БИОМОЛЕКУЛЫ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РЕГУЛЯТОРНЫМИ ФУНКЦИЯМ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Какие признаки позволяют отнести биологически активное вещество к классу витаминов, к витаминоподобным соединениям? 2. На какие группы и по каким признакам можно разделить все известные витамины? 3. Каким образом витамины могут участвовать в обменных процессах?
4.Что представляет собой кофермент, что обозначают как коферментную функцию витаминов, назовите коферменты, содержащие тиамин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, никотиновую кислоту, пиридоксин и процессы, в которых они участвуют. 5.Назвать важнейшие источники витамина ( ....), процессы, в которых он участвует, коферментную форму (если она известна), биохимические сдвиги при гиповитаминозе (вопрос может быть отнесен к каждому отдельному витамину). 6. Чему равна суточная потребность в витаминах А, Д, Е, К? 7. Чему равна суточная потребность в витаминах группы В? 8. Какие витамины или их коферментные формы участвуют в транспорте протонов и электронов по дыхательной цепи? 9. Какие витамины (витаминоподобные вещества) и каким путем определяют соотношение между синтезом триглицеридов и фосфолипидов в печени? 10. Как связан процесс светоощущения с обеспеченностью организма витамином А? 11. Почему некоторые заболевания почек сопровождаются нарушением кальциевого обмена? 12.Опишите последовательность превращений 7-дегидрохолестерола в организме и связь его с обменом кальция? 13. Какие реакции тромбинообразования зависят от витамина К? 14. Сформулируйте понятие "Антивитамины" и назовите принцип их классификации. 15. Назовите антивитамины, широко использующиеся в предупреждении внутрисосудистого тромбообразования. Охарактеризуйте механизм их действия 16. Какие биологически активные соединения можно называть гормонами?
На чем основана их номенклатура и классификация? 17. В какой последовательности взаимодействуют гормоны в управлении метаболизмом (характер соподчиненности)? 18.Назовите нейрогормоны гипофиза, их органы-мишени и эффекты. 19. Назовите гормоны аденогипофиза, охарактеризуйте эффекты тиреотропина, расскажите, как регулируется его продукция и каковы его функции. 20. Какими путями реализуются эффекты гормонов на органы-мишени (механизм действия гормонов)? 21. Как регулируется продукция АКТГ? Какие функции он выполняет? 22.Назовите гонадотропные гормоны аденогипофиза, их мишени и опишите эффекты. 23.Опишите этапы и регуляцию продукции тироксина и трийодтиронина, их эффекты на метаболизм. 24. Как регулируется продукция паратгормона и кальцитонина, какие виды обмена и в каких тканях они регулируют? 25. Охарактеризуйте природу гормонов коркового и мозгового вещества надпочечников, их влияние на обменные процессы. 26. Опишите гормональную регуляцию овогенеза, функцию желтого тела, взаимодействие гонадотропных гормонов, эстрогенов, прогестерона в осуществлении полового (оварио-менструального) цикла у самок. 27. Расскажите об экскреторной и инкреторной функциях семенников (сперматогенез и андрогены). 28.Роль ингибинов в регуляции соотношения ФСГ/ЛГ. 29. Расскажите о биологическом значении инкреторного отдела поджелудочной железы: молекулярные механизмы влияния инсулина на метаболизм глюкозы, липогенез и протеиногенез; функции глюкагона (стимуляция глюконеогенеза, торможение элонгации или терминации в биосинтезе белка, активация протеолиза).
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Дать общую характеристику класса: "Витамины».
2. Продолжить фразу "Витаминоподобные вещества сходны с витаминами, однако, ...».
3. Проставить против тривиальных названий водорастворимых витаминов их наименования по системе IUPAC и буквенные обозначения для следующих соединений: Анейрин, Рибофлавин, Пантотеновая кислота, Антипеллагрический фактор, Пиридоксин, Биотин, Фолиевая кислота, Цианкобаламин, Витамин проницаемости, Антицинготный фактор.
4. Составить таблицу по схеме:
Водораство-I Источники IСуточная I Коферментные I Биохимич.
римые вита- I потребность I формы и функции I сдвиги
мины I I
5. Назвать коферментные формы витамина В12 и катализируемые реакции.
6. Назвать коферментные формы витамина Вс и катализируемые реакции.
7. Назвать предположительные механизмы капилляроукрепляющего дейст-
вия фактора проницаемости (биофлавоноида).
8. Перечислить процессы, в которых участвует витамин С.
9. Каков механизм разрыхления соединительной ткани при цинге?
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Проставить против тривиальных названий жирорастворимых витаминов и витаминоподобных веществ наименования по системе IUPAC и буквенные обозначения (Аксерофтол, Антирахитический, Токоферол, Антигеморрагический, Холин, Липоевая кислота, Оротовая кислота, Пангамовая кислота, Незаменимые жирные кислоты, Противоязвенный фактор).
2. Составить таблицу с графами:
Название жиро-I Источ- I Потреб- I Нарушения при дефиците
растворимого I ники I ность I......................................................
витамина или I I I клинические I биохимические
"витаминоида" I I I признаки I сдвиги
3. Закончить фразу: "Антивитамины - вещества, затрудняющие ....»
4. Принцип деления антивитаминов на две группы.
5.Назвать процессы, контролируемые витамином А.
6.Изобразить схематически участие витамина А в зрительном акте.
7. Предполагаемый механизм ксерофталмии и кератомаляции?
8. Перечислить проявления гипервитаминоза А.
9. Назвать последовательные превращения 7-дегидрохолестерола в актив-
ную форму витамина D.
10. Назвать функцию 1,25-дигидрооксихолекальциферола.
11.Где реализуется эффект активной формы витамина D на обмен кальция?
12. Какой этап превращений витамина D контролируется паратгормоном?
13. Продолжить фразу: "Основная функция токоферола - торможение ..»
14. С чем связаны гемолитическая анемия у недоношенных детей, атрофия семенников, рассасывание плода на ранних сроках беременности, мышечная
дистрофия при Е-авитаминозе?
15. Назвать биохимический процесс, протекающий при участии витамина К.
