Ферменты и коферментные витамины

11. Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образования этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

А В1

В. D

*С. С

D. В2

Е. В6

 

12.3ащитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который обладает бактерицидным действием, предопределяет лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Какой это фермент?

А. Коллагеназа

В. α -Амилаза

С. Олиго-1,6-глюкозидаза

*D. Лизоцим

Е. β -Глюкуронидаза

 

13. При заболеваниях поджелудочной железы увеличивается образования и секреция трипсина. Назовите вещества, гидролиз которых при этом изменяется?

*А. Белки

В. Липиды

С. Углеводы

D. Нуклеиновые кислоты

Е. Фосфолипиды

 

14. При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В2. Нарушения синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

А. Цитохромоксидаз

*В. ФАД-зависимых дегидрогеназ

С. Пептидаз

D. НАД- зависимых дегидрогеназ

Е. Аминотрансфераз

 

15. Девочка, 10 лет, часто болеет на острые респираторные инфекции, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?

*А. С

В. В6

С. B1

D. А

Е. В2

 

16. Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?

А. Рутин

В. Фолиевая кислота

С. Цианокобаламин

D. Пиридоксальфосфат

*Е. a-Токоферол

 

17. В крови больного - повышение: активности ЛДГ4, ЛДГ5, аланинаминотрансферазы, карбомоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?

А. В скелетных мышцах

В. В сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда)

*С. В печени (возможный гепатит)

D. В почках

Е. В соединительной ткани

 

18. У больного выявлено повышения активности ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) возможны развития патологического процесса?

*А. В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда)

В. В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)

С. В почках и надпочечниках

D. В соединительной ткани

Е. В печени и почках

 

19. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора - γ аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

А. Пиридоксалькиназы

В. Аланинаминотрансферазы

С. Глутаматдегидрогеназы

*D. Глутаматдекарбоксилазы

Е. Глутаматсинтетазы

 

20. Мужчина, 42 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: стенокардия. К комплексу препаратов, предназначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце 6удет увеличиваться?

А. АДФ

В. ГМФ

С.АМФ

*D.цАМФ

Е. АТФ

21. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:

А. F

В. А

С. Е

D. D

*Е. К

 

22. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?

А. Е

*В. А

С. С

D. К

Е. D

 

23. У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?

А. Фолиевая кислота

В. Аскорбиновая кислота

*С. Никотинамид

D. Биотин

Е. Рутин

 

24. У больного диагностировано мегало6ластическую анемию. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?

А. Медь

В. Глицин

*С. Цианоко6аламин

D. Холекальциферол

Е. Магний

 

25. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопления перекиси водорода. Назовите фермент, который обеспечивает его разрушения.

*А. Каталаза

В. Цитохромоксидаза

С. Сукцинатдегидрогеназа

D. α - Кетоглутаратдегидрогеназа

Е. Аконитаза

 

26. У больного с частыми кровотечениями во внутренних органах и слизистых оболочках в составе коллагеновых волокон обнаружили пролин и лизин. Отсутствие какого витамина приводит к нарушению их гидроксилирования?

*А. С

В. Е

С. К

D. А

Е. D

 

27. По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов предназначен этот препарат?

А. Синтеза пуриновых и пиримидинових оснований

В. Окислительного декарбоксилирования кетокислот

С. Дезаминирования аминокислот

*D. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот

Е. Синтеза 6елка

28. У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?

А. Фолиевой кислоты

*В. Биотина

С. Пантотеновой кислоты

D. Параамино6ензойной кислоты

Е. Инозита

 

29. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз в больного?

А. Авитаминоз В2

В. Авитаминоз Е

С. Авитаминоз В3

D. Авитаминоз В6

*Е. Авитаминоз B1

 

30. Цианистый калий - яд, который приводит к мгновенной смерти организма. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?

А. Цитохром Р450

В. Флавиновые ферменты

С. Цитохром b

D. НАД+-зависимые дегидрогеназы

*Е. Цитохромоксидаза [аа3]

 

31. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

А. Адреналин

*В. Инсулин

С. Гидрокортизон

D. Соматотропин

Е. Норадреналин

 

32. Переваривания белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном тракте человека. Назовите ферменты, которые берут участие в переваривании белков в желудке:

А. Хемотрипсин и лизоцим

В. Трипсин и катепсины

*С. Пепсин и гастриксин

D. Энтеропептидаза и эластаза

Е. Карбоксипептидаза и аминопептидаза

 

33. Больной с сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

*A. 2,5 ммоль/ л

В. 3,3 ммоль/ л

С. 8,0 ммоль/ л

D. 10 ммоль/ л

Е. 5,5 ммоль/ л

 

 

34. Универсальной биологической системой окисления неполярных соединений (большинства врачебных средств, токсичных соединений, стероидних rормонов, холестерина) является микросомальное окисление. Какой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом?

