Экологический фактор риска здоровью населения

Экологический риск — это вероятность причинения вреда любым объектам природной среды ради достижения какого-либо эффекта, чаще всего экономического.

В природопользовании всегда присутствует риск нарушения гармонии в биосфере. Этот риск оказывается минимальным, если антропогенное вмешательство в биосферу основано на познании и правильном использовании законов развития природы при сохранении реальной возможности самовоспроизводства использованных природных ресурсов. К сожалению, человечество давно переступило грань допустимого экологического риска и сегодня весьма серьезно обеспокоено многообразными нарушениями в состоянии здоровья населения, обусловленными денатурированной природной средой.

Общепринятое представление, что доля экологического риска составляет около 20 % в общей совокупности факторов, можно принять как усредненное допущение в глобальном масштабе. Несомненно, требуется уточнение роли экопатогенных влияний в связи с региональными природно-климатическими, а также социально-экономическими и демографическими особенностями территорий и, конечно, с характером антропогенного загрязнения среды.

В мировой практике в течение последних десятилетий успешно разрабатывается и используется методология оценки и управления факторами рисков окружающей среды для здоровья населения. Основы этой методологии были разработаны в США в 1970-х гг. Она официально признана ВОЗ и широко развивается во всем мире.

По определению ВОЗ риск — это ожидаемая частота нежелательных эффектов, возникающих от заданного воздействия загрязнителя. Согласно определению Американского агентства охраны окружающей среды (USEPA) риск есть вероятность повреждения, заболевания или смерти при определенных обстоятельствах.

Количественно риск выражается величинами от нуля (отражающего уверенность в том, что вред не будет нанесен) до единицы (отражающей уверенность в том, что вред будет нанесен).

Концепция риска включает в себя два элемента — оценку риска (Risk Assessment) и управление риском (Risk Management). Оценка риска — это анализ его причин и масштабов в конкретной ситуации, тогда как управление риском — анализ самой ситуации и разработка решения, направленного на минимизацию риска.

Выделяют следующие этапы процедуры оценки риска:

1) идентификация опасности;

2) оценка экспозиции;

3) оценка зависимости «доза —ответ»;

4) характеристика риска.

Идентификация опасности заключается в определении токсичности всех возможных источников загрязнения и химических веществ, их способности вызывать отдаленные последствия и т.д.

Оценка экспозиции состоит в установлении путей, количественного уровня и продолжительности воздействия загрязнителя, а также численности экспонированной популяции.

Оценка зависимости «доза—ответ» — это поиск количественных закономерностей, связывающих полученную дозу с распространенностью того или иного неблагоприятного для здоровья эффекта. Эти закономерности, как правило, выявляются в токсикологических экспериментах. Закономерности, выявленные при эпидемиологических исследованиях, более надежны. Но и те, и другие имеют целый ряд неопределенностей, снижающих достоверность информации и самого метода оценки риска.

По результатам предыдущих этапов дается характеристика риска, т.е. оценка возможных и выявленных неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья. Оценка риска здоровью человека в числовом выражении может быть индивидуальной (дополнительной к фоновому уровню) либо популяционной, либо той и другой вместе. Более часто оценивают риски канцерогенных эффектов и эффектов общетоксических действий.

Оценка риска является основанием для принятия решения по снижению неблагоприятного экологического воздействия на здоровье населения, но не самим решением в готовом виде. Мировым сообществом принята унифицированная шкала уровней риска для его оценки и принятия соответствующих решений:

1:1000 — неприемлемый уровень риска. Человек избегает ситуаций с таким уровнем риска либо немедленно принимает решение о его снижении;

1:10 000 — достаточно высокий уровень риска. Именно такова вероятность погибнуть в автомобильной катастрофе либо на пожаре в большом городе. Ответная реакция общества — установление правил дорожного движения, содержание пожарных команд и т. п.;

1:100 000 — риск осознается в активном смысле. Родители предупреждают об опасности купания ребенка в реке и т.п.;

1:1 000 000 — приемлемый уровень риска.

Преимущество данной методики оценки рисков заключается в том, что она дает возможность получить количественную характеристику влияния неблагоприятного фактора на здоровье населения задолго до того, как появятся последствия этого влияния. Она позволяет выразить здоровье или нездоровье населения в финансовых категориях (цена, стоимость, рентабельность и т.д.), что делает экономические рычаги более эффективными.

Система оценки риска здоровью не только не отвергает, но и органично дополняет гигиенические методические подходы, регулирующие взаимоотношения «среда—здоровье». При этом результаты оценки риска вписываются в систему общего управления и принятия административных решений, так как они имеют стоимостную характеристику. Оценка риска позволяет управлять качеством окружающей среды в интересах здоровья населения на более высоком уровне.

Контрольные вопросы

1. Охарактеризуйте понятие «здоровье», перечислите его компоненты.

2. Раскройте содержание понятия «мониторинг здоровья населения», перечислите приоритетные показатели популяционного здоровья.

3. Дайте определение понятиям «фактор», «факторы риска».

4. Дайте классификацию факторов, влияющих на здоровье человека.

5. Дайте определение понятиям «образ жизни», «здоровый образ жизни».

6. Охарактеризуйте экологический фактор риска.

7. Перечислите этапы оценки экологического фактора риска.