Признаки. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении; вытекает из раны медленнее — не пульсирующей, а непрерывной струей

Помощь: приподнять конечность и наложить давящую повязку.

Носовое кровотечение

Причины: удар, ковыряние в носу, колебания атмосферного давления и влажности, физическое перенапряжение, переедание, духота, перегрев, гипертонический криз. Действия:

Сядьте, слегка наклонив голову вперед, и дайте стечь крови — это недолго. Не запрокидывайте голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту.

Сожмите на 5 минут нос чуть выше ноздрей и дышите ртом.

Приложите холод к переносице и на затылок (мокрый платок, снег).

Для остановки кровотечения смочите ватный тампон раствором трехпроцентной перекиси водорода и вставьте в нос.

Немного полежите. После остановки кровотечения осторожно извлеките тампон. Избегайте резких движений. Не сморкайтесь. Не ешьте горячей пищи в ближайшие часы.

При большой потере крови: уложите пострадавшего на спину (голова ниже туловища); если нет ранений брюшной полости, можно дать обильное питье с солью или сахаром; срочно доставьте в лечебное учреждение, где следует организовать вливание крови или кровезаменителей.

Ранения грудной клетки

Признаки: из раны вытекает кровь с пузырьками воздуха (пенистая кровь); частое, иногда хриплое дыхание; синие губы.

Оказание неотложной помощи при ранении грудной клетки:

Прижмите ладонь к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха и усадите раненого.

Обработайте прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующей жидкостью (йодом, спиртом).

Накройте рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв край раны.

При засасывании воздуха в рану положите под салфетку прорезиненные оболочки ИПП чистой внутренней стороной или другие воздухонепроницаемые материалы (клеенку, пластиковый пакет, лейкопластырь), предварительно обработав их йодом или спиртом.

Прибинтуйте или прикрепите повязку лейкопластырем. Следите, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал.

6. Проведите обезболивание. Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется только в положении «сидя» или «полусидя».

Запомните! Нельзя извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Их следует зафиксировать валиками из бинта и пластырем. Нож, отвертка, осколок, одежда, оставаясь в ране, сдерживают внутреннее кровотечение.

Ранения живота

Схема оказания неотложной помощи при ранениях живота:

Полностью прикройте рану и выпавшие внутренности любой чистой салфеткой, тканью.

Осторожно, не касаясь раны, смажьте йодом или спиртом кожу вокруг раны.

Прикрепите салфетку пластырем или повязкой. Нельзя вправлять выпавшие внутренности, чтобы в брюшную полость не попали болезнетворные микробы.

Согните пострадавшему ноги в коленях, подложите под колени валик, расстегните одежду и поясной ремень.

Положите холод на живот (пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, водой). Смачивайте губы водой. Нельзя давать пить и есть.

Укройте пострадавшего.

7. Ожидание помощи и транспортировка в лечебное учреждение только в положении «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Повязки

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

• нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

• перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу вокруг раны смазывают йодом, тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже. Затем берут стерильную марлевую салфетку, касаясь руками только одной ее стороны, и накладывают на рану той стороной, которой не касалась рука. Салфеток может быть несколько в зависимости от размеров повреждения.

Рис. 7.3. Восьмиобразная

Рис. 7.4. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав кисть и лучезапястный сустав

При отсутствии стерильного материала допустимо использовать чистый платок или кусок гигроскопической ткани, предварительно проглаженной горячим утюгом. Поверх салфетки накладывают повязку, удерживающую салфетки на месте. Обычно для этого используют бинт. При его отсутствии салфетку можно закрепить полосками липкого пластыря.


Рис. 7.5. Спиральная повязка с перегибом

Переломы костей

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.).

Общие симптомы перелома любой кости:

• деформация и укорочение конечности;

• подвижность кости в месте повреждения;

• ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

• боль в травмированном месте;

• нарушение функции конечности;

• припухлость тканей в области перелома.