А. Цитохром С

В. Цитохром а3

С. Цитохром b

*D. Цитохром Р450

Е. Цитохром а

 

35. В отделение реанимации поступил больной, 47 лет, с диагнозом: инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?

А. ЛДГ4

В. ЛДГ2

С. ЛДГ3

*Д. ЛДГ1

Е. ЛДГ5

 

36. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина, 50 лет, с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет более повышенной на протяжении первых двух суток?

А. Аланинаминопептидазы.

В. Аланинаминотрансферазы.

*С. Аспартатаминотрансферазы.

D. ЛДГ4.

Е. ЛДГ5.

 

37. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко увеличивается, что приводит к разрушению клеточных мембран. С целью предотвращения этого применяют антиоксиданты. Назовите наиболее мощный природный антиоксидант.

*А. a-Токоферол

В. Глюкоза

С. Витамин D

D. Жирные кислоты

Е. Глицерол

 

38. У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А. Убихинона

В. ФАДН2

С. Пиридоксальфосфата

Д.ФМНН2

*Е.НАДФН

 

39. В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвергается ограниченному протеолизу с образованием активного химотрипсина под действием:

А. Аминопептидазы

В. Энтерокиназы.

С. Пепсина.

*D. Трипсина.

Е. Карбоксипептидазы.

 

40. У больного через 12 ч после острого приступа загруднинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Назовите патологию, для которой характерные эти изменения

А. Коллагеноз.

В. Вирусный гепатит.

*С. Инфаркт миокарда.

D. Сахарный диабет.

Е. Несахарный диабет.

 

41. У больного, 27 лет, выявлены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови - резкое снижение, а в моче - увеличение содержания меди. Установлен диагноз: болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

А. Ксантиноксидазы.

В. Карбоангидразы.

*С. Церулоплазмина.

D. Лейцинаминопептидазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

 

42. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, установлен диагноз: эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

*А. Йодирования.

В. Метилирования.

C. Ацетилирования.

D. Фосфорилирования.

Е. Гликозилирования.

 

43. Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибла от авитаминоза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью с десен. Назовите этот авитаминоз.

А. Пеллагра.

*В. Цинга.

C. Рахит.

D. Полиневрит (бepи-бepи).

Е. Анемия Бирмера.

 

44. Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шершавость кожи щек, понос, нарушения нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

*А. Никотиновая кислота, триптофан.

В. Лизин, аскорбиновая кислота.

C. Tреонин, пантотенова кислота.

D. Метионин, липоевая кислота.

Е. Фенилаланин, пангамова кислота

 

45. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности такого фермента:

*А. Амилазы.

В. Лактатдегидрогеназы.

C. Креатинкиназы.

D. Альдолазы.

Е. Аланинаминопептидазы.

 

46. У больного - плохой аппетит, отрыжка. Общая кислотность желудочного сока составляет 10 единиц. Такое состояние может свидетельствовать о:

А. Анацидный гастрит.

В. Гиперацидный гастрит.

С. Острый панкреатит.

*D. Гипоацидный гастрит.

Е. Язвенную болезнь желудка

 

 

47. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

А. Антискорбутную.

В. Антигеморрагическую.

*C. Антиоксидантную.

D. Антиневритную.

Е. Антидерматитную.

 

48. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?

*А. Витамин U.

B. Пантотеновая кислота.

C. Витамин С.

D. Витамин В1

Е. Витамин К.

49. В моче 3-месячного ребенка выявлено повышенное содержание гомогентизиновой кислоты. Моча при стоянии на воздухе темнеет. Для какого из ниже перечисленных заболеваний характерны описанные изменения?

А. Цистинурия.

В. Фенилкетонурия.

C. Альбинизм.

D. Аминоацидурия.

*Е. Алкаптонурия

 

 

50. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшения зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

*А. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К.

B. Дефицит пальмитиновой кислоты.

C. Дефицит витаминов РР, Н

D. Низкая калорийность диеты.

Е. Дефицит олеиновой кислоты.

