Классифицируйте и решите о дальнейшем лечении
У детей грудного и раннего возраста обычно не удается эффективно использовать дозированные аэрозоли. Однако вполне эффективно можно использовать такие аэрозоли с дополнительной емкостью (спейсером). Спейсеры производятся промышленно, они могут быть изготовлены и на месте из пластиковых бутылок, объемом около 1 литра путем удаления дна и обклеивания краев, образовавшегося отверстия лейкопластырем.
При применении аэрозольного сальбутамола ребенку следует закрыть отверстием спейсера рот и нос, вставить дозирующий ингалятор в горлышко бутылки и нажатием на ингалятор ввести 2 дозы аэрозоля. Дать ребенку дышать через спейсер в течение 2-4 минут. Добиваться очень плотного прилегания спейсера к лицу ребенка необязательно.
Если нет дозирующего ингалятора с сальбутамолом, назначьте адреналин подкожно.
Адреналин выпускается в растворах двух видов 1:1000 и 10 000. Используйте раствор 1:1000; он содержит 1 мг/мл (0,1% раствор)
Для определения дозировки необходимо умножить вес ребенка в кг на 0,01 мл. Например, ребенок весом 9 кг должен получить 0,09 мл. Для приготовления раствора, используйте шприц с объемом 1 мл (туберкулиновый шприц).
 |
УПРАЖНЕНИЕ Ж
В данном упражнении вы будете определять правильную дозировку и попрактикуетесь в отмеривании доз различных препаратов.
ЧАСТЬ 1: Попрактикуйтесь в определении правильной дозировки препаратов.
1. Какую дозировку вы бы выбрали для следующих детей?
| Вес ребенка | Если требуется хлорамфеникол (180 мг/мл) | Если требуется адреналин подкожно (1:1000) |
| 5 кг | ||
| 7 кг | ||
| 13 кг | ||
| 18 кг |
2. 12-месячного (10 кг) мальчика Виталика принесли сегодня утром в медицинское учреждение потому, что у него лихорадка продолжается 2 дня и ребенок не просыпается со вчерашнего дня.
Медицинский работник оценил состояние Виталика и обнаружил, что ребенок без сознания. Он классифицировал заболевание мальчика, как ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ и НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ.
Медицинский работник даст Виталику внутримышечно антибиотик. Затем медицинский работник срочно направит Виталика в ближайший стационар.
Укажите дозировку внутримышечного антибиотика для Виталика.
Хлорамфеникол: ___________________________________________
3. Мать 2-х летней Мадины обратилась сегодня за медицинской помощью, потому что девочка очень вялая, у нее высокая лихорадка в течение 2 дней и она совсем не может пить.
Медицинский работник осмотрел Мадину, провел оценку ее состояния и классифицировал ее заболевание как ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ и АБСЦЕСС ГЛОТКИ.
Медицинский работник дал внутримышечно хлорамфеникол и бициллин-1. Затем медицинский работник срочно направил Мадину в стационар.
Укажите дозы для каждого вида лечения, которое получила Мадина:
Хлорамфеникол:_______________________________________________
Бициллин-1:___________________________________________________
После того, как вы завершите выполнение Части 1,
обсудите ваши ответы с другими членами вашей группы.
ЧАСТЬ 2: Попрактикуйтесь в приготовлении доз оральных и