ИССЛЕДОВАНИЕ МЕСТНОГО ПРОЦЕССА
(STATUS PRAESENS LOCALIS)
1. Вагинальное исследование.
2. Ректальное исследование.
При курации животного с патологией молочной железы в данном разделе приводится исследование вымени.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
(EXPLORATIONES SPECIALES ET LABORATORIALES)
Исследование крови
| Показатели | Норма | Дата исследования и результаты | |
| Общий белок, г/л | |||
| Общий кальций, моль/л | |||
| Неорганический фосфор, ммоль/л | |||
| Глюкоза, моль/л | |||
| Резервная щелочность, об.% СО2 | |||
| Каротин, мкг% | |||
| Гемоглобин, г/л | |||
| СОЭ, мм/ч | |||
| Эритроциты, 1012/л | |||
| Лейкоциты, 109/л | |||
| Лейкограмма,% | |||
| Базофилы | |||
| Эозинофилы | |||
| Нейтрофилы | |||
| Лимфоциты | |||
| Моноциты | |||
Исследование мочи
| Показатели | Дата исследования и результаты | |
| Цвет | ||
| Прозрачность | ||
| Консистенция | ||
| Запах | ||
| Удельный вес | ||
| рН | ||
| Белок | ||
| Сахар | ||
| Уробилин | ||
| Индикан | ||
| Кетоновые тела | ||
| Цветная осадочная реакция |
Исследование секрета молочной железы.
| Показатели | Дата исследования и результаты | |
| Цвет | ||
| Консистенция | ||
| Кислотность (рН) | ||
| Плотность | ||
| Кетоновые тела | ||
| Проба с мастидином | ||
| Проба отстаивания | ||
| Количество соматических клеток |
Исследование цервикального секрета
| Показатели | Дата исследования и результаты | |
| Проба на серосодержащие аминокислоты | ||
| Проба на индол, скатол | ||
| Клеточный состав | ||
| Реакция спермиев |
ДИАГНОЗ
(DIAGNOSIS)
Обоснование диагноза проводится на основании анамнестических данных, комплекса клинических признаков, диагностических исследований, влияния проведенного лечения.
В этом же разделе дается дифференциальный диагноз, исключаются другие заболевания со схожими признаками. При этом кроме клинических симптомов используются анамнестические данные и результаты лабораторных исследований. Сначала обращают внимание на сходные признаки, а затем на отличительные признаки.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
(PLANUM CURATIONIS)
Приводится схема лечения и обоснование способов и средств намеченного лечения. Общеизвестные методы описываются кратко, а новые методы подробно. При назначении новых лекарственных средств дается их характеристика.
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ТЕРАПИЯ
(DECURSUS MORBI ET THERAPIA)
| Дата | Т | П | Д | Симптомы и течение болезни | |||
| у | в | у | в | у | в | ||
| Терапия, диета, режим содержания и эксплуатации | Рецептурные прописи лекарственных средств |
В период острого прогрессирующего течения болезни исследование животного и записи проводят утром и вечером. В восстановительно-регенеративной стадии или при хроническом течении болезни исследования можно проводить один раз в сутки.
В графе «Симптомы» в первый день курации кратко описать общее состояние животного (аппетит, упитанность, положение тела в пространстве и т.д.) и состояние местного процесса. В последующие дни указать произошедшие изменения и появление новых симптомов в общем состоянии и в местном процессе, привести данные специальных исследований.
В графе «Лечение, диета» кратко указать режим содержания, диетические мероприятия и выполнение лечебных процедур. Применяемые лекарственные препараты выписать в виде рецептов на латинском языке. После использования лекарственных средств и терапевтических процедур необходимо последить за состоянием животного, оценить влияние использованных средств и при необходимости курс лечения. При ухудшении состояния проводятся дополнительные исследования для обоснования прогноза и назначенения дополнительных мер оказания помощи.
В неотложных случаях (патологические роды, травмы внутренних половых органов, сопровождающихся полостным кровотечением, послеродовой парез, выпадение матки и т.д.) животным оказывается экстренная помощь и ведется постоянное наблюдение до устранения причины, угрожающей жизни больному животному. Данные установленных наблюдений, а также меры по оказанию помощи вносятся в историю болезни с указанием точного времени.