16. Почему при механической желтухе снижается свертываемость крови?
17. Почему при дефиците донаторов метильных групп может развиться жи-
ровое перерождение печени?
18. В каких процессах участвует липоевая кислота?
19. Как связана липоевая кислота с потребностью в витаминах Е и С.
20. Изобразить структурными формулами образование оротовой кислоты.
21. Почему антигистаминные свойства витамина U обеспечивают его противоязвенную активность?
22. На каком основании полиненасыщенные жирные кислоты относят к вита-
миноподобным (витамин F) веществам?
23. Почему специфические антивитамины можно рассматривать как эффекторы ферментов и к какому классу эффекторов они относятся?
24. Назвать антивитамины из числа антимикробных средств.
ГОРМОНЫ
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Убрать из фразы лишнее: "Гормоны поступают с пищей, образуются в процессах переваривания белков, образуются в железах внутренней секреции, выделяются в кровоток или лимфу, всасываются в тонком кишечнике и оказывают активирующее угнетающее регуляторное воздействие на метаболизм клетки".
2. ДЛЯ ГОРМОНОВ ХАРАКТЕРНЫ (переписать только верные утверждения):
дистантность действия; действие только в месте продукции; эффективность только в месте выделения в кровоток; замедленная скорость образования; высокая скорость образования и инактивации; малая скорость инактивации; инактивация в месте образования; высокая биологическая активность; воздействие на химические реакции за счет образования комплексов с субстратами; только прямое влияние на ферменты; роль передатчика информации от нервной системы к клетке.
3.Гормоноподобные вещества отличаются от гормонов тем, что (выписать верные утверждения): - они образуются вне специализированных органов, действуют на расстоянии от места образования;
4. Название гормона отражает (выписать верные утверждения): место образования, химическую природу, функцию, пути выведения.
5. Классификация гормонов основана на (выписать верные утверждения): химической природе; пространственной организации; локализации эффекта; месте образования; механизме действия.
6. Избирательность действия гормонов на орган или ткань обусловлена (выписать верные утверждения): структурой гормонов; их растворимостью; молекулярной массой; наличием в клетках специфических рецепторов; внешним видом; размерами и устройством клеток.
7. Выписать верное утверждение: «Варианты действия гормонов обусловлены: структурой клеточной мембраны; местом в клетке, где происходит передача информации; состоянием билипидного слоя; качеством принятой перед сном пищи».
8. Вписать пропущенное: "Варианты действия гормонов зависят от того, где в клетке происходит ........".
9.Различают следующие варианты действия гормонов (выписать верное утверждение): Ядерно-митохондриальный; Рибосомальный; Мембранный; Мембранно-внутриклеточный; Лизосомальный и Цитозольный; Кальканео-окципитальный.
10. Какой вариант действия гормонов на клетку характеризуется наличием вторичного посредника?
11. Назвать группы вторичных посредников.
12. Нарисовать участок цитоплазматической мембраны со встроенной молекулой аденилатциклазы (обозначить три ее компонента и участки для связывания цАМФ и цГМФ).
13.Изобразить цепь передачи информации, источник которой - гормон.
14.Накопление циклических нуклеотидов изменяет активность фермента
по следующей цепочке (продолжить): 1) цАМФ (или цГМФ) активирует киназы; 2)..................; 3) .................... .
15. Назвать энзим, прерывающий влияние циклических нуклеотидов путем отщепления остатка фосфорной кислоты в цАМФ (цГМФ) и в фосфопротеинах.
16. Закончить фразу «Скорость процесса, управляемого через аденилатциклазную систему, зависит от соотношения между скоростью продукции .... и скоростью их ........»
17. Посредник эффекта гормона - кальций. Назвать последовательно этапы, через которые осуществляется эффект гормона на ферменты.
18. Назвать эндогенные и экзогенные модуляторы действия гормонов.
19. Против названий регуляторных гормонов гипоталамуса вписать названия гормонов, продукцию которых они регулируют.
20. Назвать органы-мишени тиреотропина.
21. Перечислить процессы, которые контролирует тиреотропин.
22. Назвать путь, по которому реализуется эффект тиреотропина. Назвать его вторичный посредник.
23. Вписать недостающее во фразу: "Мишени АКТГ - ...., ...., ....; продукция гормона активируется ...., ограничивается .... по принципу ............ вторичный посредник гормона - ......"
24. Вписать во фразу недостающее: "Активатор образования ФСГ - ......., ингибитор - ...., мишени - .... у самок и .... - у самцов.
25. В чем заключается эффект ФСГ у самок и у самцов?
26. Выписать верные утверждения: продукция ЛГ активируется соматолиберином, люлиберином, АКТГ; мишень ЛГ у самок - зрелый фолликул, яйцеклетка, незрелый фолликул, processus mastoideus, мишень ЛГ у самцов - клетки Лейдига, эпителий семявыносящих канальцев, хрящ ушной раковины;
27. Вписать недостающее: "Мишень пролактина - молочная железа, где гормон стимулирует ..., и жировая ткань, где гормон стимулирует ... . Гормон тормозит овуляцию и лютеинизацию, лимитируя действие ......."
28. Вписать недостающее: "Хорионический гонадотропин образуется в .... и действует подобно ....»"
29. Вписать недостающее: «Продукция гормона роста контролируется ........ и ........»
30. Назвать пути реализации эффект гормона роста в разных тканях.
31. Назвать мишени, на которые гормон роста действует непосредственно и мишени, на которые гормон действует через соматомедины.
32. Назвать гормоны аденогипофиза, контролирующие липолиз.
33. Назвать мишени вазопрессина.
34. Как реализуется антидиуретический эффект вазопрессина?
35. Назвать мишени окситоцина. Выделить основной орган-мишень.
36. Назвать тип реализации эффекта вазопрессина и окситоцина.
37. Описать биологическую роль меланотонина, место продукции и пред-
шественник.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Назвать последовательность процессов синтеза тиреоидных гормонов.
