Гигиенические требования к аптекам

Аптека — учреждение здравоохранения, главной задачей которого является обеспечение населения и ЛПУ лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Необходимым условием правильного выполнения аптекой своих функций является создание оптимальных санитарно-гигиенических условий ее содержания и эксплуатации.

В аптеке всегда существует опасность загрязнения воздуха аптечного инвентаря и лекарств микроорганизмами, возможность выделения в воздух лекарственной пыли, токсических примесей в газообразном и парообразном состоянии, а также создания неблагоприятных микроклиматических условий. Бактериальное загрязнение воздуха аптечных помещений повышается во время эпидемических вспышек. Особенно большая опасность заражения существует для работников аптеки рецептурных отделов, где происходит особенно близкий контакт больных (бактерионосителей) и здоровых людей.

В различных помещениях аптек могут создаваться неблагоприятные микроклиматические условия. Например, в моечной температура воздуха может повышаться в осенне-зимний период до 30...32 °С, а в летний период — до 33...35 °С, при этом увеличивается относительная влажность до 80... 90 %. В это же время в рецептурном отделе температура воздуха может опускаться до 11...15 °С.

Важное значение для чистоты воздуха и создания благоприятного микроклимата в аптеках имеет правильно организованный воздухообмен с помощью естественной и искусственной вентиляции, которая должна быть предусмотрена во всех производственных помещениях аптек.

В зале для обслуживания посетителей, в тамбурах входных дверей создается воздушная тепловая завеса с температурой подаваемого воздуха 30...35 °С. Для компенсации притока теплого воздуха устраивается вытяжная вентиляция с забором воздуха из верхней зоны. В ассистентской более целесообразно с гигиенической точки зрения создавать приточно-вытяжную вентиляцию с расположением вентиляционных отверстий в верхней зоне. Рабочее место химика-аналитика должно иметь вытяжную вентиляцию с побудительной тягой. Над моечными ваннами необходимо устанавливать вытяжные зонды, а также оборудовать общеобменную вентиляцию.

Для профилактики бактериального загрязнения воздуха в аптеках должны применяться бактерицидные лампы (БУВ-15, БУВ-30) из расчета на 1 м3 не менее 2...2,5 Вт мощности неэкранированных излучателей.

Служащие аптек выполняют много операций, связанных со значительным зрительным напряжением (взвешивание на аналитических весах малых количеств препаратов, титрование и отсчет делений на бюретках, чтение рецептов и т.д.), поэтому большое значение имеет соблюдение норм искусственного и естественного освещения.

Зал для обслуживания посетителей, ассистентская, комната химика-аналитика, моечная, расфасовочная, комната отдыха должны иметь естественное освещение. Коэффициент естественного освещения (КЕО) в ассистентской, асептической, расфасовочной, комнате химика-аналитика и моечной составляет не менее 1,5 %, а световой коэффициент — 1:4; в зале обслуживания посетителей, кубово-стерилизационной, комнате отдыха СК — не менее 1:6, КЕО — 1,0 %. Использовать одновременно в одном помещении люминесцентные лампы и лампы накаливания не рекомендуется.

Аптеки должны быть оборудованы централизованным водоснабжением, канализацией и отоплением.

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения следует размещать на стеллажах, в шкафах в соответствии с их физико-химическими свойствами с учетом фармакологического действия и токсичности. Все готовые лекарственные формы размещают в оригинальной упаковке этикеткой наружу. На стеллажах, полках, шкафах прикрепляется стеллажная карта, в которой указывается наименование лекарства, серия, срок годности и количество.

Аптечная мебель и оборудование должны быть устойчивы к воздействию медикаментов, моющих и дезинфицирующих средств. Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, генеральная уборка помещений аптек проводится не реже 1 раза в неделю.

Во время работы фармацевты подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, пыли, аэрозолей лекарственных препаратов, токсичных газов и паров, испытывают нервно-эмоциональные нагрузки. Аптечные работники более подвержены острым респираторным инфекциям, гриппу, заболеваниям органов дыхания. Это является следствием инфицирования в процессе контакта с больными посетителями.

Для сохранения здоровья, повышения работоспособности фармацевтов необходимо создать благоприятные условия труда. Работники аптек должны соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности. Каждый фармацевт должен на работе обязательно носить халат и головной убор, сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места. Особое внимание должно уделяться подбору и подготовке персонала для работы в асептических условиях.

Контрольные вопросы

1. Дайте характеристику лечебно-охранительного режима больницы.

2. Перечислите эколого-гигиенические требования к размещению участка больницы.

3. Дайте сравнительную характеристику различных типов застройки больничного комплекса.

4. Перечислите основные структурные подразделения больничного комплекса.

5. Какие гигиенические требования предъявляются к палатной секции и палатам больницы?

6. Каковы особенности планировки хирургического, детского, акушерского и инфекционного отделений больницы?

7. Чем различаются бокс, полубокс и боксированная палата?

8. Какие гигиенические требования предъявляются к поликлинике?

9. Перечислите гигиенические требования к воздушно-тепловому и световому режиму помещений больницы.

10. Охарактеризуйте гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций.

11. Какие гигиенические требования предъявляются к аптеке?