А. 2 жыл қатарынан әр жылда 3 айдан кем емес
А. жедел бронхит
В. ауруханадан тыс пневмония
С. ларинготрахеит
D. бронхтық астма
Е. созылмалы бронхит
2. 41 жастағы алкогольдік ішімдікке әуес ер кісі келесі шағымдармен келді: қалтырау, дене қызуының 400С дейін жоғарылауы, кілегейлі-іріңді-қан араласқан, ет иісі бар қақырықпен жөтел (таңқурай сілікпесі тәрізді). Формуласы күрт солға ығысқан лейкоцитоз – 10х109/л. Рентгендік зерттеуде (ауруының 2-ші тәулігінде): оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде ашаңдану (деструкциялық) ошақтары бар инфильтрат анықталды. Келесі нозологияны қорытындылауға болады:
А. микоплазмалық интерстицийлік пневмония
В. клебсиеллалық Фридлендер пневмониясы
С. туберкулездік инфильтрат, ыдыраумен
D.стафилококтік абсцестенуші пневмония
Е. вирустықгеаоррагиялық пневмония
3. 43 жастағы әйелдәрігерді үйіне келесі шағымдармен шақырды: дене қызуының соңғы 3-4 тәулікте 37,5oСдейін жоғарылауы, сары-жасыл түсті қақырықпен жөтел, әлсіздік, тершеңдік. Анамнезінен: суықтау факторымен байланыстырады. Об-ті: тері жамылғылары қалыпты. Тыныс жиілігі 20 мин. Перкуссияда оң жауырының астында өкпе дыбысының қысқару ошағы бар, аускультацияда – майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Осы науқасқа тағайындалатын оптимумэтиологиялық емді таңдаңыз:
А. цеф-3 1,0 1 рет/тәу. в/і болюспен 7 тәулік, стационарға жіберу
В. метрид 100мл 1 рет/тәу. в/ітамшылатып 5 тәулік, күндізгі стационар
С. азитромицин 0,51 рет/тәу.ішке 5 тәулік, үй жағдайындағы стационар
D. ампициллин 0,25 4 рет/тәу. ішке 10 тәулік, үй жағдайындағы стационар
Е. цефазолин 1,0 3 рет/тәу. б/е 10 тәулік, үй жағдайындағы стационар
4. 29 жастағы ер кісіні кейбір иістерге дамитын жөтелдің сирек ұстамалары (аптасына бір рет) мазалайды, кейде сальбутамолмен басады.Ұстама кезінде өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстама арасында жасалған зерттеуде екпіндетіп шығарған тыныс көлемі (ОФВ1) қалыптыдан 80-85% болды.Болжам диагнозын таңдаңыз(ДЕХ, GINA ұсыныстарымен):
А. персистеуші бронхтық астма, жеңіл дәрежелі
В. жеңіл интермиттирлеуші бронхтық астма
С. персистеуші бронхтық астма, орта ауырлық дәрежелі
D. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ)өршу фазасы, А категориясы
Е. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ)өршу фазасы, С категориясы
5. Дұрыс шешімін таңдаңыз. Емханалық жағдайда пневмонияның этиологиялық емін ... бастаған жөн:
А. макролидтермен/және қорғалған пенициллиндерден
В. цефалоспориндермен фторхинолондардан
С. аминогликозидтер мен макролидтерден
D. тетрациклин қатарының анитбиотиктерінен
Е. қорғалған пенициллиндер мен цефалоспориндерден
6. Европа респирациялық қоғамының ұсыныстарына сай бронхтық обструкцияның ауыр дәрежесіне екпіндетіп шығарған тыныс көлемінің (ОФВ1) сәйкес келетін көрсеткішін таңдаңыз:
А. қалыптының 50% кем
В. қалыптының 30% кем
С. қалыптының 70% кем
D. қалыптының 15% кем
Е. қалыптының 40% кем
7. Саркоидоздың І сатысын дифференциялайтын нозобірлік
А. диссеминацияланған туберкулез
В. кеуде-ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
С. ошақты туберкулез
D. инфильтрациялық туберкулез
Е. фиброзды-каверналық туберкулез
8. Туберкулездік менингитпен асқынуы мүмкінтуберкулездің клиникалық түрін болжаңыз:
А. ошақты туберкулез
В. инфильтрациялық туберкулез
С. диссеминацияланған туберкулез
D.каверналық туберкулез
Е. цирроздық туберкулез
9. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: 47жастағы ер кісі келесі шағымдармен қабылдауға келді: төс сүйегінің артындағы, еңкейгенде және горизонталь қалыптарында күшейетін, күйдіріп ауырсыну; түн мезгіліндегі жөтел. Кардиолог патологияны жоққа шығарды, сіздің тұжырымыңыз:
А. гастрит
В. рефлюкс-эзофагит
С. стенокардия
D. асқазанның шығар трактінің рагі
Е. миокард инфаркті
10. Тиімді ем тәсілін қолданыңыз: 46 жастағы ер кісі келесі шағымдармен келді: көп мөлшерлі, сасық қақырықты жөтел, кеуде сарайының оң жартысының ауыруы, субфебрилитет, әлсіздік. Рентгендік зерттеуде: оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды.
А. левофлоксацин + инфузиялық терапия В. ампициллин + гентамицин парентеральді
С. плазмаферезкурсы + цефтриаксон
D. өкпе бөлігін резекциялау + цефтриаксон
Е. ошақтың санациясы+ моксофлоксацинді қуысқа енгізу
11. Созылмалы бронхиттің диагнозын қоюға ДДҰ (ВОЗ) ұсыныстарының критерийін қолданыңыз, жөтел ұзақтығы:
А. 2 жыл қатарынан әр жылда 3 айдан кем емес
В. 2 жыл қатарынан әр жылда 6 айдан кем емес
С. ағымдағы жылы 4 айдан кем емес
D. 3 жыл қатарынан әр жылда 2 айдан кем емес
Е. ағымдағы жылдың көктем, күзінде 2 айдан кем емес
12. Созылмалы бронхитке тән симптомдар триадасына кіреді:
А. қақырық бөлу
В. прекардиаль аймағының ауырсынуы
С. ентігу
D. сол ІІ қ/а ІІ тонның акценті
Е. жөтел
F. қан қақыру
G. жөтелгенде кеуде сарайының ауырсынуы
H. оң ІІ қ/а ІІ тонның акценті
13. Бронхоэктаздық аурудың локализацияланған түрінің ақпаратты клиникалық белгілерін анықтаңыз: