Требования к минимальному материально-техническому обеспечению дисциплины

Название оборудования	Номера лекций	Номера практических занятий	Номера семинарских занятий	Экзамены

Мультимедийное оборудование	Готовятся
Плазменные телевизоры
Таблицы		3-11, 17, 21-23	10,19
Стенды лекарственных препаратов				Лек.препараты различных групп

Оценка качества освоения дисциплины, контроль результатов обучения

Программа контрольно-диагностических (оценочных) процедур (аттестаций) студентов на соответствие их подготовки ожидаемым результатам образования компетентносно-ориентированной дисциплины включает:

4.1. Входной контроль –проводится в виде индивидуального письменного тестирования или устного опроса на кафедре. Имеется банк тестов.

Критерии оценки: удовлетворительно – 70 - 85% правильных ответов, хорошо 85 – 95% правильных ответов и отличено 95-100% правильных ответов.

Перечень контрольно-диагностических материалов.

Примерный вариант типовых тестовых заданий по фармакологии

Отметить один правильный ответ:

1. Детям младшего возраста, особенно до 6 месяцев и детям с болезнью Дауна, нельзя применять: 1. Пирензепин (Гастрозепин). 2. Платифиллин. 3. Метацин. 4. Атропин.

Правильный ответ 4 - Атропин и его алкалоиды противопоказаны, т.к. они вызывают тяжелейшую интоксикацию (болезнь Дауна) или паралич дыхательного центра (грудной возраст). Смерть наступает от остановки дыхания.

2. Для лечения язвенной болезни 12^ти перстной кишки не рекомендуют применять при беременности и лактации: 1. Омепразол – (ингибитор протонной помпы) 2. Циметидин - (гистамино ₂ – литик (Н₂ –литик)). 3. Де – нол (коллоидный раствор висмута) – препарат, вызывающий эррадикацию Heliсobacter pylori в гастродуоденуме.

Правильный ответ 2 - Циметидин проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, а это приводит к серьёзным осложнениям в том числе к нарушению полового созревания у мальчиков, макромастии, к ингибированию монооксигеназной системы печени.

3. Для дезинтоксикационной терапии лучше применять энтеросорбенты: 1. Холестирамин (препарат анионообменных смол) 2. Сумс (углеминеральный сорбит) 3. Энтеросгель (кремнийорганический гель). 4. Полифепан (пиролизованная целлюлоза).

Правильный ответ 3 - Энтеросгель обладает высокой адсорбционной ёмкостью. Наиболее активно сорбирует среднемолекулярные токсические метаболиты (азотистые основания и продукты незавершённого метаболизма) от 70 до 1000 дальтон, практически не связывает электролиты и высокомолекулярные вещества (М.в. более 1000). Угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Улучшает функцию кишечника (не нарушает процессы всасывания ворсинок тонкого кишечника, не вызывает запоров), печени, почек.

4. Синдром отдачи (рикошете) характерен для: 1. Клофелина. 2. Резерпина. 3. Магния сульфата. 4. Дибазола.

Правильный ответ 1 - Клофелин, стимулируя пресинаптические α₂ –адренорецепторы, стабилизирует пресинаптическую мембрану, тем самым препятствует выбросу медиатора, который накапливается в нервном окончании. Отмена препарата приведёт к выбросу большого количества норадреналина, а это, в свою очередь, к гипертоническому кризу.

5. При острой сердечной недостаточности, сочетающейся с дыхательной недостаточностью, лучше применить: 1. Добутамин. 2. Адреналин. 3. Изадрин. 4. Дофамин.

Правильный ответ 1 - Добутамин влияет на β₁ – и отчасти на β ₂ – и α₁–адренорецепторы миоккарда. Не увеличивает высвобождение норадреналина. Увеличивает силу сердечных сокращений, что приводит к увеличению сердечного выброса. Ритм сердечных сокращений нормализуется. Изменения артериального давления, кровоснабжения почек и кишечника не наблюдается. Снижается опасность отёка лёгких (т.к. уменьшается давление в легочных капиллярах).

6. При тахиаритмиях, преимущественно суправентрикулярных, в том числе связанных с тиреотоксикозом, применяют: 1. Лидокаин. 2. Новокаинамид. 3. Пиндолол (вискен).

Правильный ответ 3 - Пиндолол является β₁- и β₂ –адреноблокатором с внутренней симпатомиметической активностью. Блокада β_1-2 –адренорецепторов снижает реакцию сердца на симпатическую иннервацию, предотвращает или устраняет тахикардию, а также потребность миокарда в кислороде.

10. Диуретик, применяемый при отёке лёгких сердечного происхождения: 1. Маннит. 2. Этакриновая кислота. 3. Ацетазоламид (диакарб). 4. Индапамид (Арифон).

Правильный ответ 2 - Этакриновая кислота уменьшает объём циркулирующей крови, быстро увеличивает диурез, хлорурез и натрийурез. У новорожденных эффект этакриновой кислоты возникает хотя и позже чем у взрослых, но сохраняется дольше.

8. При отравлении витамином D лучше применить: 1. Гипотиазид. 2. Индапамид. 3. Хлорталидон. 4. Фуросемид.

Правильный ответ4 - Фуросемид значительно увеличивает экскрецию ионов Са⁺⁺.

9. Показанием к назначению кислоты аминокапроновой является кровотечение, возникшее у ребенка вследствие: 1. Лечения антибиотиками. 2. Цирроза печени. 3.Переливания крови. 4. Лечения ацетилсалициловой кислотой.

Правильный ответ 2. При циррозе печени нарушается синтез фибриногена и элиминация профибринолизина. На фоне снижения содержания фибриногена повышается фибринолитическая активностиь крови. Кислота аминокапроновая, являясь ингибитором протеолитических ферментов, может быть использована в данной ситуации.

10. Препарат, применяющийся при кровотечениях, возникших после переливания большого количества цитратной крови: 1. Витамин К. 2. Кальция глюконат. 3. Контрикал. 4. Этамзилат (Дицинон).

Правильный ответ2. При переливании большого количества цитратной крови в крови пациента снижается содержание кальция, который принимает участие в процессах свертывания крови и агрегации тромбоцитов.

11. Избыточное назначение аскорбиновой кислоты способствует: 1. Увеличению транспорта глюкозы в клетки тканей. 2. Повышению секреции инсулина. 3. Снижению проницаемости сосудистой стенки. 4. Образованию мочевых камней.

Правильный ответ4. При передозировке витамина С увеличивается образование дегидроаскорбиновой кислоты, нарушающей транспорт глюкозы в клетки; способствующей снижению синтеза инсулина. Возникает гипергликемия, препятствующая использованию аскорбиновой кислоты сосудистой стенкой и синтезу в ней коллагена. Последнее способствует развитию микроангиопатий. Кроме того, дегидроаскорбиновая кислота превращается в щавелевоуксусную кислоту, способствующую образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

12. Характер взаимодействия аскорбиновой кислоты и рутина в препарате «Аскорутин»: 1. Витамин С препятствует элиминации витамина Р. 2. Витамин Р способствует восстановлению дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую. 3. Витамин Р способствует окислению аскорбиновой кислоты.

Правильный ответ2.- Витамин Р – группа биофлавоноидов. Способствуя восстановлению дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую, они позволяют сохранить ее активность в организме и применять в значительно меньших дозах, а следовательно и снизить риск развития осложнений.

13. В отличие от нейролептиков транквилизаторы: 1.Не потенцируют действие снотворных. 2.Не обладают антипсихотической активностью. 3.Понижают артериальное давление. 4. Не вызывают лекарственной зависимости.

Правильный ответ2. Современные транквилизаторы не оказывают прямого влияния на адрено- и дофаминовые рецепторы, с патологическим возбуждением которых связано возникновение психотических расстройств.

