Болезни сердечно-сосудистой системы продолжение 4 страница
a) локтевые
b) позвоночные
c) крестцово-подвздошные
d) *проксимальные межфаланговые и пястнофаланговые суставы кистей
e) тазобедренные
12) Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение
a) мочекаменная болезнь
b) сахарный диабет 2 типа
c) *амилоидоз
d) эмфизема легких
e) формирование стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
13) Для ревматоидного артрита наиболее характерным признаком является:
a) *положительный латекс-тест и реакция Ваалер - Роуза
b) наличие LE-клеток
c) высокий титр антистрептолизина-О
d) наличие антинуклеарных антител
e) высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови
14) Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита и формирования порока сердца проводится обязательно в течение
a) 1 года
b) 3 лет
c) *5 лет
d) 10 лет
e) 20 лет
15) Осложнением стероидной терапии является
a) *присоединение вторичной инфекции
b) анемия
c) *гипергликемия
d) *угнетение функции коры надпочечников
e) *остеопороз
16) Главным показателем аутоиммунной природы ревматического артрита является
a) LE-клетки
b) *ревматоидный фактор
c) высокий титр антистрептолизина-0
d) антитела к гладкой мускулатуре
17) В лабораторной диагностике ревматоидного артрита имеет значение
a) *g-глобулинемии и увеличения СОЭ
b) антитела к ДНК
c) *высокого цитоза в синовиальной жидкости
d) *ревматоидного фактора
e) *антител к фосфолипидам
18) Для ревматического полиартрита наиболее характерные изменения
a) полиартрит с утренней скованностью и деформациями мелких суставов
b) *острые боли в суставах летучего характера, не оставляющие деформаций
c) *быстрый регресс воспалительных изменений суставов при приеме анти ревматических средств
d) появление эрозий в суставах
e) *поражение крупных суставов
19) Выберите препараты, необходимые для лечения больной ревматоидным артритом 55 лет с васкулитом, миокардитом и лихорадкой:
a) *нестероидные противовоспалительные препараты
b) *преднизолон
c) *метотрексат
d) препараты золота
e) D-пеницилламин
20) Из перечисленных положений, имеющих отношение к этиологии ревматической лихорадки, правильными являются:
a) *ревматизмом заболевают только при наследственном предрасположении к данному заболеванию
b) *ревматизм у предрасположенных лиц могут вызвать только особые ревматогенные штаммы
c) ревматизм могут вызвать любые штаммы стрептококка
d) заболеванию способствует дополнительное инфицирование вирусом Коксаки В4
e) стрептококки вообще не имеют отношения к происхождению заболевания
21) Развитию ревматической лихорадки способствуют:
a) *низкий социальный уровень жизни
b) урогенитальная инфекция
c) *частые охлаждения
d) *женский пол
e) частые вирусные инфекции
22) В комплексной терапии ревматической лихорадки применяют антибиотики с целью:
a) подавление активности текущего ревматического процесса
b) *санация организма от стрептококковой инфекции
c) *вторичная профилактика обострений
d) положительное влияние на ревматический полиартрит
e) подавления иммунных реакций
23) Лабораторными признаками, позволяющими диагностировать активность ревматической лихорадки, являются:
a) наличие ревматоидного фактора
b) *увеличение содержания в крови серомукоида, С-реактивного белка, сиаловых кислот
c) *диспротеинемия в виде а2-глобулинемии, изредка g-глобулинемии
d) наличие анемии
e) *высокий титр антистрептолизина-О
24) Показанием для назначения глюкокортикостероидов при ревматической лихорадке является:
a) *первичный и возвратный ревмокардит с острым и под острым течением
b) *наличие декомпенсации сердечной деятельности у больного с возвратным ревмокардитом II степени активности
c) латентный (сомнительный) ревмокардит у больного, имевшего порок сердца и наличие сердечной недостаточности
d) ревматический артрит при минимальной активности заболевания
25) По данным эхокардиографии у больных с митральной регургитацией могут быть выявлены:
a) *дилатация левого желудочка
b) *дилатация левого предсердия
c) выраженная гипертрофия левого предсердия
d) аневризматическое расширение восходящего отдела аорты
e) ассиметричная гипертрофия левого желудочка
26) Электрокардиографическими признаками аортального стеноза являются:
a) *гипертрофии левого желудочка
b) *гипертрофии левого предсердия
c) гипертрофии правого предсердия
d) гипертрофия правого желудочка
e) *брадикардия
27) Электрокардиографическими признаками митрального стеноза являются
a) *раннее возникновение мерцательной аритмии
b) *гипертрофия правого желудочка
c) гипертрофия левого желудочка
d) *поворот электрической оси сердца вправо
e) *гипертрофия левого предсердия
f) *появление полной блокады правой ножки пучка Гиса
28) Чаще всего высокие титры ревматоидного фактора наблюдаются при:
a) *ревматоидном артрите
b) системной склеродермии
c) системной красной волчанке
d) *болезни Шегрена
e) ревматической лихорадки
29) Ревматоидный фактор – это антитела класса IgM, которые реагируют с:
a) * частицами латекса
b) * Fc фрагментом иммуноглобулина
c) ДНК
d) эритроцитами барана
30) Ревматоидный фактор представляет собой:
a) бета-макроглобулин
b) *антитело к FC-фрагменту агрегированного иммуноглобулина
c) антитело к агрегированному альбумину
d) простагландин
31) Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной жидкости:
a) *снижение вязкости
b) *повышение нейтрофилов
c) *наличие ревматоидного фактора
d) *наличие рагоцитов
e) наличие бактерий
32) Характерным проявлением ревматического эндокардита является:
a) *тромбоэмболический синдром
b) атриовентрикулярная блокада
c) *формирование клапанного порока сердца
d) возникновение перфораций створок клапанов
33) Характерным проявлением ревматического миокардита является:
a) *одышка
b) *атриовентрикулярная блокада
c) *нарушение ритма
d) формирование клапанных пороков сердца
e) тромбоэмболический синдром
34) Характерным проявлением ревматического перикардита является:
a) *скопление экссудата в полости перикарда
b) *панцирное сердце
c) формирование клапанных пороков сердца
d) скопление транссудата в полости перикарда
e) формирование порока сердца
35) Для ревматоидного артрита диагностически значимо:
a) летучесть болей
b) *эрозивный артрит
c) скованность до 30 минут
d) *симметричное поражение суставов кистей
e) поражение только крупных суставов
36) Для ревматоидного артрита диагностически значимо :
a) *формирование контрактур
b) выраженная гиперемия в области воспаленных суставов
c) *формирование подвывихов
d) формирование остеофитов
e) *утолщение синовиальной оболочки
37) Для ревматоидного артрита характерно:
a) *появление анемии
b) ожирение
c) *развитие остеопороза
d) гиперлипидемия
e) наличие ревматоидного фактора
38) Для ревматоидного артрита характерно:
a) повышение мочевой кислоты
b) *похудание
c) снижение белков острой фазы
d) снижение количества тромбоцитов
e) *повышение СОЭ
39) При III стадии ревматоидного артрита при рентгенографии выявляется:
a) *сужение суставной щели
b) *остеопороз субхондральных пластинок костей пораженных суставов
c) анкилоз
d) *диффузный остеопороз
e) *множественные эрозии