2. Вставить недостающее звено в цепь, регулирующую синтез тиреоглобулина: «Тиролиберин ® ... ® активация репликации и синтеза мРНК в клетках фолликулярного эпителия ® синтез тиреоглобулина».
3. Назвать белки, транспортирующие тиреоидные гормоны в кровотоке.
4. В чем состоит особенность механизма передачи информации клетке
тиреоидными гормонами?
5.Переписать верные утверждения из приведенных ниже. Под влиянием тиреоидных гормонов: снижается энергопродукция; растет расход энергии; падает теплообразование; увеличивается проницаемость митохондриальных мембран; активируется протеиногенез; ускоряются отдельные этапы трансляции; усиливается липогенез; растет потребление О".
6.Чем обусловлен калоригенный эффект тиреоидных гормонов?
7. Назвать антитиреоидные агенты.
8. Как связана продукция паратгормона с уровнем Са2+ крови?
9. Назвать мишени паратгормона.
10. Перечислить эффекты паратгормона на уровне почек.
11. Механизм влияния паратгормона на мобилизацию Са2+ костной ткани?
12. Вписать во фразу недостающее: "Эффект паратгормона на всасывание
кальция в желудочно-кишечном тракте реализуется путем повышения способность почек образовывать ...»
13. Как связана секреция кальцитонина с уровнем кальция в крови?
14. Назвать мишень и посредник действия кальцитонина.
15. Назвать последовательные этапы образования адреналина
16. Назвать мишени катехоламинов и тип передачи информации в клетку.
17. Внести во фразу пропущенное: «Под влиянием адреналина активируется ... ... , в крови растет уровень ... , в мышцах накапливается .....»
18. Чем отличается эффект норадреналина и адреналина на углеводный обмен?
19. Внести пропущенное: «Влияние катехоламинов на липидный обмен проявляется ускорением ..., повышением уровня ..., ... и ... в крови.
20. Назвать 3 группы кортикостероидов, отличающихся по эффекту на уровне мишеней.
21. Назвать важнейшие глюкокортикоиды и минералокортикоид.
22. Назвать предшественник кортикостероидов, источник протонов для их
синтеза и кофактор синтеза.
23. Кратко описать транспорт, экскрецию и механизм действия кортико-
стероидов.
24. Под влиянием кортикостероидов в печени активируется глюконеогенез.
Влиянием на какие ферменты это обусловлено?
25. Почему при длительном воздействии кортикостероидов может наступать атрофия мышечной и соединительной тканей?
26. Каков предполагаемый механизм десенсибилизирующего действия корти
костериоидов?
27. Как влияют кортикостероиды на липидный обмен в печени и в жировой
ткани?
28. Назвать белок-мишень альдостерона в клетках эпителия канальцев
29. Внести во фразу пропущенное: «Секрецию инсулина усиливают .........., тормозят - ......»
30. Назвать мишени свободного и связанного инсулина.
31. Записать перечисленные ткани в порядке снижения их чувствительности к инсулину (печень, мышцы, нервная, соединительная ткани).
32. Инсулин по мембранному типу ускоряет транспорт в клетку глюкозы, аминокислот, ионов кальция, калия и натрия, особенно сильно - глюкозы. Назвать два механизма ускорения транспорта глюкозы
33. Детально описать механизм внутриклеточных эффектов инсулина, проявляющихся торможением гликогенолиза, глюконеогенеза и липолиза с вторичным уменьшением образования кетоновых тел, с ускорением синтеза гликогена, триацилглицеридов и белков.
34. Какие процессы в тканях инсулин активирует или тормозит?
35. Почему дефицит инсулина ведет к увеличению продукции мочевины?
36. Почему при дефиците инсулина ускоряется синтез кетоновых тел и холестерола?
37. Какие воздействия повышают продукцию глюкагона, какие - снижают?
38. Назвать мишени глюкагона.
39. Выписать эффекты глюкагона: активация катаболизма белка в печени; угнетение протеолиза; угнетение липогенеза; активация липогенеза; мобилизация гликогена в печени; депонирование кальция; активация кетогенеза.
40. Оформить и заполнить таблицу «Гормонально-активные полипептиды тимуса»
Название I Функции
41. ДОПОЛНИТЬ фразы: 1)Эстрогены продуцируются ... . 2) Их секрецию регулируют непосредственно ..., и опосредованно ..... . а по принципу обратной связи ... . 3) Основные мишени эстрогенов ... . 4) Функция эстрогенов на уровне миометрия..... . Функция эстрогенов на уровне других мишеней ... . 5) Механизм реализации эффекта эстрогенов состоит в том, ...
42.Вписать пропущенное: "Гестогены продуцируются в ... , а важнейший из них - прогестерон - также в ... и в ... . Активаторы продукции - .... и .....; мишени - ..., механизм действия - ....»
43.Вписать пропущенное: «Релаксин продуцируется в ...., функция - ....»
44. С наступлением половой зрелости падает продукция меланотонина. Продукция каких гормонов усиливается в связи с этим?
45. Продолжить схему последовательности взаимодействия гормонов, веду-
щих к овуляции: 1. Снижение продукции меланотонина вызывает усиленное образование ФСГ и ЛГ; 2. ФСГ инициирует развитие фолликула ... и т.д.
46. Яйцеклетка оплодотворена. Назвать в этих условиях эффекты прогестерона, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена.
47. Внести в текст пропущенное: "Главные андрогены образуются клетками ... Их мишени - ... и ... Эффект реализуется по ...типу. Ускоряя синтез ..., они стимулируют развитие ..., рост и минерализацию ..., а в период полового созревания и развитие ...».
48. Какие вещества называют антигормонами? Их клиническое применение.
Проверить усвоение темы "Биологически активные вещества"
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Заполнить таблицу «Витамины, близкие по источникам в пищевых продуктах:
Пищевые продукты I Витамины I Пределы суточной
I потребности I
2. Назвать витамины с примерно одинаковой суточной потребностью.
3. Дописать коферментные формы витаминов и катализируемые ими реакции: Тиамин, Рибофлавин, Пантотеновая кислота, РР, Пиридоксин, Биотин, Фолиевая кислота, Цианкобаламин.
