ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ

Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб:

· на наличие крови — с помощью азопирамовой и амидопириновой проб;

· щелочных компонентов моющих средств — фенолфталеиновой пробой.

Амидопириновоя проба

Реактивы: 5%спиртовый раствор амидопирина,

30% раствор уксусной кислоты,

3% раствор перекиси водорода.

Методика проведения пробы: реактивы в соотношении 1:1:1 закапать пипеткой на проверяемое изделие (1—2 капли), подложив под него салфетку.

Оценка пробы: появление фиолетового окрашивания на салфетке свидетельствует о наличии следов крови.

Азопирамовая проба

Реактивы:	100 мл спирта	}
	10 гр. амидопирина	азопирам
	0,1 гр. анилина

Он может храниться в плотно закрытом флаконе при 4 °C (в холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной температуре (18—23 °C) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выделенияосадка не снижает его рабочих качеств.

Рабочий раствор: азопирам и перекись водорода 3% смешивают в соотношении 1:1 и используют в течение 1—2 часов.

Оценка пробы: при наличии следов крови цвет реактива меняется в течение 1 минуты на фиолетовый, розово-сиреневый и грязно-коричневый.

Запомните! Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2 ч, иначе может появиться спонтанное окрашивание. При температуре 25°C раствор окрашивается быстрее, поэтому его используют в течение 30—40 мин.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать р-р при ярком свете, при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т. п.).

Фенолфталеиновая проба

Реактивы: 1% спиртовый раствор фенолфталеина.

Методика проведения пробы: 1-2 капли реактива наносится на инструмент.

Оценка пробы: при наличии щёлочи (моющего средства) цвет реактива изменяется на розовый.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Используются следующие методыстерилизации:

· термический: паровой, воздушный (температура выше 100 град С)

· химический: (газовый, химические препараты)

· радиационный;

· плазменный и озоновый.

Термический метод:

Паровой метод (в автоклаве) — стерилизующий агент при этом методе — водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Режимы:

· стерилизация при давлении 2,0-2,2 атм. и температуре 132—134 °С с экспозицией 20 мин. Так стерилизуют изделия из: металла, стекла, тканей;

· стерилизация при давлении 1,0—1,1 атм. и температуре 120—122 °С с экспозицией 45 мин. Так стерилизуют изделия из: резины, латекса, полимерных материалов.

Воздушный метод(в сухожаровом шкафу) — стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.

Режимы:

· температура 180-182 °С в течение 60 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла.

· температура 160-162 °С в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из силиконовой резины.

Сроки стерильности упаковок:

· стерилизационная коробка без фильтра — 3 суток,

· стерилизационная коробка с фильтром — 20 суток,

· двойная упаковка из бязи, пакеты из различной бумаги — 3 суток.

Химический метод:

1. 6% раствор перекиси водорода при температуре 18-20 °С — 6 часов.

2. 6% раствор перекиси водорода при температуре 45-50 °С — 3 часа.

Стерилизуемые растворами изделия свободно раскладывают в емкости. При большой длине изделие укладывают по спирали, каналы и полости заполняют раствором. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней.

Поскольку изделия стерилизуют растворами без упаковки, этот метод может быть использован только при децентрализованной системе.

Радиационный метод:

Стерилизующим агентом являются ионизирующие γ(гамма)- и β(бета)-излучения.

Для упаковки используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами. Срок годности указывается на упаковке.

Радиационный — основной метод промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Газовый метод:

Осуществляется при 18—80 °C. Изделия стерилизуются в упаковках. При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид. Процесс стерилизации имеет продолжительный цикл, редко используется в ЛПУ.