Зрительный проводящий путь
Общая характеристика – чувствительный, сознательный, 3-х нейронный, частично перекрещенный.
I нейрон – биполярные клетки сетчатки. Их дендриты заканчиваются на фоторецепторных клетках – палочках и колбочках, аксоны в пределах сетчатки переключаются на тела II нейронов.
II нейроны – ганглиозные (мультиполярные) клетки сетчатки. Их аксоныформируют зрительный нерв, выходящий из глазного яблока в области его заднего полюса. Из глазницы в полость черепа зрительные нервы проникают через зрительный канал. В полости черепа медиальные проводники зрительных нервов от медиальных отделов сетчатки (латеральные поля зрения) перекрещиваются с формированием зрительного перекреста, латеральные проводники от латеральных отделов сетчатки (медиальные поля зрения) следуют по своей стороне. После зрительного перекреста проводники зрительных нервов объединяются в зрительные пути, проводники которых следуют к телам III нейронов.
III нейроны –клетки подушки зрительного бугра, латерального коленчатого тела (подкорковые центры зрения промежуточного мозга). Их аксоны через заднюю ножку внутренней капсулы приходят в кору затылочной доли (область шпорной борозды) - корковый конец зрительного анализатора I сигнальной системы и в кору угловой извилины нижней теменной дольки - корковый конец зрительного анализатора письменной речи II сигнальной системы.
Часть проводников зрительного пути (бессознательная порция) проходят латеральное коленчатое тело транзитом, проходят в составе ручки верхнего холмика и переключаются на клетки nuclei tecti (подкорковые центры зрения среднего мозга) с целью замыкания дуги:
• старт-рефлекса» (ориентировочного рефлекса) в ответ на зрительное раздражение.
• зрачкового рефлекса.
Зрительный проводящий путь
1 – латеральные поля сетчатки
2 - медиальные поля сетчатки
3 – зрительный нерв
4 – зрительный перекрест
5 – зрительный тракт
6 – латеральное коленчатое тело
7 – подушка зрительного бугра
8 – внутренняя капсула
9 – зрительная лучистость
10 – кора затылочной доли области шпорной борозды
11 – ручка верхнего холмика среднего мозга
12 – подкорковые центры зрения среднего мозга
13 - tr. tectospinalis
14 – спинной мозг
Дуга зрачкового рефлекса
Дуга зрачкового рефлекса на свет имеет афферентное и эфферентное звенья.+
Афферентное звено рефлекторной дуги начинается от колбочек и палочек сетчатки в составе зрительного нерва. В хиазме они частично перекрещиваются точно (так же, как и зрительные волокна) и переходят в зрительные тракты.
После латеральных коленчатых тел продолжаются в brachium quadrigeminum среднего мозга, далее направляются к вегетативным ядрам Якубовича (Эдингера – Вестфаля) и Перля глазодвигательного нерва.
Афферентные волокна от желтого пятна сетчатки каждого глаза представлены в обоих глазодвигательных ядрах.
В ядрах Эдингера-Вестфаля начинается Эфферентное звено рефлекторной дуги, котораяидет в составе глазодвигательного нерва (n. oculomotorius). (Размеры и реактивность зрачков одинаковы до тех пор, пока одинаковы исходящие из ядер Эдингера-Вестфаля сигналы. Поэтому неравные размеры зрачков - свидетельство одностороннего эфферентного дефекта). +
В глазнице волокна входят в его нижнюю ветвь, а затем через глазодвигательный корешок (radix oculomotoria) - в ресничный узел. Здесь заканчивается первый нейрон рассматриваемого пути и начинается второй.
По выходе из ресничного узла волокна в составе коротких ресничных нервов (nn. ciliares breves), иннервирую мышцу суживающую зрачок и ресничную (цилиарную мышцу).
Эфферентный путь дилататора зрачка (m. dilatator pupillae), получает симпатическую иннервацию.
Из боковых рогов спинного мозга волокна, где располагаются клетки промежуточных ядер спинного мозга (1 нейрон, и начинаются преганглионарные волокна) попадают в передние рога спинного мозга, далее в ствол спина-мозгового нерва (СМН), где отходят белые соединительные ветви симпатического ствола. Затем преганглионарные волокна входят в симпатический ствол, попадают в нижний и средний симпатические шейные ганглии, далее по межузловым ветвям достигают верхнего ганглия, где располагаются клетки верхнего шейного узла симпатического ствола, (2 нейрон). Здесь начинаются постганглионарные волокна, входящие в состав сплетения внутренней сонной артерии, которые и достигают зоны иннервации -расширителя зрачка и сосудов глазного яблока.
(В полости черепа волокна, иннервирующие дилататор зрачка, выходят из упомянутого сплетения, входят в тройничный (гассеров) узел (gangl. trigeminale), а затем покидают его в составе глазного нерва (n. ophthalmicus). Уже у вершины глазницы они переходят в носоресничный нерв (n. nasociliaris) и далее вместе с длинными ресничными нервами (nn. ciliares longi) проникают в глазное яблоко).
+