 

51. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике - Корсакова), при каком наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?

А. Алкогольдегидрогеназа.

*B. Пируватдегидрогеназа.

C. Трансаминаза.

D. Альдолаза.

Е. Гексокиназа.

 

52. Лечения ребенка, больного рахитом, с помощью витамина Dз не дало положительного результата. Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения?

А. Недостаточность липидов в пище.

*В. Нарушения гидроксилирования витамина Dз.

C. Нарушения включения витамина Dз к ферменту.

D. Повышенное использование витамина Dз микрофлорой кишечника.

Е. Нарушения транспорта витамина Dз белками крови.

 

53. После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:

А. А.

В. С.

*C. B12

D. Р.

Е. D.

 

54.У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз. Назовите этот фермент.

*А. a-Амилаза

В. Песин

С. Дипептидаза

Д. Сахараза

Е. Лактаза

 

55. Злокачественная rиперхромная анемия - ­болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B12. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

А. Железо.

B. Молибден.

C. Цинк.

*Д. Кобальт

Е. Магний

 

56. Назовите фермент, определение содержания которого в крови является наиболее информативным в первые часы после инфаркта миокарда.

А. Глутаматдегидрогеназа.

B. Аспартатаминотрансфераза.

C. Аланинаминотрансфераза.

D. Лактатдегидрогеназа.

*Е. Креатинфосфокиназа.

 

 

57. В слюне содержится фермент, который оказывает сильное бактерицидное действие благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.

А. Фосфатаза

В. a-амилаза.

С. Трипсин.

*Д. Лизоцим (муромидаза)

Е. Рибонуклеаза

 

58. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты естественного и искусственного происхождения. Какое из приведенных естественных соединений используется как антиоксидантное средство?

А. Глюконат.

В. Тиамин.

*С. Токоферол.

D. Пиридоксин.

Е. Холин.

 

59. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:

*А. К.

В. А.

С. D.

D. Е

Е. Каротина.

 

60. У больного отмечены такие изменения: нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:

А. Витамина В

*В. Витамина А

С. Витамина С

Д. Витамина Д

Е. Витамина В12

61. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

А. РР.

В. С.

С. Р.

D. В6.

*Е. В12

 

62. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременные нарушения репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?

А. В1.

В. А.

С. К.

D. D.

*Е. Е

 

63. У новорожденного ребенка в желудке происходит створаживание молока, то есть превращение растворимых белков молока казеинов на нерастворимые параказеины, с участием ионов кальция и фермента. Какой фермент принимает участие в этом процессе?

А. Секретин.

В. Пепсин.

С. Гастрин.

* D. Ренин.

Е. Липаза.

 

64. У больного - острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной железы?

А. Активаторы протеаз

*В. Ингибиторы протеаз

С. Трипсин

Д. Химотрипсин

Е. Амилаза

 

65. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

*А.В6

В. В2.

С. В1.

D. В8

Е. B5

66. По клиническим показаниями больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

А. Дезаминирования декарбоксилирования кетокислот

В. Окислительного декарбоксилирования кетокислот

*С. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот

Д. Синтеза пуриновых и пиримидиновых основ

Е. Синтеза белка.

67. У 2-летнего ребенка - кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка:

*А. Дефицит витамина К

В. Активация тромбопластина ткани

С. Гиповитаминоз РР

Д. Дефицит фибриногена

Е. Гипокальциемия.

 

68. Tе организмы, которые в процессе эволюции не создали систему защиты от Н2О2, могут существовать лишь в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать гидрогена пероксид?

А. Оксигеназы и гидроксилазы

*В. Пероксидаза и каталаза

С. Цитохромоксидаза, цитохром b5

Д. Оксигеназа и каталаза

Е. Флавинзависимые оксидазы

 

 

69. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, что есть ингибитор альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита предопределяет отвращение от алкоголя?

А. Метанола.

В. Этанола.

С. Малонового альдегида.

D. Пропионового альдегида.

*Е. Ацетальдегида.

 

70. У больного резко повысилась кровоточивоcть десен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?

А. В1, В2.

*В. С, К.

С.А, Е.

D. РР, B12.

Е. Биотин, пантотеновую кислоту.

 

 

71. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4- гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент

*А. a-амилаза

В. Фосфатаза

С.Фруктофурозинидаза

Д.b-галактозидаза

Е. Лизоцим