При затруднении постановки диагноза, выбора необходимых лекарственных средств или приемов воздействия при оказании помощи необходимо обратиться за консультацией к более опытному специалисту по месту работы или руководителю курации.
В день выписки больного животного при описании его состояния указать степень восстановления морфологических и функциональных нарушений. Например: общее состояние коровы хорошее, пищевой рефлекс (аппетит) сохранен. Признаков мастита нет, но количество молока из правой доли (задней) несколько меньше по сравнению с симметричной. Корова выписана из стационара.
ПРОГНОЗ
(PROGNOSIS)
Сообщаются прогностические данные на основе собранных клинических наблюдений, лабораторных исследований, характера течения болезни и результатов проведенного лечения.
При этом учитывают обще состояние животного, его возрастные и индивидуальные особенности, а также влияние факторов внешней среды (моцион, кормовая база, характер использования и др.).
АНАЛИЗ МАТЕРИАЛОВ БОЛЕЗНИ
Результаты проведенных исследований излагаются последовательно. Вначале обобщаются литературные данные со ссылками на первоисточники, а затем результаты собственных исследований. В сравнительном аспекте указывается сходство и различие полученных результатов с данными научных источников.
Приводимые из литературных источников сведения должны сопровождаться указанием их автора и года издания, которые значатся в списке литературы.
Примеры:
Исследованиями В.М. Катрашовой, А.И. Ивашуры (1988), В.М. Карташовой (1991), Д.Д. Логвинова (1992) показано, что проблемы повышения качества молока и молочных продуктов в значительной мере связаны с решением вопросов эффективной диагностики, лечения и профилактики патологии молочной железы у коров.
При недостатке селена у самцов ингибируется сперматогенез и ухудшается качество спермы, у самок наблюдается нарушение сократительной функции и замедление инволюции матки, кисты яичников, задержание последа, у новорожденных телят – снижение жизнеспособности и сосательной активности (А.Г. Нежданов, С.А. Власов, 1990; А.П. Авцын с соавт., 1991; О.Е. Лиходеевская, А.А. Зуев, 1999; E. Jukola, 1993).
Иногда при изложении материала возникает необходимость привести цитату, например, если при обсуждении важного положения, нужно с предельной точностью воспроизвести точку зрения другого автора, то ее заключают в кавычки.
При анализе удобно придерживаться общепринятой схемы:
1. Определение сущности болезни и ее экономическое значение. Дается определение заболевания. Является ли данное заболевание первичным, вторичным, вторичным или сопутствующим. Описать распространение и экономический ущерб от указанного заболевания вообще и в данном, конкретном случае.
2. Этиология. Указывается этиология заболевания вообще, а затем точная или предположительная причина в данном случае. Если установить причины не удалось, то об этом следует сделать оговорку.
3. Патогенез. Обращается внимание на течение заболевания у курируемого животного и возможные осложнения. С этой целью необходимо использовать результаты лабораторных и клинических исследований.
4. Клиническая картина и диагноз. Проводится описание клинических признаков, характерных для данного заболевания, а затем особенности данного случая. Причем дают клинические признаки в начале заболевания и при последующем наблюдении с указанием признаков улучшения состояния или состояния или развивающегося осложнения.
5. Лечение. Для обобщения дается краткий анализ существующих методов лечения, а затем проводится обоснование способов, применяемых в данном случае. Указать целесообразность изменения режима кормления, содержания, курса лечения, а также выбора лекарственных средств. При проведении оперативного вмешательства описывается его ход с учетом топографической анатомии.
6. Профилактика. Приводятся общие рекомендации по предупреждению данного заболевания и его осложнений у курируемого животного и других животных. Затем дают конкретные рекомендации для данного случая: изменение кормового рациона, режима содержания, условий использования животного и т.д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(EPICRISIS)
В студенческой истории болезни приводится выписной эпикриз. В эпикризе необходимо кратко изложить историю болезни: установленный клинический диагноз, основные моменты анамнеза, данные осмотра и результаты обследования, проведенное лечение и его результаты. При акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о приплоде, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного.
Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния. При неполном выздоровлении составляют прогноз, производят оценку сохранения хозяйственных признаков, дают рекомендации по дальнейшему лечению и рекомендуемые препараты, по изменениям рациона, диете, содержанию, ограничениям по нагрузкам и эксплуатации.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
(INDEX LITERATURAE ADHIVITAE)
Список использованных источников литературы служит важной составной частью курсовой работы и показывает степень изученности проблемы студентом.
В список литературы включают источники, на которые в работе есть ссылки, а так же другие использованные при ее подготовке материалы. Источников литературы должно быть не менее 8-12. Обязательно наличие источников из периодических изданий (журналы, сборники трудов). Из Интернета можно приводить только научные источники (автор, название работы, адрес).
Список литературы оформляется в соответствие с требованиями ГОСТ 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка. Общие требования и правила составления".
Списки литературы составляются в алфавитном порядке (сначала работы отечественных авторов, затем иностранных).
В монографиях, учебниках, учебных пособиях, имеющих от одного до четырех авторов, указывают всех авторов. В библиографическом списке помещают по фамилии первого автора. Если авторов более четырёх, то в библиографическом списке издание помещают по названию. В использованных при написании работы книгах указывается общее количество страниц.
Примеры:
Толкунов Ю.А. Физиология альвеолы молочной железы / Ю.А. Толкунов, А.Г. Марков. М.: Наука, 2005. – 219 с.
Эрнст К.Л. Профилактика генетических аномалий крупного рогатого скота / К.Л. Эрнст, А.И. Жигачев. – Л.: Агропроиздат, 1990. – 240 с.
Колчина А.Ф. Болезни сосков вымени и риск развития мастита / А.Ф.Колчина, А.В. Елесин, А.С. Баркова, Т.Г. Хонина – Екатеринбург.: Уральская ГСХА, 2010. – 185 с.
Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения / А.П. Студенцов, В.С. Шипилов, В.Я. Никитин и др. : 7-е изд.– М.: Колос, 1999. – 495 с.
Ссылка на несколько работ одного автора (независимо один он или в коллективе с другими авторами) указывают в порядке возрастания годов публикации.
В статьях, написанных коллективом от двух до четырех авторов, указывают всех авторов и помещают в список по фамилии первого автора.
Статья, написанная коллективом авторов более четырех человек, помещается в списке литературы по названию, с указанием трёх авторов после названия, а далее «и др.».
При описании статей из журналов и продолжающихся изданий указывают в следующем порядке такие выходные данные: фамилия, инициалы, название статьи, источника, год, том, номер страницы (от и до). Отделяют их друг от друга точкой и тире. Номер от тома отделяют запятой. Название статьи отделяется от источника двумя косыми чертами.
Для отечественных журналов и продолжающихся изданий страницу обозначают заглавной буквой С.
Для иностранных журналов и продолжающихся изданий страницы заглавной буквой P. или S. (для изданий на немецком языке).
Примеры:
Баркова А.С. Заболеваемость коров маститами и качество молока / А.С. Баркова, Е.И. Шурманова, А.К. Липчинская, А.Г. Баранова // Агарный вестник Урала. – 2010. – №11-2 (77). – С. 10-11.
Колчина А.Ф. Опыт применения термографии в исследовании молочной железы коров / А.Ф.Колчина, А.В. Елесин, А.С. Баркова, А.К. Липчинская // БИО. Журнал для специалистов птицеводческих и животноводческих хозяйств. – 2009. – №12. – С. 30-31.
Колчина А.Ф. Применение композиции с экстрактом календулы на основе «Силативита» при гиперкератозе сосков вымени коров / А.Ф. Колчина, А.С. Баркова, А.В. Елесин, А.Г. Баранова, Т.Г. Хонина // Аграрный вестник Урала. – 2010. – №9-10 (75-76). – С. 54-57.
Применение мази «Аникол» при гиперкератозе сосков вымени коров / А. Елесин, А. Баркова, Е. Шурманова и др. // Молочное и мясное скотоводство. – 2010. – №7. – С. 29-32.
Berry R.J. Daily variation in the udder surface temperature of dairy cows measured by infrared thermography: Potential for mastitis detection / R. J. Berry, A.D. Kennedy, S.L. Scott, B.L. Kyle, A.L. Schaefer // Canad. J. of Animal Science. V.83. – 2003. – Р. 687-693.