4. Перечислить процессы, в которых участвуют: Аскорбиновая кислота, Витамин проницаемости, Витамин А, Витамин D, витамин Е, Витамин К.
5. Нарисовать схему участия витамина А в светоощущении.
6. Почему при авитаминозе D наступает остеопороз?
7. Почему при заболеваниях почек может развиться рахит?
8. Почему при обтурации желчных протоков развивается кровоточивость?
9. Продолжить фразу: "Эндогенные авитаминозы могут возникать в сле-
дующих случаях: ...»
10. Почему при тяжелых гастритах или их последствиях развивается зло-
качественное малокровие?
11. Почему нарушается структура мембран при дефиците витамина Е?
12. Чем обусловлена кровоточивость при К-авитаминозе?
13. Чем обусловлена кровоточивость при скорбуте?
14. Сгруппировать гормоны по механизму действия в таблице:
Механизм передачи информации клетке I Гормоны
15. Сгруппировать гормоны мембранно-внутриклеточного варианта дейст-
вия по вторичному посреднику (в таблице):
Вторичный посредник I Гормоны
16. Составить схему соподчиненности эндокринных органов.
17. Перечислить процессы, которые инсулин стимулирует и ингибирует.
18. Закончить фразу "Инсулин снижает гликемию благодаря стимулирующему действию на ..... и угнетающему - на .........»
19. Дополнить фразы: «Тироксин повышает потребление кислорода в связи с активацией ....» «Температура при гипертиреоидизме повышается в связи с ....». «Продукция ... повышается, а ... - падает при гипокальциемии. Паратгормон обеспечивает ... кальциемии путем ........ .
20. Переписать, внеся пропущенное: «Кальцитонин .... кальциемию путем: 1) ......., 2)............... и 3) (предположительно).... ...»
21. Как взаимодействуют в обмене кальция витамин D и паратгормон?
22. Закончить фразу: «При росте осмотического давления усиливается продукция ... , что приводит к ограничению диуреза путем активации ... в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках нефрона»
23. Снижена концентрация натрия в тканях. Продукция какого гормона и по какой цепочке усилится?
24. Назвать фазы овариального цикла, ориентируясь на их характеристику:
1) Функционирует желтое тело, секретируется прогестерон; 2) Развиваются фолликулы, секретируются эстрогены, наступает овуляция; 3) Прекращается секреция эстрогенов и прогестерона.
СВЯЗЬ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Генерация энергии как процесс, объединяющий метаболизм белков, липидов и углеводов. 2. Интеграция всех видов обмена веществ через образование строительных блоков и восстановительных эквивалентов. 3. Общность механизмов регуляции обменных процессов для биосинтеза
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
1. Нарисовать схему, иллюстрирующую общие и частные пути метаболизма углеводов, липидов и аминокислот. Выделить красным шрифтом общие метаболиты углеводного и липидного обменов. Обвести синим те метаболиты, которые являются общими для обмена углеводов, липидов и аминокислот.
2. Нарисовать схему транспорта протонов и электронов (дыхательная цепь).
3.Нарисовать схему расположения дыхательной цепи во внутренней мембране митохондрий и показать, как транспорт протонов и электронов приводит к возникновению разницы потенциалов, каким образом это в свою очередь приводит к синтезу АТФ.
4. Наряду с окислительным фосфорилированием синтез АТФ может происходить и за счет субстратного фосфорилирования. Показать с помощью структурных формул образование АТФ при превращениях 3-фосфоглицеринового альдегида и фосфоенолпирувата.
5. Изобразить схематически пути использования глюкозо-6-фосфата.
6. Как Г-6-Ф связывает метаболизм глюкозы с синтезом липидов?
7. Каким образом через Г-6-Ф скорость протеолиза связана с уровнем глюкозы в крови?
8. Обмен каких соединений проходит через стадию ацетил-КоА?
10. Для синтеза каких соединений используется ацетил-КоА (непосредственно или продукты его превращений)?
11. Привести примеры аллостерических ингибиторов обмена углеводов, синтеза гема.
12. Привести примеры гормонов, контролирующих метаболизм двух и трех
видов молекул.
13. Привести пример, когда влияние гормона на метаболизм одного типа молекул сказывается на метаболизме других видов молекул.
14. Назвать химические реакции метаболизма, контролируемые тиаминдифосфатом, и метаболические сдвиги при дефиците этого кофактора.
15. Почему при дефиците витамина Е может возникать недостаточность в витамине С? Как это скажется на состоянии соединительной ткани?
16. Назвать универсальный конечный продукт метаболизма. Объяснить каким образом он объединяет обмен пуринов и обезвреживание аммиака, образующегося при окислительном дезаминировании аминокислот.
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Опишите водные компартменты организма и принципы их количественной оценки; 2. Опишите наиболее доступный способ определения объема интравазального сектора с помощью красителя (синий Эванса); 3. Как регулируются важнейшие параметры внеклеточной жидкости - осмотическое давление и объем? 4. Опишите взаимодействие вазопрессина, альдостерона и натрийуретического гормона в регуляции параметров внеклеточной жидкости; 5. Назовите шесть основных патологических состояний, которые вызваны изменением осмотического давления или объема внеклеточной жидкости;6.По каким биохимическим показателям можно отличать шесть основных патохимических состояний водно-электролитного обмена?; 7. Назвать причины и лабораторные признаки всех видов дегидра- и гипергидратации. 8. Как проявляется гипер- и гипокалиемия, каковы причины их развития? 9. Каково биологическое значение кальция, какими факторами контролируется его содержание? 1О. Чем может обусловливаться гипер- и гипокальциемия, чем проявляются эти состояния?
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Переписать нижеприведенное с необходимыми дополнениями: «Суточная потребность в воде взрослого ... . Суточные потери воды с потом ..., с мочой ..., путем перспирации ... Потребность в воде обеспечивается: с пищей и питьем - ... мл/сут, за счет окисления липидов - ... мл/сут. Общее содержание воды в организме взрослого - ... кг на кг массы тела, из них (в % от общего содержания) во внутриклеточном сегменте - ..., во внеклеточном сегменте - .... %.
