Систематизация композиционных пломбировочных материалов
По величине неорганического наполнителя:
1. Макронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - более 1 мкм), используемых для пломбирования кариозных полостей I и II классов. Светового отверждения: «Призмафил» (Стомадент)
2. Микронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - до 1 мкм), используемые для пломбирования кариозных полостей IIIи V классов.
Светового отверждения: «Helioprogress», «Heliomolar», (Vivadent)
3. Гибридные (комбинация размеров частиц неорганического наполнителя различной величины, при содержании не менее 80% наполнителя размером до 1 мкм), используемые для пломбирования всех классов кариозных полостей и проведения реставраций твердых тканей зубов различной сложности. Светового отверждения: «Herculate XRV», «Prodigy», «Point 4» (Kerr), «Charisma» (Heraeus Kulzer), «Tetric» , «Te-Econom» (Vivadent), «Prisma TPH», «Spectrum TPH» (Dentsply), «Valux Plus», «Filtec Z 250» (3 M), «Degufil H», «Degufil Ultra» (Degussa), «Pertac» (ESPE), «Brilliant», «Arabesk Top» (VOCO).
По структуре:
1. Классические светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и компомеры (макро-, микронаполненные и гибридные композиты и компомеры, имеющие стандартную консистенцию и традиционную методикуприменения).
2. Текучие светоотвержддаемые композиционные пломбировочные материалы и компомеры. Композиты: «Revolution», «Tetric Flow», «Aeliteflow», «Arabesk Flow», «EcuFlow». Компомеры: «PrimaFlow», «DyractFlow».
3. Конденсируемые светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы.
«Prodigy Condensable», «SureFil», «Filtek P60», «Pyramid».
4. ОРМОКЕРы (материалы на основе органически модифицированной керамики) - «Definite», «Admira»
По назначению:
1. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и компомеры для пломбирования кариозных полостей фронтальной группы зубов:
- микронаполненные: «Helioprogress», «Silux Plus»,
- гибридные: «Herculite XRV», «Prodigy», «Point 4»,«Charisma», «Tetric», «Te-Econom», «Prisma TPH», «SpectrumTPH», «Valux Plus», «Filtec Z 250»
2. Светоотверждаемые композиционные материалы и компомеры для пломбирования жевательной группы зубов (I и II классы):
- макронаполненные: «Призмафил»;
- конденсируемые: «Prodigy Condensable», «SureFil», «Filtek P60»;
- гибридные: «Herculite XRV», «Prodigy», «Point 4», «Charisma», «Tetric», «Te-Econom», «Prisma TPH», «SpectrumTPH», «Valux Plus», «Filtec Z 250»
- компомеры: «Dyract AP», «Elan».
3. Светоотверждаемые композиционные материалы и компомеры для восстановления всех групп зубов.
- гибридные: «Herculite XRV», «Prodigy», «Point 4»,«Charisma», «Tetric», «Te-Econom», «Prisma TPH», «SpectrumTPH», «Valux Plus», «Filtec Z 250»
- компомеры: «Dyract AP», «Elan».
- ОРМОКЕРы: «Definite», «Admira».
Основной состав композиционных материалов:
1. Полимерная матрица композитов (органический матрикс)
2. Наполнитель (дисперсная фаза)
3. Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза)
Фотокомпозиты имеют яркое свойство, которое выражается в том, что они полимеризуются под воздействием света. Камфорохинон является инициатором для полимеризации, потому что он является отличным светочувствительным веществом. Полимеризация происходит за счет того, что он под воздействием фотонов света распадается на свободные радикалы, так что чем интесивнее свет, тем быстрее происходит полимеризация. Галогеновая лампа дает голубой свет, который проникает на глубину 2 – 3 миллиметра, так что если толщина пломбы более трех миллиметров, то полимеризация происходит лишь на поверхности. Самым лучшим временем отверждения является сорок секунд. Источник света нужно изначально направлять от основания полости, потому что при полимеризации материал будет тянуться к источнику.
Свойства композитных материалов светового отверждения:
Положительные свойства:
- высокая степень готовности к применению, не требуют замешивания,
- обладают хорошими рабочими характеристиками: более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;
- не меняют вязкости в процессе работы;
- возможность моделирования пломбы длительное время;
- контролируемое отверждение;
- быстро, глубоко и надежно полимеризуются;
- обладают цветостабильностью (на данную характеристику влияет качество полировки);
- экономичны в использовании.
Отрицательные свойства:
- увеличение затраченного времени на реставрацию;
- при избыточной плотности (мощности) светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса - появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновение эффекта "дебондинга" (нарушение связи между пломбой и зубом);
- высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризующих устройств.
Домашнее задание для уяснения темы занятия:
Контрольные вопросы:
1. Классификация композиционных материалов по размеру частиц наполнителя.
2. Зависимость свойств композиционных материалов от размера частиц неорганического наполнителя.
3. Состав композиционных материалов светового отвердения.
4. Свойства композиционных материалов светового отвердения.
5. Отличия фотокомпозитов от композиционных материалов химического отвердения.
6. Показания к применению композитов светового отвердения.
7. Особенности подготовки кариозной полости к пломбированию фотокомпозитами.
8. Методика наложения пломбы из фотокомпозита.
9. Основные недостатки фотокомпозитов.
10. Назначение адгезивной системы при работе с фотокомпозитом.
11. Назовите композиционные материалы светового отвердения отечественного и зарубежного производства.
