Синхронный и асинхронный режимы работы
При включении аппарат автоматически
устанавливается в асинхронный режим работы
с приемом электрокардиограммы (ЭКГ) от электродов дефибрилляции.
При этом на экране дисплея (рисунок 6) в левом верхнем поле появляется сообщение
В асинхронном режиме работы аппарат выдает дефибриллирующий импульс
при одновременном нажатии кнопок «РАЗРЯД» на электродах
(несинхронно с R-зубцом QRS—комплекса).
Стр -24-
Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора.
Для организации синхронного режима необходимо
подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и
нажатием кнопки I, II,... установить нужное отведение: I,II, III.
Примечание –
Отведения устанавливаются последовательным нажатием кнопки,
которое сопровождается звуковым сигналом.
Нажмите кнопку «СИНХР».
При наличии QRS -комплекса изображение на экране дисплея имеет вид,
приведенный на рисунке 14.
Стр -25-
В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первому R-зубцу QRS-комплекса после одновременного нажатия кнопок «РАЗРЯД» на электродах.
Рисунок 14
ВНИМАНИЕ!
При проведении кардиоверсии
(синхронной выдачи импульса дефибрилляции)
проверьте по экрану дисплея
четкое отнесение меток
кардиоверсии к R -зубцам QRS -комплекса.
При необходимости установите
необходимую чувствительность кардиоканала
нажатием кнопки тт/тV,
Стр -26-
Выбор энергии
После включения аппарат автоматически устанавливает значение энергии 100 Дж,
которая высвечивается на экране дисплея.
Для установки требуемой энергии
нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ " "
или ЭНЕРГИЯ " ∆ ".
Первая из указанных кнопок уменьшает значение энергии на одну ступень при каждом нажатии, вторая - увеличивает.
Примечания
1 Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии, зависит от роста, веса и
состояния пациента и устанавливается врачом.
2 Аппарат формирует биполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае
не требуется энергии более 200 Дж.
3 Для установки энергии 250 J и более
кнопку «ЭНЕРГИЯ» "∆" нажмите на время 2-3 с
до появления длительного звукового сигнала,
после чего кнопку отпустите.
Дальнейшее изменение энергий производится нажатием кнопок "∆ " или " ".
4 Последовательное нажатие кнопок «УСТАНОВКИ» - «ЭКРАН» -- - Ω - - А
включает режим индикации в левом нижнем поле экрана сопротивления пациента (Ом)
и дозы воздействия (Ампер) (см. рисунок 5).
Стр -27-
Первое значение
соответствует фактическому сопротивлению и дозе воздействия при разряде
(измеряются после нажатия кнопок «РАЗРЯД»).
Второе значение
соответствует сопротивлению пациента и установленной дозе воздействия до разряда
(измеряются при нажатии кнопки «ЗАРЯД»).
Любое нажатие кнопок " ∆ ",
«СБРОС» очищает индикацию этих значений
Повторное нажатие кнопки
« - - Ω - - А » отключает этот режим индикации.
Накопление энергии.
Накопление энергии начинается
после нажатия кнопки «ЗАРЯД» на электроде.
Электроды дефибрилляции
должны находиться в нишах аппарата (при проведении тест-разряда) или
должны быть наложены на пациента,
если проводится дефибрилляция /кардиоверсия.
После нажатия кнопки «ЗАРЯД» на электроде
на дисплей в нижней части экрана
выдается сообщение НАБОР ЭНЕРГИИ,
сопровождаемое звуком повышающегося тона
и речевым сообщением.
Аппарат в момент нажатия кнопки «ЗАРЯД» производит замер сопротивления пациента.
Стр -28-
Если замеренное сопротивление находится в пределах от 25 до 200 Ом,
то набор энергии разрешен,
и на экране выдается сообщение о набранной энергии,
совпадающей с заданной, по примеру:
Если замеренное сопротивление находится в зоне 12-25 Ом,
то набранная энергия будет меньше,
чтобы обеспечить разрядные токи на пациента не более 40 А.
На экране в этом случае появится следующее сообщение:
Если замеренное сопротивление находится в зоне менее 12 Ом,
то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ,
и набор энергии блокируется.
Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом,
то в нижней части экрана выдается сообщение НЕТ КОНТАКТА,
при этом набор энергии блокируется.
В этом случае проверьте достаточность прижатия электродов к пациенту.
Стр -29-
Если замеренное значение пациента находится в пределах 80-110 Ом,
то отданная энергия будет меньше заданной, но не более чем на 30%.
Если замеренное значение пациента находится в пределах 110-200 Ом,
то отданная энергия будет меньше заданной более чем на 30%.
Соотношение амплитуд токов отрицательной и положительной полуволн на нагрузках
в диапазоне 25-200 Ом -(0,5±0,2).
Длительность импульсов дефибрилляции во всем диапазоне нагрузок не меняется.
В случае, если батарея частично разряжена, время набора энергии несколько увеличивается.
Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30 с.
Одновременно на экране дисплея
воспроизводится оставшееся время,
по окончании этого времени выполняется внутренний разряд
с голосовым предупреждением за 5 с.
Примечание —
Для уменьшения электрического сопротивления
применяют специальный низкоомный гель
или несколько слоев марли, смоченной физиологическим раствором.
ВНИМАНИЕ!
При появлении сообщения на экране дисплея «РАЗРЯД БАТАРЕИ» набор энергии блокируется.
При неисправности высоковольтной части дефибриллятора
или при превышении времени набора энергии более 35 с,
аппарат вырабатывает сигнал «АВАРИЯ» - звук «СИРЕНА»,
при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку.
Стр -30-
Для выхода из режима «АВАРИЯ»
аппарат следует выключить,
снова включить
и повторить набор энергии.
Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ремонту.