2. Перечислить требования к веществу, используемому для определения
объема жидкости в организме.
3. Объем плазмы крови составляет у мужчин - ... , у женщин - ... ,у новорожденных - ... .
4. Почему в медицинской практике контролируют состояние внеклеточно-
го водного сегмента (компартамента)?
5. Какие параметры наиболее доступны и информативны для контроля за водным обменом?
6. Назвать основной фактор, определяющий осмотическое давление.
7. Назвать орган, выполняющий ведущую роль в поддержании осмотического давления.
8. Назвать пределы колебаний скорости выделения хлорида натрия с мочой в зависимости от состояния организма и условий (от ... до .... ммоль/л).
9.Чем контролируется концентрация хлорида натрия в моче?
10. Вписать необходимое: «При росте осмотического давления во внеклеточном сегменте продукция ... увеличивается, а при снижении - падает.
11.Увеличилось осмотическое давление. Описать последовательность событий, которые приведут к его снижению.
12.Как изменится продукция альдостерона, если избыточная секреция вазопрессина приведет к значительному снижению осмотического давления?
13. Изложить последовательность событий, направленных на восстановле-
ние гомеостаза при снижении концентрации хлорида натрия в тканях.
14. Какой гормон обеспечивает нормализацию объема путем усиленного выведения натрия? Где продуцируется этот гормон, какова его природа?
15. Какие процессы изменятся под действием натрий-уретического гормона?
16. Оформить и заполнить таблицу «Виды дегидратации и гипергидратации»:
Вид нарушения водного обмена I Концентр. Na+ в плазме I Объем крови
17.Составить таблицу «Характеристика важнейших электролитов» с графами:
Электро- IПотребность I Содержа-I Сектор I Гормоны- I Содержание
литы: I I ние в I распре- I регуляторы I в моче
I I крови I деления I I
18. Выписать то, что может быть причиной гиперкалиемии: недостаточное выделение (почечная недостаточность), введение избытка физиологич. р-ра, хлорида натрия, избыточное введение калийсодержащих растворов, гемолиз, ожоги, панкреатит, синдром раздавливания, почечная кома, избыточное потребление углеводов, недостаточность надпочечников, резекция тонкой кишки, метаболический ацидоз (нарушение перераспределения между водными компартментами).
19. Назвать признаки гиперкалиемии.
20.Переписать, дополнив пропущенное: «Угрожающая гиперкалиемия - уровень калия выше ... , токсическая - выше ... смертельная - от ... до ... ммоль/л сыворотки крови.
21. Переписать то, что может быть причиной гипокалиемии: потери через желудочно-кишечный тракт, потери перспирациåé, потери через почки, эндокринные заболевания, тяжелые переломы длинных трубчатых костей, нарушение распределения, недостаточное поступление K+, введение ингибиторов карбоангидразы, гипервитаминоз А, гиповитаминоз B.
22. Вписать пропущенные цифры: нормальное содержание калия состав-
ляет в плазме крови .../л, в моче ...../24 ч, в ликворе - .../л.
23. Переписать то, сопровождает гиперкальциемию: повышенная чувствительность к витамину D, дефицит витаминов А и С, первичный гиперпаратиреоидизм, эктопическое образование паратгормона (карцинома почек и других органов), эмоциональные воздействия, передозировку витамина D или сульфаниламидов, снижение выведения Са2+ с мочой при почечной недостаточности, избыточное поступление с пищей животных жиров.
24. Написать причины гипокальциемии.
25. Вписать цифры: «В плазме крови содержится от ... до ... ммолей кальция на 1 л, в моче ... ммолей/24 ч; ионизированный кальций крови составляет ... ммолей/л плазмы»
26. Вписать в текст пропущенное: "Хлорид - важнейший анион ... компартмента (до 90 % от общего содержания). Изменения его концентрации следуют за изменениями концентрации ионов ... .Гипохлоремия и гиперхлоремия наблюдаются соответственно при гипо и гипер ...».
БИОХИМИЯ ПЕЧЕНИ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Как печень участвует в обмене веществ (анаболические и катаболические процессы, детоксикация)? 2. Какие биохимические изменения характерны для острого вирусного гепатита, как по данным лаборатории отличить его от хронического гепатита? 3. Какими биохимическими сдвигами характеризуется жировое перерождение печени, циррозы печени? 4. Назовите биохимические признаки, по которым можно диагностировать обтурацию желчевыводящих путей. 5. Чем обусловлена истинная желтуха в отличие от ложной? Какие типы желтух Вам известны? Механизм их возникновения. 6. Составьте таблицу, включающую лабораторные показатели, с помощью которых можно дифференцировать желтухи надпеченочные (гемолитические), печеночные (нарушение элиминации, конъюгирования, элиминации и транспорта, выведения) и подпеченочные (обтурационные).7. Назовите показатели, определение которых в крови позволяет судить о состоянии печени (их нормальные значения), опишите функциональные печеночные пробы.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
1. Вписать недостающее: «Эндоплазматический ретикулум /ЭР/ гепатоцита состоит из двух видов оболочкоподобных систем - шероховатого ЭР и гладкого ЭР. Главная функция тех и других - синтез белков, преимущественно ....и ... на экспорт, синтез липидов, а именно ... и ... . Гладкий ретикулум ответственен за ... нормальных метаболитов и чужеродных соединений»
2. Вписать недостающее: «Купферовские клетки расположены в синусоидах, их важнейшая функция - фагоцитоз ..., ..., ..., ... . Эндотелиальные клетки ограничивают стенки синусоидов, образуя прерывистые пленки, участвуют в процессах ... . Накапливающие жир клетки находятся в промежутках между гепатоцитами и в пространствах Диссе. Их особенность - присутствие капелек ... в цитоплазме. Предполагается их участие в синтезе ретикулярных волокон в пространстве Диссе»
3. Написать эмпирическими формулами синтез гликогена из глюкозы в печени.
4. Написать процесс фосфоролиза гликогена эмпирическими формулами.
5. Назвать фермент, катализирующий фосфоролиз.
