц, особенно мышц спины и плечевой области. нарушения сна Целью лечения генерализованного тревожного расстройства является устранение основных симптомов – хронического беспокойства, мышечного напряжения, вегетативной гиперактивации и нарушений сна. Терапию необходимо начинать с разъяснения пациенту того факта, что имеющиеся у него соматические и психические симптомы являются проявлением повышенной тревожности и что сама тревожность – это не «естественная реакция на стрессы», а болезненное состояние, которое успешно поддается терапии. Основными методами лечения генерализованного тревожного расстройства является психотерапия (в первую очередь, когнитивно–поведенческая и релаксационные техники)
Фобическое рас стройство
Возникает на особой психастенической конституциональной почве, для которой характерна мнительность, тревожность, эмоциональность, застенчивость, робость. Начало по типу условного рефлекса. Вначале страх возникает при наличии патогенной ситуации, затем при воспоминании и, наконец, заполняет все мышление, превращаясь в навязчивость. Проявляются конкретным навязчивым страхом и тревогой, возникающими в определенной ситуации, сопровождающимися вегетативной дисфункцией. Следует дифференцировать с обсессиями (ананказмами), которые развиваются на иной конституциональной почве (педантичность, застреваемость, порядочность, ригидность), а также с органическими расстройствами, сопровождающимися тревогой — сердечно-сосудистыми, легочными, неврологическими, эндокринными, интоксикационными, абстинентными. Психотерапия: психоанализ, поведенческая-десензитизация, гипноз, логотерапия В. Франкла (парадоксальная интенция), нейролингвистическое программирование.