БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. 1.Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета 1 типа от сахарного диабета 2 типа являются:
1.Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета 1 типа от сахарного диабета 2 типа являются:
+а.склонность к кетоацидозу
+б.абсолютный дефицит инсулина
в.наличие инсулинорезистентности
+г.генетическая предрасположенность
+д.деструкция бета-клеток поджелудочной железы
2.Сахарный диабет у подростков:
+а.1 типа
б.сопровождается ожирением
+в.сопровождается похуданием
г.2 типа
+д.может впервые проявиться кетоацидотической комой
3.Увеличение размеров печень у больных сахарным диабетом является результатом:
+а.жирового гепатоза
б.гепатита
в.цирроза
г.хронического холецистита
4.Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет:
а.8,3-10,1 ммоль\л
б.6,2-9,3 ммоль\л
в.2,7-5,5 ммоль\л
г.3,8-6,7 ммоль\л
+д.3,3-5,5 ммоль\л
5.Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет:
а.8,43 ммоль\л
б.7,22 ммоль\л
в.9,6 ммоль\л
г.10,1 ммоль\л
+д.7,8 ммоль\л
6.Для выявления сахарного диабета и его типа проводят следующее исследование:
+а.тест толерантности к глюкозе
+б.глюкозокортикоидную пробу
+в.исследование с пробным завтраком, включающим 30 г легкоусвояемых углеводов, с последующим (через 2 часа) определением сахара в крови:
г.биопсия поджелудочной железы
7.Тяжелая форма сахарного диабета характеризуется:
а.необходимостью использовать инсулин
+б.развитием комы
+в.лабильным течением
+г.наличием сосудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, нейропатии)
д.катарактой
8.Сердечно-сосудистые нарушения при сахарном диабете характеризуются:
а.гипотонией
+б.ранним атеросклерозом
в.зависимостью частоты пульса от ритма дыхания, физических и эмоциональных нагрузок
+г.ортостатической артериальной гипотензии
+д.частым безболевым течением ИБС
9.Сахарный диабет 1 типа характеризуется:
а.постепенным началом заболевания
+б.возникновением в молодом возрасте
в.повышением инсулина в крови
+г.инсулинозависимостью, поражением b-клеток
+д.отсутствием ожирения
10.Сахарный диабет 2 типа характеризуется:
а.наличием антител к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы
+б.инсулинорезистентностью
в.нормальным состоянием инсулиновых рецепторов
+г.повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме
+д.отсутствием склонностью к кетоацидозу
11.Для ранней диагностики диабетической нефропатии следует применять:
+а.общий анализ мочи
+б.определение микроальбуминурии
+в.пробу Зимницкого
г.пункционную биопсию почки
д.определение содержания креатинина в крови
12.Кетоацидотическая кома клинически проявляется:
+а.бледностью и сухостью кожных покровов
б.тахикардией
+в.артериальной гипотензией
г.артериальной гипертензии
+д.дыханием Куссмауля, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе
13.Гипогликемическая кома клинически проявляется:
+а.бледностью и влажностью кожных покровов
+б.повышением тонуса мышц, судорог
+в.снижением артериального давления
г.наличием хрипов в легких
+д.тахикардией
14.Абсолютным показанием для инсулинотерапии при сахарном диабете является:
+а.кетоацидоз
+б.гипергликемическая кома
+в.тяжелые дистрофические поражения кожи (карбункул, фурункул, трофические язвы, некробиоз)
г.нефросклеротическая стадия диабетического гломерулосклероза
+д.инфаркт миокарда
15.Инсулины:
+а.повышают реабсорбцию калия
б.повышают чувствительность бета-клеток к глюкозе
+в.снижают концентрацию глюкозы в крови
г.снижают инсулинорезистентность
+д.повышают проницаемость клеток для глюкозы
16.Показанием к применению бигуанидов является:
+а.сахарный диабет 2 типа в сочетании с ожирением
+б.ожирение с нарушением толерантности к глюкозе
в.наличие хронических заболеваний, сопровождающихся тканевой гипоксией
+г.высокое содержание инсулина в крови
д.низкое содержание инсулина в крови
17.Ожирение является фактором риска:
+а.сахарного диабета
+б.атеросклероза
в.почечно-каменной болезни
+г.желчно-каменной болезни
д.хронического гастрита
18.Развитию ожирения способствуют:
+а.частое калорийное питание небольшими порциями
б.избыточное употребление растительной пищи
+в.избыточное употребление углеводов
+г.избыточное употребление жиров
+д.малоподвижный образ жизни
19.Токсический зоб у лиц пожилого возраста проявляется:
+а.пароксизмом мерцательной аритмии
+б.сердечной декомпенсацией
в.выраженной офтальмопатией
г.нефрологическими симптомами
д.малыми размерами щитовидной железы
20.Для диффузного токсического зоба характерны:
+а.похудание
+б.постоянное сердцебиение
+в.общий гипергидроз
+г.дрожание конечностей, мышечная слабость
д.брадикардия
21.В терапии диффузного токсического зоба используются:
а.карбонат лития
+б.радиоактивный йод
+в.мерказолил
г.глюкокортикостероиды
д.b-адреноблокаторы
22.Основным методом лечения больных с узловым токсическим зобом моложе 30 лет является:
+а.оперативное лечение
б.лечение 131J
в.лечение мерказолилом
г.кобинированое лечение мерказолилом и глюкокортикоидами
23.Для обострения аутоиммунного тиреоидита характерно:
+а.повышение титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы
+б.равномерное включение радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы
в.увеличение шейных лимфатических узлов
+г. Повышение температуры тела
24.Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются:
а.определение белково-связанного йода в крови (СБИ)
б.УЗИ щитовидной железы
+в.определение трийодтиронина (Т3)
+г.определение тироксина (Т4)
+д.определение тиреотропого гормона (ТТГ)
25.Тиреотоксическая аденома характеризуется:
+а.наличием узлового зоба
б.эндокринной офтальмопатии
в.высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ)
г.сочетанием с миастенией
+д.снижением уровня ТТГ
26.Для гипотиреоза характерно:
+а.сухость кожных покровов
+б.склонность к запорам
+в.сонливость
г.тахикардия
д.потеря массы тела
27.Для лечения гипотиреоза применяют:
+а.тиреоидин
б.мерказолил
+в.трийодтиронин
+г.тироксин
д.препараты йода
28.Для выведения из гипогликемической комы назначают:
+а.вутривенное вливание 40% раствора глюкозы
б.подкожое введение 5% раствора глюкозы
в.прием внутрь 2-3 кусочков сахара
г.введение инсулина
29.Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерны:
+а.дыхание типа Куссмауля
б.кетоацидоз
+в.гипернатриемия
+г.гиперосмолярность
д.повышение тургора кожи
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Дыхательный объем-это:
-максимальный объем воздуха,вдыхаемого после окончания нормального вдоха
-максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
+объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
-объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
2.Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это:
-максимальный объем воздуха, вентилируемый в течении 1 мин
-объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
+максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
--максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
3.Жизненная емкость легких зависит от
+длины тела
+площади поверхности тела
+массы тела
-проходимости воздуха через нос
4.Уменьшение жизненной емкости легких выявляется при:
+воспалительном процессе легких
+беременности (вторая половина)
-воспалительном процессе в бронхах
+гидротораксе
5.Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является:
-стабильная стенокардия
+тромбоэмболия легочной артерии
+артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 220/110 мм.рт.ст)
+флеботромбоз глубоких вен голеней
6.Электрокардиографичским признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются:
+а.преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1мм и более
б.формирование отрицательного зубца Т
в.повышение высоты зубца R
г.укорочение интервала PQ
7.На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 сек, зубцы P (в отведениях 1, 11, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS
+ритм синусовый, регулярный
-ритм синусовый нерегулярный
-мерцательная аритмия
-ритм атриовентрикулярного соединения,регулярный
-ритм атриовентрикулярного соединения,нерегулярный
8.На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 сек. Это:
-полная атривентрикулярная блокада