14. Для профилактики и купирования нарушений ритма сердца при назначении диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) рационально использовать: 1.β-блокаторы. 2. М-холинолитики. 3. Блокаторы Са⁺⁺- каналов. 4. Препараты калия.

Правильный ответ 4.- Диуретический эффект этих мочегонных средств сопоровождается значительным выведением из организма ионов калия, что может привести к нарушениям сердечного ритма. Введение препаратов калия устраняет причину аритмий..

15. При совместном применении анаприлина и верапамила как противоаритмических средств наблюдается: 1.Усиление главного эффекта и ослабление побочных. 2.Усиление главного эффекта и усиление побочных. 3.Ослабление главного эффекта и ослабление побочных. 4.Ослабление главного эффекта и усиление побочных.

Правильный ответ2.- Имеет место фармакологический синергизм препаратов, при котором в результате блокады β-рецепторов миокарда и Са⁺⁺- каналов в миокардиоцитах усиливаются как желаемые эффекты (снижение возбудимости миокарда), так и побочные (снижение сократительной способности миокарда). Поэтому такая комбинация препаратов недопустима.

16. Механизм жаропонижающего действия парацетамола: 1. Тормозит образование простагландина Е₂. 2. Угнетает центр терморегуляции гипоталамуса. 3. Снижает продукцию интерлейкина-1.

Правильный ответ 1 - Парацетамол тормозит повышенное образование ПГ Е₂, восстанавливает нормальную активность нейронов теплорегулирующих структур головного мозга и повышает теплоотдачу путем излучения тепла с поверхности кожи.

17. Показание к применению циклофосфана: 1. Системная красная волчанка.2. Остеоартроз. 3. Воспаление связок (бурсит). 4. Ревматизм.

Правильный ответ1. - Циклофосфан ограничивает развитие иммунопатологических механизмов при диффузных заболеваниях соединительной ткани, угнетая деление Т-лимфоцитов, образование иммунокомпетентных клеток, нарушает кооперацию Т- и В-лимфоцитов и образование иммуноглобулинов.

18. Совместное применение сульфаниламидов и новокаина может вызвать: 1. Снижение фармакологической активности сульфаниламидов. 2. Повышение фармакологической активности сульфаниламидов. 3. Не изменит фармакологическую активность сульфаниламидов.

Правильный ответ: 1- Совместное применение сульфаниламидов и новокаина снижает эффективность сульфаниламидов. В процессе метаболизма новокаина образуется ПАБК, которая используется микробными клетками для образования фолиевой кислоты.

19. Противопоказание к применению наркотических анальгетиков: 1. Кашель, 2. Одышка при острой левожелудочковой недостаточности, 3. Острая диарея, 4. Травма черепа.

Правильный ответ4. Угнетение дыхания и, как следствие, повышение рСО₂ приводит к расширению сосудов мозга, возрастанию мозгового кровотока и увеличению давления спинномозговой жидкости).

20. Механизм противоаллергического действия кетотифена (задитен).1. Ограничевает высвобождение гистамина и других биологически активных веществ (БАВ) из тучных клеток и базофилов. 2. Подавляет реакцию исполнительных органов на гистамин и ФАТ (фактор активации торомбоцитов). 3. Тормозит процессы эксудации. 4. Предотвращает активацию системы комплемента.

Правильный ответ1 блокирует вхождение в тучные клетки и базофилы ионов кальция и стабилизирует мембрану этих клеток и их гранул.

Примечание:

Тестовый контроль по фармакологии всех тем находятся в соответствующих рабочих папках.

Примерный вариант ситуационных задач.

Задача 1. В поликлинику обратился больной с повышенным внутриглазном давлением (глаукомой). Какие препараты из изучаемой группы можно порекомендовать для лечения?

Ответ: Раствор прозерина или раствор физостигмина салицилат.