6. Какие гормоны и через какую систему активируют фосфорилазу?
7. По какому пути используется Г-6-Ф, образующийся при фосфоролизе гликогена?
8. Почему при избыточном поступлении углеводов с пищей распад липидов в печени замедляется, а при недостаточном - активируется?
9. С чем связана конкуренция между скоростью распада углеводов и липидов в печени?
9. Жирные кислоты проникают в матрикс только после связывания с ... .
10. Назвать промежуточный продукт синтеза жирных кислот, являющийся
ингибитором образования ацилкарнитина.
11. Назвать предшественники карнитина.
12. Назвать патологический процесс, являющийся следствием дефицита предшественников карнитина.
13. Назвать субстрат синтеза холестерола в печени.
14. Назвать факторы, тормозящие синтез холестерола в печени.
15. Какие липопротеины образуются в печени?
16. Что происходит с избытком ацетил-КоА? Показать с помощью структурных формул.
17. Какой продукт распада жирных кислот печень экспортирует?
18. Какой экспортируемый печенью продукт угнетает липолиз в жировой ткани?
19. При каких обстоятельствах уровень ацетоацета патологически растет?
20. Вписать во фразу пропущенное: «Для собственных энергетических нужд печень использует ... , образующиеся при распаде ...»
21. Как использует печень аминокислоты из пищеварительного тракта?
22. Назвать белки, синтезируемые печенью на экспорт.
23. Какой фермент гепатоцитов обеспечивает высокую скорость превраще-
ния аминокислот?
24. Какое отношение имеет печень к обезвреживанию продукта дезамини-
рования аминокислот?
25. Назвать типы реакций, обеспечивающих детоксикацию, осуществляющу-
юся в гепатоцитах.
26. Какие типы реакций детоксикации катализируются гидроксилазами (монооксигеназами). Какие субклеточные структуры содержат эти ферменты? Как называется фракция гомогенатов клеток, содержащая обрывки мембран эндоплазматического ретикулума?
27. Назвать ферменты конъюгирования и субстраты, использующиеся при образовании конъюгатов.
28. Как происходит конъюгирование и удаление билирубина?
29. Как называется процесс, обеспечивающий связывание и удаление печенью аммиака?
30. Как происходит инактивация гормонов в печени?
31. Какие продукты гниения аминокислот в кишечнике, поступающие в печень через портальную систему, выделяются с мочой в неизмененном виде?
32.Назвать главный окислительный фермент метаболизма лекарственных веществ.
33.Описать последовательные этапы окисления лекарственного вещества
при участии цитохрома Р-450.
34. Назвать группы веществ, индуцирующих активность оксидаз микросо-
мальной фракции.
35. Какое значение в практике может иметь введение индуктора микросо-
мальных оксидаз, например, фенобарбитала?
36.Почему у лиц, интенсивно потребляющих алкоголь, понижен эффект
барбитуратов и других снотворных?
37. Почему большая доза этанола при одновременном приеме барбитуратов
или других снотворных может привести к гибели?
38. Что позволяет называть печень органом-альтруистом?
39. Составить дифференциальную таблицу "Биохимические изменения при
гепатитах" с важнейшими показателями изменения уровня билирубина в крови и моче, изменения активности трансаминаз, бромсульфалеиновой пробы, появление антител к субклеточным фракциям.
440. Составить дифференциальную таблицу "Биохимические изменения при разных видах желтух», включив в нее необходимые показатели.
БИОХИМИЯ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Структура мышечной клетки (мышечного волокна) по данным электронной микроскопии. 2. Структура и расположение мышечных белков в филаментах. 3. Механизм сокращения мышцы.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
1. Нарисовать черно-белое схематическое изображение мышечной клетки так, чтобы различались фибриллы с чередованием темных и светлых участков (дисков), линия Z. Обозначить на рисунке саркомер, А- и I-диски, Н-зону и линию Z.
2. Нарисовать схему поперечного среза мышечного волокна так, чтобы
различались толстые и тонкие филаменты.
3. Какой белок образует тонкие филаменты?
4.Как уложены молекулы миозина в толстом филаменте? Нарисовать схему.
5. Какие белки образуют тонкие филаменты? Нарисовать схему, в которой можно различить G- и F-актин, а также актиновую нить и тропомиозин.
6. Назвать субъединицы тропонина и их функции.
7. Нарисовать схему, включающую саркомер покоящейся мышцы и сарко-
мер сокращенной мышцы и описать словами различия между ними.
8. Перечислить последовательность событий, вызываемых приходом потен-
циала действия на концевую пластинку двигательного нерва.
9. Почему рост концентрации кальция в цитозоле мышечной клетки вызы-
вает движение молекулы тропомиозина по желобку тонкого филамента?
10. Кратко изложить гипотезу, называемую "модель весельной лодки".
11. От чего зависит сила сокращения мышцы?
12. Какой фермент и каким путем обеспечивает переход сокращенной мыш-
цы в состояние покоя?
13. Потребность мышцы в АТФ при сокращении может возрасти примерно в 1ООО раз (запаса АТФ хватит на О,5 с работы). В этом случае потребление кислорода отстает от потребности в АТФ и ее поставщиком становится гликолиз. Какой продукт является аллостерическим активатором гликолиза, через какой фермент реализуется его действие?
14. В какой реакции идет образование АМФ и каким ферментом катализируется этот процесс?
15. Назвать фермент, катализирующий образование креатинфосфата и обязательный соучастник процесса.
16. Как изменяется выделение креатина и креатинина при заболеваниях мышц?