Miyic P. Evolution of Holstein Breed Cows. Health Udder of Different Provenance According to Somatic Cell Count in Milk / P. Miyic, I. Knezevic, D. Grguric et al. // Agriculturae Conspectus Sc. V. 68. – 2003. – N. 5. – P. 227-251.
Vegricht J. Milking-related changes of teat temperature caused by various milking machines / J. Vegricht, A. Machalek, P. Ambroz, U. Brehme, S. Rose // Res. Agr. Eng. V. 53 (4). – 2007. ─ P. 121-125.
При описании автореферата указывают в следующем последовательности такие выходные данные: фамилия, инициалы, полное название автореферата (без сокращения слов), после которого указывают на соискания какой степени защищена диссертация, место и год издания.
Пример:
Липчинская А.К. Роль патологии сосков молочной железы в развитии маститов у коров при машинном доении / А.К. Липчинская // Автореф. дисс. … канд. вет наук. – М., 2010. – 24 с.
При описании патентов указывают следующие данные: сокращенное указание патента, номер, страна, название, через косую черту автор, инициалы, через две косые черты источник опубликования.
Примеры:
Патент на изобретение РФ № 2356556. Средство для лечения воспалений и травм молочной железы у коров. / А.В. Елесин, Т.Г. Хонина, А.Ф. Колчина, А.С. Баркова, Ю.А. Кирсанов, Е.И. Шурманова // Бюллетень изобретений, 2009. – №15.
Патент на изобретение РФ № 2404756. Средство и способ лечения эндометрита у коров / А.Ф. Колчина, Т.Г. Хонина, А.К. Липчинская, Е.В. Шадрина, А.Б. Иляева, А.А. Бойко, Е.И Шурманова, Ю.А. Кирсанов, Н.Г. Курочкина // Изобретения и полезные модели. 2010. – № 33.
В список литературы не нужно включать методические источники по написанию курсовых (например, Рогожин М.Ю. Как написать курсовую и дипломную работу / М.Ю. Рогожин. – СПб. : Питер, 2005. – 188 с. и т.п.), литература должна быть научной или учебной и, главным образом, по той теме и дисциплине, по которой выполняется работа.
Оформление работы
Курсовая работа должна быть выполнена печатным способом с использованием компьютера и принтера на одной стороне листа белой бумаги формата А4 (210х297мм) через полтора интервала. Цвет шрифта должен быть черным, шрифт Times New Roman, 14 кегль (в таблицах допускается 12 кегль), 1,5 интервала. Текст должен быть отформатирован по ширине, с абзацным отступом 1,25 см.
Текст работы следует печатать, соблюдая следующие размеры полей: левое — 20 мм, правое — 15 мм, верхнее и нижнее — 20 мм.
Разрешается использовать компьютерные возможности акцентирования внимания на определенных терминах, формулах, применяя шрифты разной гарнитуры.
Разделы работы последовательно нумеруют арабскими цифрами. Диагноз болезни, а также названия разделов пишутся на русском языке и дается латинская пропись. Каждый раздел (кроме подразделов) и список использованных источников начинают с новой страницы.
Страницы работы следует нумеровать арабскими цифрами, соблюдая сквозную нумерацию по всему тексту, включая таблицы, иллюстрации и приложения. Номер страницы проставляют в центре нижней части листа без точки. При этом на титульном листе, который является первой страницей, номер не ставится. При наличии иллюстраций в работе (фотографий, графиков, диаграмм) их располагают так, чтобы можно было видеть без поворота работы или с поворотом по часовой стрелке. Иллюстрации следует нумеровать арабскими цифрами сквозной нумерацией. Если рисунок один, то он обозначается «Рисунок 1». Слово «рисунок» и его наименование располагают посередине строки.
При таком оформлении объём работы составляет около 30 страниц. написании работы книгах указывается общее количество страниц.Содержание и введение к истории болезни выполнять не нужно, в связи с регламентацией расположения разделов работы.
Подготовленная история болезни скрепляется, лучше в пластиковой папке. В конце работы ставится дата и личная подпись студента.
Допускается рукописное выполнение истории болезни по согласованию с руководителем работы.