Задача 2. Больной страдает гипертонической болезнью, в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Какой лекарственный препарат из изучаемой группы противопоказан?

Ответ: Резерпин, т.к. он может обострить язвенную болезнь желудка.

Задача 3. Больной отравился неизвестным веществом. Врач скорой помощи, обнаружив у него резкое снижение АД, срочно ввёл раствор адреналина. При повторном измерении АД оказалось ещё ниже. К какой группе из изучаемых лекарственных веществ, можно отнести это неизвестное вещество?.

Ответ: Извращённый эффект на введённый раствор адреналина бывает при применении альфа-адренолитиков.

Задача 4. Мама 5-ти летнего мальчика пожаловалась врачу скорой помощи на двигательную активность и речевую расторможенность ребёнка, повышение температуры, расширенные зрачки, мальчик стал натыкаться на предметы. Препаратами какой группы мог отравиться ребёнок..

Ответ: Перечисленные симптомы отравления характерны для атропина и атропиноподобных веществ.

Примечание:

Ситуационные задачи по фармакологии по темам находятся в соответствующих рабочих папках.

Текущий контроль

№ п.п.	Раздел / тема Ссылки на компетенции и уровни усвоения	Вид контрольно-диагностической (оценочной) процедуры	Проверка заявленного порогового уровня сформированности компетенций
			Зн.	Ум.	Вл.
1	Раздел 1/ Тема 1-3. Лекции ОК 1,5; Зн 1,2,3;Ум 1; Вл 1,2; Пк 20 Зн 1	Письменное тестирование и устный опрос на занятии	Тестирование (письменный вариант) ТЗ – 1-60	Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи
2	Раздел 2/ Тема 1-2 Лекции, практические занятия, семинар ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1	Письменное тестирование на занятии Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт)	Письменное тестирование ТЗ – 61-80; оформление и составление рецептурных прописей	Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи	Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов
3.	Раздел 2/ Тема 3-6 Лекции, практические занятия, семинар ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1	Письменное тестирование на занятии. Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт)	Письменное тестирование ТЗ – 81-160; оформление и составление рецептурных прописей	Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи	Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов
4.	Раздел 2/ Тема 7,8 Лекции, практические занятия ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1	Письменное тестирование на занятии	Письменное тестирование ТЗ -161-180; оформление и составление рецептурных прописей	Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи	Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов
5.	Раздел 2/ Тема 9 лекция ОК 1,5; Зн 1,2,3; Ум 1; Вл 1,2; Пк 20 Зн 1	Вопросы на экзамене			Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов
6.	Раздел 2/ Тема 10-15 Лекции, практические занятия, семинар. ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1	Письменное тестирование на занятии. Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт)	Письменное тестирование ТЗ –181-280; оформление и составление рецептурных прописей	Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи	Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов
7.	Раздел 2/ Тема 16 – 21 Лекции, практические занятия, семинар ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1	Письменное тестирование на занятии. Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт)	Письменное тестирование ТЗ – 281-400; оформление и составление рецептурных прописей	Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи	Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов
8	Раздел 3/ Тема 1-3,21 Практические занятия, контрольная работа ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1	оформление и составление рецептурных прописей на все виды лекарственных форм, контрольная работа			Навыками выписывания рецептов, используя соответствующие лекарственные формы при лечении определённых патологических состояний, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики
9	Раздел 4/ Тамма 1-10 ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; Вл 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,3,4; Вл 1	Экзаменационные вопросы

*Основная информация – контроль заявленного уровня обученности (освоения компетенций).

Критерии оценки устных ответов:

Полный ответ по плану – отлично.

Ответ по плану упущением непринципиальных деталей (классификации, характеристики лекарственных препаратов) – хорошо

Ответ с упущением принципиальных деталей (классификации, характеристики лекарственных препаратов) – удовлетворительно

Отсутствие ответа, либо неполный ответ с упущением необходимых деталей ((классификации, характеристики лекарственных препаратов) – неудовлетворительно.