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Структура и функция высокополимерных образований соединительной ткани (коллаген, эластин, гликозаминогликаны и протеогликаны). 2. Структура и функции фибронектина.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
Соединительная ткань включает нерастворимые нитевидные образования, построенные из высокополимерных соединений, а также специализированные клетки. Те и другие связаны в единую систему с помощью неколлагеновых гликопротеинов, ведущая роль в связывании принадлежит фибронектину. В связи со сказанным требуется: а) перечислить четыре класса соединений, представленных нерастворимыми нитевидными структурами, б) назвать типы клеток, свойственных соединительной ткани, в) назвать особенности организации молекулы коллагена (тропоколлагена), г) назвать особенности аминокислотного состава молекулы коллагена, д) указать, чем связаны три спирали первого порядка молекулы коллагена в спираль второго порядка, е) указать, как образуются микрофибриллы, пучки и коллагеновые волокна, ж) назвать основные продуценты коллагена, з) указать, в чем состоит превращение проколлагена в коллаген и назвать соединения, участвуюшие в этом процессе, а также кофакторы процесса, и) назвать показатель скорости распада коллагена у человека, к) назвать патологические процессы, при которых растет скорость выделения с мочой оксипролина, л) назвать особенности аминокислотного состава эластина, м) назвать важнейшие гликозаминогликаны, н) нарисовать схему комплекса протеогликан-гиалуроновая кислота, о) указать, почему эти комплексы занимают в межклеточном веществе максимально возможное пространство, п) указать, каково физиологическое значение феномена, отмеченного в предыдущем пункте, р) назвать фермент, изменяющий проницаемость межклеточного вещества, с) указать, почему гликозаминогликаны могут связывать большие количества натрия.
БИОХИМИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Состав нервной ткани (миелиновая оболочка, нейротрубочки и нейрофиламенты, микрофиламенты).2. Особенности ее метаболизма (углеводы, аминокислоты и белки, нуклеиновые кислоты и липиды). 3. Проведение нервного импульса (потенциал покоя, потенциал действия).4. Передача нервных импульсов (синапсы, медиаторы).
1.Внести недостающее: «Нейрон - функциональная клетка нервной системы - связана с помощью дендритов и аксонов с такими же клетками нервной системы и клетками других типов. Клетки разделены ... щелями и сообщаются путем передачи ...»
2.Назвать этапы передачи сигнала между нервными клетками.
3. Миэлиновая оболочка окружает аксоны и дендриты периферической нервной системы, клеточные тела в нервных ганглиях, нервные волокна белого вещества ЦНС. Назвать немиелинизированные зоны участки аксона.
4. Перечислить химические компоненты миелиновой оболочки.
5. Назвать важные для передачи информации ферменты миелиновой оболочки.
6. Из какого белка состоят нейротрубочки?
7. Как укладываются молекулы тубулина при образовании трубочки?
8. Какого рода процесс представляет образование трубочек из тубулина?
9. Какое соединение инициирует активацию субъединиц тубулина, необхо-
димую для осуществления самосборки трубочек?
10. Назвать соединение, от концентрации которого зависит сборка-разборка трубочек?
11. Чем отличается белок микрофиламентов от тубулина?
12. Назвать необычные (сильнокислые) белки мозга, какой процесс нарушается при блокаде одного из них?
13. Назвать основной поставщик энергии для мозга.
14. Какой путь потребления глюкозы является в мозге основным?
15. Высокая скорость потребления мозгом глюкозы обеспечивается высокой активностью фермента (какого?).
16. Почему при напряжении процессы ЦТК в мозге не усиливаются?
17. Почему инсулин не влияет непосредственно на обмен углеводов в мозге?
18. Почему ткань мозга быстрее других реагирует на недостаток глюкозы?
19. Какой аминокислотой представлены аминокислоты мозга в количестве, достигающем 75%?
20. Назвать аминокислоту, занимающую центральное место в обмене аминокислот в мозге. Для образования каких соединений она используется?
21. За счет какого процесса восполняется глутаминовая кислота, потребляемая мозгом?
22. Назвать основной источник аммиака в мозге?
23. Как обезвреживается аммиак в мозге?
24. Изложить кратко предположения о роли НК мозга в усвоении индиви-
дуального ("онтогенетического") опыта.
25. В каких элементах нейронов преимущественно содержатся липиды?
26. Назвать липиды - типичные компоненты нейронов.
27. Закончить фразу: «Потенциал покоя - разность потенциала по разные
стороны ...»
28.Выписать верные утверждения: Потенциал покоя обусловлен высокой концентрацией ионов калия в клетке; разным содержанием липидов по обе стороны мембраны; низкой проницаемостью мембраны для протонов; тем, что внутриклеточные анионы не могут выходить из клетки; тем, что проницаемость мембран для ионов натрия в 20 раз ниже, чем для ионов калия»
29. Выписать верные утверждения: «Для поддержания мембранного потенциала необходимо: чтобы ионы натрия, проникающие в клетку, выводились бы обратно только в обмен на ионы калия; чтобы ионы кальция выводились из клетки в обмен на ионы хлора; исключить из питания майонез и антрекоты»
30. Назвать фермент, обеспечивающий перемещение ионов, необходимое
для поддержания потенциала покоя и источник энергии.
31. Внести во фразу недостающее: «»Движение ионов натрия в клетку происходит за счет ... и выкачиваются обратно насосом против градиента за счет энергии АТФ при участии фермента ... «
32.Куда в состоянии покоя перемещаются по градиенту ионы калия?
33. Из-за чего происходит снижение мембранного потенциала при раздра-
жении нерва?
34. Чему равен потенциал покоя?
35. Чему равен пороговый уровень потенциала, когда проницаемость мем-
браны для натрия возрастет примерно в 100 раз?
36. Назвать возможные пределы изменения потенциала.
37 Что называют инверсией полярности?
38. Чему препятствует появление инверсии потенциала?
39. Сформулировать правило "Все или ничего"
40. Написать текст, внеся пропущенное: "Структура натриевого канала изучена недостаточно, однако, известен ряд фактов: важный структурный элемент канала - ...; на каждом квадратном микрометре перехвата Рантье находится около ... каналов; при нарастании потенциала действия через канал проходит примерно 50 000 ионов натрия; быстрое удаление ионов натрия возможно благодаря тому, что на каждый канал в мембране приходится 5-10 молекул Na+, K+-АТФ-азы; каждая молекула АТФазы должна вытолкнуть из клетки ... тыс ионов натрия, чтобы мог начаться новый цикл возбуждения; диаметр канала примерно 0,5 нм; скорость прохождения ионов натрия через канал в 500 раз выше скорости прохождения ионов ... и остается выше в 12 раз даже при одинаковых концентрациях этих ионов; порог мембранного потенциала зависит от концентрации кальция вне клетки; снижение концентрации кальция при гипокальциемии вызывает ... «
41. Чем обеспечивается высокая скорость проведения импульса по миели-
низированному нерву?
