На участие в отборочном этапе II областного военно-спортивного лагеря
«Боевая кругосветка»
команды«______________________» _________________________________________________
(указать название городского округа, муниципального района)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование направляющей организации, адрес полностью с почтовым индексом, тел/факс)
Ф.И.О. директора (руководителя) организации _____________________________________________________________________________
Организация действует на основании _____________________________________________________________________________
(устав, положение и т.п.)
| Состав команды | ||||||
| № п/п | Фамилия, имя (полностью) | Дата рождения (число, месяц, год) | Серия и № паспорта | Домашний адрес | Школа, класс | Не возражаю против обработки и использования своих личных данных (роспись участника) |
Командир команды
(фамилия, имя (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Руководитель команды
(должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail, факс:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Дата подачи заявки
«____»_____________2012 г.
Руководитель учреждения
(организации) _________________ _________________
Подпись расшифровка подписи
М.П.
Приложение 1а
ИТОГОВАЯ ЗАЯВКА
На участие в отборочном этапе II областного
военно-спортивного лагеря «Боевая кругосветка»
команды«______________________» _________________________________________________
(указать название городского округа, муниципального района)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование направляющей организации, адрес полностью с почтовым индексом, тел/факс)
Ф.И.О. директора (руководителя) организации _____________________________________________________________________________
Организация действует на основании _____________________________________________________________________________
(устав, положение и т.п.)
| Состав команды | |||||||
| № п/п | Фамилия, имя (полностью) | Дата рождения (число, месяц, год) | Серия и № паспорта | Домашний адрес | Школа, класс | Не возражаю против обработки и использования своих личных данных (роспись участника) | Допуск врача |
Командир команды
(фамилия, имя (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Руководитель команды
(должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail, факс:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Всего к программе отборочного этапа Лагеря допущено ______ человек
Виза учреждения здравоохранения.
Дата подачи заявки
«____»_____________2012 г.
Руководитель учреждения
(организации) _________________ _________________
Подпись расшифровка подписи
М.П.
Приложение 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие в финале II областного военно-спортивного лагеря «Боевая кругосветка»
команды«______________________» _________________________________________________
(указать название городского округа, муниципального района)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование направляющей организации, адрес полностью с почтовым индексом, тел/факс)
Ф.И.О. директора (руководителя) организации _____________________________________________________________________________
Организация действует на основании _____________________________________________________________________________
(устав, положение и т.п.)
| Состав команды | ||||||
| № п/п | Фамилия, имя (полностью) | Дата рождения (число, месяц, год) | Серия и № паспорта | Домашний адрес | Школа, класс | Не возражаю против обработки и использования своих личных данных (роспись участника) |
Командир команды
(фамилия, имя (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Руководитель команды
(должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail, факс:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Дата подачи заявки
«____»_____________2012 г.
Руководитель учреждения
(организации) _________________ _________________
Подпись расшифровка подписи
М.П.
Приложение 2а
ИТОГОВАЯ ЗАЯВКА