+неполная атриовентрикулярная блокада 1 степени
-блокада левой ножки пучка Гиса
9.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
+атриовентрикулярная экстрасистола
-предсердная экстрасистола
-желудочковая экстрасистола
10.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует.Это:
+мерцательная аритмия
-желудочковая экстрасистолия
-предсердная экстрасистолия
11.На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется.Это:
+атриовентрикулярная экстрасистола
+желудочковая экстрасистола
-неполная атриовентрикулярная диссоциация
-предсердная экстрасистола
12.С помощью эхокардиографии можно диагностировать
+пороки сердца и пролапс митрального клапана
+дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию
+опухоли сердца
-гипертоническая болезнь
+крупноочаговый инфаркт миокарда
13.наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
-рентгенография
-томография
+бронхография
-ангиопульмонография
14.Бронхоскопию необходимо проводить при:
+ателектазе доли, сегмента легкого
-острой долевой,сегментарной пневмонии
-экссудативном плеврите
+остром абсцессе легкого
+.бронхиальном статусе
15. «Легочное сердце» может возникнуть при:
-гипертонической болезни
-гипертиреозе
+бронхиальной астме
+хр.обструктивном бронхите
16.Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики:
+расширения общего желчного протока
+хр.калькулезного холецистита
-хр.активного гепатита
-хр.панкреатита
17.Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является:
- рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью
-релаксационная дуоденография
-внутривенная холеграфия
-ретроградная панкреатохолангиограифя
+компьютерная томография
18.При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, соответствует:
+ язвенному дефекту при неосложненной язвенной болезни
-пенетрирующей язве желудка
-озлокачествленной язве
-инфильтративно-язвенном раку
19.При рентгенографии желудка выявлена плоская ниша в антральном отдела желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг.Это:
-неосложненная язва антрального отдела желудка
-пенетрирующая язва
+язвы-рак
-эрозивный рак в начальной стадии
20.Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется
-уменьшением количества суточной мочи
+низкой относительной плотностью всех порций мочи
+преобладанием ночного диуреза над дневным
-неравномерным выделением мочи на протяжении суток
21.при проведении пробы Зимницкого необходимо:
-соблюдать строгую диету с исключением соли
-ограничить физическую активность
+исключить избыточное потребление жидкости(стандартизированный водный режим)
-сдавать среднюю порцию мочи
22.Пневмотахометрия позволяет оценить :
+состояние бронхиальной проходимости
-легочные объемы
-остаточный воздух
23.Спирография позволяет оценить:
-статические легочные объемы
-динамические легочные объемы
-функцию внешнего дыхания
+все перечисленное выше
24.какие основные функции сердца регистрирует ЭКГ:
+автоматизм
-сократимость
+возбудимость
+проводимость
25.Общепринятая ЭКГ регистрируется в:
-10 отведениях
+12 отведениях
-14 отведениях
-6 отведениях
26.Зубец Р на ЭКГ отражает:
+возбуждение предсердий
-возбуждение желудочков
-возбуждение межжелудочковой перегородки
-возбуждение верхушки сердца
27.Зубец R на ЭКГ отражает:
-возбуждение предсердий
+возбуждение желудочков
-возбуждение AV узла
-реполяризация желудочков
28.Зубец Т на ЭКГ отражает
+возбуждение предсердий
-возбуждение желудочков
-возбуждение межжелудочковой перегородки
+быструю реполяризацию желудочков
29.Внутрижелудочковая рН-метрия позволяет определить:
+концентрацию водородных (Н+) ионов в просвете желудка на разных уровнях
-объем секреции в желудке
-объем секреции в 12-перстной кишке
30. Проба Зимницкого позволяет выявить:
+скрытую почечную недостаточность
-выраженную почечную недостаточность
-хр.гломерулонефрит
-хр.пиелонефрит
31.Гликемический профиль-это:
-определение уровня глюкозы в крови в течении суток 6 раз
+определение уровня глюкозы в течении суток 3 раза
-опредение уровня глюкозы в течении 2-х часов после принятия 75 г. глюкозы