42. Назвать структуру, обеспечивающую передачу импульса на другую
клетку.
43. Назвать ширину синаптической щели, при которой передача сигнала
происходит путем распространения тока как вдоль аксона.
44. Назвать посредник, обеспечивающий передачу сигнала через синап
тическую щель при ширине, приближающейся к 20 нм.
45. Назвать типы синапсов в зависимости от медиаторов.
46. Какие синапсы относятся к холинэргическим?
47. С чем связано высвобождение ацетилхолина при поступлении потен-
циала действия?
48. Какие белки реализуют эффект ионов кальция на везикулы, содержа-
щие ацетилхолин?
49. Каков механизм деполяризации постсинаптической мембраны ацетил-
холином?
50. Каким образом устраняется ацетилхолин?
51.Назвать образования с функционирующими адренэргическими синапсами.
52. Перечислить адренэргические медиаторы.
53. Внести пропущенное: «Норадреналин функционируют в ... и в ... »
54. Назвать распространенный b-адреноблокатор.
55. Как лимитируется экзоцитоз норадреналина в синаптическую щель?
56. Что происходит с норадреналином после передачи импульса?
57. Чем можно затормозить перекачивание норадреналина из синапса?
58. Назвать предшественник ГАМК.
59. Что Вам известно о пептидах, функционирующих в качестве медиато-
ров?
Резюме
Потенциалы действия /ПД/ в мембранах аксонов нервных клеток обусловлены кратковременным изменением проницаемостии для ионов натрия и калия, т.к. каналы для их транспорта зависят от трансмембранного потенциала. Распространение ПД связано с диффузией ионов Na вдоль волокна. Диффузией же обеспечивается передача импульса через синапсы узкой щели, а при широкой - медиаторами. Ацетилхолин (один из медиаторов), высвобождаясь в щель, вызывает конформацию белков ионных насосов, что приводит к открытию натриевого канала с последующей деполяризацией постсинаптической мембраны - к возникновению ПД, распространяющегося, как и в пресинаптическом волокне. Синапсы имеют механизм, устраняющий медиатор после выполнения им своей роли (разрушение или возвращение в пресинаптическую мембрану)
БИОХИМИЯ ГЕМОСТАЗА
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Сформулируйте понятие "Гемостаз", назовите составляющие его компоненты и охарактеризуйте сосудисто-тромбоцитарный (вторичный) гемостаз. 2. В какой последовательности взаимодействуют сосудистая стенка и тромбоциты, какими соединениями обеспечивается взаимодействие? 3. Чем представлен коагуляционный (вторичный) гемостаз: перечислите про- и антикоагулянты и назовите их функции. 4. Изобразите графически последовательность превращения факторов плазмокоагуляции. 5. Какие этапы включает превращение фибриногена в фибрин, какова роль фактора ХIII и плазмина? 6. На чем основана классификация заболеваний гемостаза, какие группы заболеваний различают? 7. Как связаны непрерывное свертывание крови, протекающее в условиях физиологической нормы, и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови? 8.С помощью каких лабораторных приемов можно охарактеризовать общую свертывающую активность и дифференцировать нарушение одной из фаз свертывания крови? 9. Какова роль витамина К в функционировании гемостаза, при каких формах коагулопатий имеет смысл его применение?
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Назвать функционально-структурные компоненты гемостаза.
2. Почему сосудистый и тромбоцитарный компоненты предпочтительнее объединять как первичный гемостаз?
3. Какой структурный элемент сосудистой стенки выполняет ведущую роль
в гемостазе?
4. Выписать верные утверждения: «Эндотелий тромборезистентен потому, что: выделяет на поверхность сосудов гепарин; выделяет в кровоток и на поверхность сосудов простациклин; поглощает некоторые соли из крови, его поверхность не вызывает контактной активации; его поверхность связывает комплекс гепарин-антитромбин III; создавая противосвертывающий потенциал, адгезирует тромбоциты - извлекает из кровотока активированные факторы свертывания.
5. Назвать важнейший ингибитор агрегации тромбоцитов.
6. Выписать верные утверждения: «Тромбоциты способны - предохранять от окисления витамин С; поддерживать нормальную структуру и функцию сосудистой стенки; нормализовать обмен кальция, - высвобождать вазоактивные вещества; закупоривать повреждения в сосудистой стенке; к адгезии; к агрегации; к поддержанию уровня калия в крови; к выделению факторов свертывания крови в сосудистое русло;
7. Назвать воздействие, запускающее адгезию.
8. Назвать факторы, способствующие адгезии.
9. Назвать факторы, вызывающие агрегацию и кофакторы этого процесса.
10. Что объединяет тромбоксан А2 и простациклин?
11. Назвать ингибиторы агрегации.
12. Составить таблицу "Факторы плазмокоагуляции" с графами:
Фактор I Тривиальное наи- I Природа I Функция
I менование I I
13. Записать в столбик условные обозначения коагуляционных факторов
тромбоцитов и против них тривиальные названия.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Нарисовать детальную схему взаимодействия фф плазмокоагуляции, включающую внутренний и внешний механизмы образования протромбиназы
2. Нарисовать схему, включающую только механизмы аутокаталитического действия тромбина.
3. Нарисовать схему III фазы свертывания, включающую этапы превращения фибриногена.
4. Перечислить прокоагулянты, активирующиеся тромбином.
5. В чем состоит различие между тканевым (полным) и неполным тромбо-
пластинами?
6. Назвать важнейшие антикоагулянты.
7. Перечислить факторы, эффект которых тормозит комплекс гепарин-
антитромбин III.
8. Нарисовать схему функционирования плазминовой системы.
9. Назвать три состояния, характеризующие гемостаз.
10. На чем основана классификация нарушений гемостаза?