Морфологические аспекты конституции.
В силу ряда причин в биологии и медицине до сравнительно недавнего времени разрабатывался главным образом морфологический аспект конституции, т. е. она, по существу, идентифицировалась с индивидуальными (индивидуально-типологическими) особенностями телосложения. Старейший и наиболее традиционный подход к типологии телосложения - визуальный, описательный, основывающийся на четко различающихся (дискретных) вариантах. Начиная с первых попыток выделения конституциональных типов, предпринятых еще в античную эпоху, было предложено большое количество различных схем, преимущественно морфологических или чисто клинических, которых насчитывается не менее шести десятков. Сам принцип их построения на основе сложившегося структурного полиморфизма Н. Sapiens обусловил реальность и сходство главных типов различных вариантов классификаций. Вместе с тем дискретные типы, как, например, вытянутый астенический, округлый пикнический или мускулистый атлетический, охватывают меньшую часть популяции; большинство людей принадлежит не к «чистым», а к «смешанным» типам. К настоящему времени значительно усилилась тенденция разрабатывать и использовать более объективные количественные методы в оценке телосложения. Определяется степень приближения индивида к «чистому типу» (или компоненту) с учетом непрерывности распределения конституциональных признаков в популяции. Такой подход в большей мере соответствует популяционно-центристскому мышлению. Применяются различные технические приемы, начиная с простейших (подсчет очков) и кончая дискриминантной функцией, множественным регрессионным и факторным анализами.
Каждый из этих подходов имеет свои сильные и слабые стороны. Выделение контрастных типов более перспективно для теоретического обоснования конституциональных схем и концепций, поскольку межсистемные корреляции лучше проявляются в крайних вариантах, а также в аспекте конституционального прогнозирования, поиска морфологических маркеров функциональных состояний. Количественный подход со своей стороны позволяет охарактеризовать большую часть популяции или даже всю популяцию; такая классификация информативна прежде всего для целей прикладной антропологии и эргономики (например, стандартизации различных бытовых и производственных объектов).
Некоторые специалисты выделяют общую и частные конституции. Общая конституция есть общее суммарное свойство организма реагировать на внешние средовые воздействия. Общая конституция – единый признак многообразной деятельности всех входящих в неё систем.
В понятие «частная конституция» входят габитус, соматический тип, тип телосложения, особенности гуморальной системы, обменных процессов и ряда других.
Наиболее распространены в схемах морфологической конституции следующие основные телосложения:
1. Координата узко-широкосложенностикак тенденции к преобладающему линейному или широтному росту (долихо-брахиморфия, лепто-эурисомия). Эта координата достаточно универсальна у приматов и многих видов млекопитающих. Узко- и широкотелые варианты выделены у крыс, мышей и даже очень ранних зародышей кроликов. У человека тенденция к большей стройности или коренастости нередко выражена уже в детстве и может сохраняться до взрослого состояния. Наиболее объективная характеристика этой координаты достигается сопоставлением расчленения тела по продольной и поперечной осям, т. е. его пропорций (от лат. «ргорогtiо» - соотношение).
2. Костно-мышечная и жировая координаты определяются главным образом вариациями развития основных компонентов тела (сомы). Для характеристики развития костного, мышечного и жирового компонентов используются различные методы: балльная оценка; «фракционирование» косвенная оценка на основе антропометрии по специально разработанным формулам); рентгенографические, биохимические и биофизические методы: например, креатинин мочи используется как показатель развития мускульного компонента; с помощью изотопных методов определяется содержание воды, общего жира, клеточной массы и др. К числу «косвенных приемов относится и оценка развития жирового компонента на основе удельного веса тела (обратная связь со степенью жироотложения).
Мужские конституции.
Существует несколько типологий мужской конституции, каждая из которых полагает существенной свою совокупность признаков.
Типология Клода Сиго основана на том, что в организме преобладает одна из систем, на которую преимущественно воздействует внешняя среда (воздух, пища, физическая или социальная среды).
Соответственно выделяется четыре основных соматических типа – респираторный (дыхательный), дигестивный (пищеварительный), мускульный и церебральный (мозговой).
Типология Э. Кречмера выделяет четыре типа телосложения. Астенический тип имеет высокий рост, хрупкое телосложение, узкие плечи и плоскую грудную клетку. Пикнический тип имеет развитую жировую прослойку, существенное развитие периферических частей тела. Для атлетического типа характерны развитая мускулатура и широкие плечи. Для диспластического типа трудно выделить характерные особенности.
В России широко используется классификация В. В. Бунака. В ней выделяются три типа – брюшной, грудной и мускульный, а также четыре подтипа – брюшно-грудной, грудно-брюшной, грудно-мускульный и мускульно-грудной. Кроме этого, как предельные варианты отмечаются эуросомальный (с максимальным развитием сразу трех систем – костной, мышечной и жировой) и астенический (с минимальным развитием всех трех систем). Также на практике часто встречается неопределенный тип.
Рис.1. Основные типы телосложения по В.В. Бунаку (1941): 1 –грудной, 2 – мускульный, 3 – брюшной
Женские конституции.
Из всех схем женской конституции наиболее полной и удачной считается типология И. Б. Галанта. Эта типология учитывает не только морфологию, но и психофизические отличия. В ней выделяется 7 типов, которые сгруппированы в 3 категории.
Лептосомные типы (с небольшой длиной тела)
1. Астеническая конституция – плоская и длинная грудная клетка, узкий таз, длинные ноги, слабые мускулатура и жироотложение.
2. Стенопластический тип отличается от астенического лучшим развитием всех тканей и более выраженной упитанностью.
Мезосомные типы (со средней длиной тела)
3. Для пикнического типа характерны умеренная жировая прослойка, относительно короткие конечности и шей, округлая голова и живот, широкий таз, выраженные крестцовые ямки и широкие плечи.
4. Мезопластический тип характеризуется крепкой умеренной мускулатурой и развитым скелетом. Жировая прослойка менее развита, чем у предыдущего типа. На лице часто отмечается сильное развитие скул при гипоплазии нижней части лица.
Мегалосомные типы (с большой длиной тела)
5. Атлетический тип – наиболее сильное развитие мышечной и скелетной систем, жироотложение отсутствует. Таз мужского строения, мужские черты лица и оволосение.
6. Субатлетический тип – умеренное развитие мускулатуры и жира, крепкое сложение.
7. Эурипластический тип – сильное развитие жировой прослойки при атлетическом телосложении.
Детские конституции.
Иногда при исследовании детских соматотипов используются взрослые типологии (если нет специальной оговорки о невозможности использования конкретной типологии для детей). Но существуют и специальные схемы, разработанные для младшего возраста. Например, в России используется схема В. Г. Штефко и А. Д. Островского.
Она описывает как типы, считающиеся нормальными, так и патологические типы конституции.
К нормальным типам телосложения относятся:
1. Мышечный тип (равномерно развитое туловище, прямой реберный угол, широкие плечи, контуры мышц хорошо заметны).
2. Астеноидный тип (длинные нижние конечности, тонкий скелет, узкая грудная клетка, острый реберный угол).
3. Торакальный тип (длинная грудная клетка, большая жизненная емкость легких, небольшой живот).
4. Дигестивный тип (широкая и короткая грудная клетка, тупой реберный угол, развитый живот, широкая нижняя треть лица, короткая шея).
5. Абдоминальный тип (значительное развитие живота при небольшой грудной клетке).
6. Неопределенный тип (нет ни одной типовой совокупности признаков).
Соматический тип имеет возрастную вариабельность – конституция может претерпевать некоторые изменения с возрастом.