Тестовые задания:
1. КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО МЕХАНИЗМУ ОТВЕРЖДЕНИЯ
1) химического отверждения
2) физического отверждения
3) светового отверждения
4) электрического отверждения
5) ультразвукового отверждения
2. К ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ СВОЙСТВАМ КОМПОЗИТОВ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
1) прочность
2) эстетичность
3) контролируемое отверждение
4) цветостабильностью
5) увеличение затраченного времени на реставрацию
3. ПО ВЕЛИЧИНЕ НЕОРГАНИЧЕСКОГО НАПОЛНИТЕЛЯ «ПРИЗМАФИЛ» ОТНОСИТСЯ К:
1) макронаполненным
2) микронаполненным
3) гибридным
4) супергибридным
5) мининаполненным
4. К СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫМ КОМПОЗИТАМ ОТНОСИТСЯ:
1) Valux Plus
2) Filtec Z 250
3) Charisma
4) Комполайт
5) Призма
5. К ОРМОКЕРАМ ОТНОСЯТСЯ:
1) Definite
2) Elan
3) Admira
4) Prisma TPH
5) SpectrumTPH
6. FILTEC Z 250 ОТНОСИТСЯ:
1) к композитам химического отверждения
2) к композитам светового отверждения
3) к стеклоиономерным цементам
4) к силикатным цементам
5) к силико-фосфатным цементам
7. К МАТЕРИАЛАМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ОТНОСЯТ:
1) Призмафил
2) Compolite Plus
3) Призма
4) Компоцем
5) Alfacomp
Правильный ответ: 1
8. К ТЕКУЧИМ СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫМ КПМ ОТНОСЯТСЯ:
1) Revolution
2) Tetric Flow
3) Аквион
4) Admira
5) Призма
9. К СВЕТООТВЕРЖДАЮЩИМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ОТНОСЯТ:
1) Point 4
2) Compolite Plus
3) Призма
4) Компоцем
5) Alfacomp
10. К МАТЕРИАЛАМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
1) Талан
2) Charisma PPF
3) Призма
4) Унирест
5) Унифас
11. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА:
1) реставрация с течением времени темнеет
2) низкая износостойкость
3) невысокие эстетические свойства
4) высокая степень готовности к применению, не требуют замешивания
5) приятный запах
12. К ТЕКУЧИМ СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫМ КОМПОЗИТАМ ОТНОСЯТ:
1) Filtec Z 250
2) Tetric Flow
3) Heliomolar
4) Admira
5) Prisma
13. К МАКРОНАПОЛНЕННЫМ КОМПОЗИТАМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ:
1) Талан
2) Призмафил
3) Consise
4) Degufil
5) Brilliant
14. «TE-ECONOM» ПО ВЕЛИЧИНЕ НЕОРГАНИЧЕСКОГО НАПОЛНИТЕЛЯ ОТНОСЯТ:
1) макронаполненным
2) микронаполненным
3) гибридным
4) супергибридным
5) мининаполненным
15. К ГИБРИДНЫМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ:
1) Filtec Z 250
2) Helioprogress
3) Heliomolar
4) Admira
5) Prisma
16. ПРЕДСТАВИТЕЛИ МАТЕРИАЛОВ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:
1) Талан
2) Charisma PPF
3) Consise
4) Degufil
5) Призмафил
17. К КОМПОЗИЦИОННЫМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ:
1) Compolite Plus
2) Charisma PPF
3) Alfacomp
4) Bisfil II
5) Herculite
18. «HELIOPROGRESS» ПО ВЕЛИЧИНЕ НЕОРГАНИЧЕСКОГО НАПОЛНИТЕЛЯ ОТНОСЯТ:
1) макронаполненным
2) микронаполненным
3) гибридным
4) супергибридным
5) мининаполненным
19. «CHARISMA» ПО ВЕЛИЧИНЕ НЕОРГАНИЧЕСКОГО НАПОЛНИТЕЛЯ ОТНОСИТСЯ К:
1) макронаполненным
2) микронаполненным
3) гибридным
4) супергибридным
5) мининаполненным
20. «ПРИЗМАФИЛ» ОТНОСИТСЯ:
1) к композитам химического отверждения
2) к композитам светового отверждения
3) к стеклоиономерным цементам
4) к силикатным цементам
5) к силико-фосфатным цементам
Ситуационные задачи:
1. Для пломбирования кариозной полости на жевательной поверхности 27 зуба выбран микронаполненный композиционный материал.
1. Правильно ли сделан выбор?
2. Какие представители микронаполненных композиционных материалов вам известны?
3. Какие вы знаете отрицательные свойства композитов светового отверждения?
2. Для пломбирования кариозной полости на вестибулярной поверхности 22 зуба выбран макронаполненный композиционный материал.
1. Правильно ли сделан выбор?
2. Какие представители макронаполненных композиционных материалов вам известны?
3. Перечислите положительные свойства композитов светового отверждения.
3. При пломбировании кариозной полости в 35 зубе был выбран композит светового отверждения «Herculite XRV».
1. Правильно ли сделан выбор?
2. К какой группе по величине неорганического наполнителя относится данный материал?
3. При пломбировании каких кариозных полостей применяются гибридные композиты светового отверждения?
4. При пломбировании кариозной полости 24 зуба использовался пломбировочный материал «Filtec Z 250».
1. Правильно ли сделан выбор?
2. К какой группе по величине неорганического наполнителя относится данный материал?
3. Какие вы знаете текучие светоотверждаемые композиты?
5.При пломбировании кариозных полостей в 34 зубе был использован пломбировочный материал «Valux Plus».
1. Правильно ли сделан выбор?
2. К какой группе по величине неорганического наполнителя относится данный материал?
3. Какой основной состав композиционных материалов?
Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:
При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.
НИРС состоит из следующих разделов:
а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;
б) основное содержание работы
в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.