УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПК 5,8
ОК 1,2,3
1. Ядовитые, наркотические (список А), а также сильнодействующие (список Б), дорогостоящие и остродефицитные лекарственные средства хранят в сейфе (прикрепленный к полу (стене)) на разных полках, под замком.
2. На внутренней стороне дверца сейфа должен быть перечень этих лекарственных средств с указанием высших разовых, суточных доз и их антидотов.
3. Передача ключей от сейфа при сдаче дежурств регистрируется в специальном журнале:
Таблица 1
«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
| Дата | Остатки препарата списка «А»подлежащие учету | Передача остатка | Передача ключа от шкафа «А» | |||
| Sol.Promedoli 1%-1ml | Sol.Morphini 1%- 1 ml | Роспись сдавшего | Роспись принявшего | Роспись сдавшего | Роспись принявшего | |
| 10/02/13г | ||||||
4. Для учета расходования наркотических, сильнодействующих, дорогостоящих и остродефицитных средств ведутся специальные журналы пронумерованные и прошнурованные. Для учета каждого средства выделяют отдельные листы.
«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
Наименование средства: Sol. Promedoli 1%- 1 ml.
Единица измерения: ампула
Таблица 2
| Порядк Номер записи | Дата Получения | Приход | Расход | Остаток | ||||
| Кол-во препарата | Ф.И.О. Подпись получившего | Дата выдачи | Кол-во препарата | № истории болезни Ф.И.О. больного | Ф.И.О. Подпись отпустившего | |||
| 08/02/13 ХООНВП | Воронова М.С. | 08/02/13 | № 4501 Машин Г.О. | Воронова М.С. |
«Журнал учета дорогостоящих и остродефицитных лекарственных средств»
Наименование средства: клексан 0,4
Единица измерения: шприц
Таблица 3
| ПРИХОД | РАСХОД | Ф.И.О. подпись | остаток | ||||||
| Дата получения | Поставщик № и дата | К-во препарата | Ф.И.О., Подпись получившего | К-во препарата | № истории болезни, Ф.И.О. больного | Дата выдачи | отпустил | получил | К-во препарата |
| 03/02/13 | От ст.м/с | Вернер П.Р. | № 4612 Скворцов Г.У. | 03/02/13 |
«Журнал учета сильнодействующих средств на посту».
Наименование средства: реланиум 10 мг – 2 мл
Единица измерения: ампула
Таблица 4
| приход | расход | Ф.И.О., подпись | остаток | ||||||
| Дата получения | Поставщик № и дата | К-во препарата | Ф.И.О., Подпись получившего | К-во препарата | № истории болезни, Ф.И.О. больного | Дата выдачи | отпустил | получил | К-во препарата |
| 11/02/06 | От ст.м/с | Куц Ю.Г. | № 4789 Дворцов Г.У. № 4797 Машин О.Л. | 11/02/06 11/02/06 | Куц Ю.Г. Куц Ю.Г. | ||||
Журналы хранятся в сейфе.
При передаче дежурств обязательно проверяют соответствие записей в журнале учета фактическому наличию ампул.
Правила введения больному наркотических веществ
1. М/с имеет право ввести наркотический анальгетик только после записи назначения врачом в истории болезни.
2. Инъекция выполняется в присутствии врача.
| 3. После выполнения инъекции в истории болезни производится запись об этом. Например: | 15.11.12 г. 14:30 S. Promedoli l%-1.0 м/с:(подпись) врач: (подпись) |
4. Пустая ампула сдается ответственному за хранение под роспись.
За нарушение правил учета, хранения и применения лекарственных средств списков "А" и "В" медперсонал привлекается к уголовной ответственности.
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ, ПЛАСТЫРЯ, ПРИСЫПКИ
ПК 1-7,9,11
ОК 2,3,6,8
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ
Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде мази или жидкостей.
Втирание производят в те участки, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой. Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия, можно втирать ее подушечками пальцев. Необходимое количество мази или жидкости наносят тонким строем на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.
Для втирания можно использовать также и специальные приспособления: стерильный шпатель или специальное приспособлении, прилагаемое к мазям.
Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже (экзема, дерматит и т.д.).
Мази можно применять в виде мазевых повязок. На стерильную марлевую салфетку наносят небольшое количество мази и накладывают на поврежденный участок кожи, затем закрепляют бинтом.
Смазывание -нанесение на кожу с помочью ватного или марлевого тампона смоченного лекарственным веществом на кожу пациента. Смазывание производится легкими продольными движениями, по направлению роста волос.
ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЯ
Пластырь- это густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Марлевая основа содержит активные лекарственные вещества.
Противопоказания: к применению пластыря являются: экзема, дерматит.
Последовательность выполнения:
· Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Обработать кожу в месте наложения пластыря спиртом, сбрить волосы.
· Ножницами вырезать необходимых размеров пластырь и наложить на кожу.
Оставить на необходимое время, после чего снять, предварительно смочив края пластыря спиртом.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПКИ
Присыпка – порошкообразное лекарственное вещество(тальк) применяемое для подсушивания кожи при опрелости и потливости.
Материальное обеспечение:
· Перчатки;
· Присыпка;
· Емкость с водой;
· Стерильные салфетки.
Последовательность выполнения:
1.Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3.Обмыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат;
4. Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность;
5. Снять перчатки, вымыть руки;
6. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА
Цель: оказание терапевтического эффекта.
Материальное обеспечение:
· На стерильном лотке – стерильные марлевые шарики, ватные шарики, стерильные глазные палочки.
· Глазная мазь – по назначению врача – в тюбике или другой упаковке.
· 
Лоток для использованного материала.
Последовательность выполнения:
· Подготовить все необходимое оснащение.
· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры
· Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и его побочных действиях и получить согласие пациента на выполнение процедуры.
· Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
· Попросить пациента лечь или сесть и слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх.
· Выдавить из тюбика или набрать глазную мазь (в размере спичечной головки) стерильной глазной палочкой на плоский конец лопаточки.
· Расположите лопаточку у глаза горизонтально.
· Оттяните нижнее веко и заложите мазь в нижний конъюнктивальный свод.
· Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаз.
· Слегка помассируйте веко через сомкнутые веки стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.
· Излишки мази протереть стерильным марлевым тампоном через 5 мин.
· Отработанный материал продезинфицировать.
· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В НОС
Цель:обеспечение терапевтического эффекта.
Материальное обеспечение: (а)
· Ватные турунды;
· Лоток для стерильного и для использованного материала;
· Мазь;
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Проверьте соответствие название мази назначению врача.
· Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
· Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.
· Нанести на ватную турунду мазь, положить в лоток.
· Приподнять кончик носа пациента.
· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на глубину не более 1,5 см.
· Тампон оставьте в носу на 10-15 мин, после чего удалить и погрузить в дезраствор.
· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО
Цель:обеспечение терапевтического эффекта
Материальное обеспечение:
· Ватные турунды;
· Лоток для стерильного и для использованного материала;
· Мазь;
Последовательность выполнения:
· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.
· Проверьте соответствие название мази назначению врача.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Усадить пациента с наклоненной в противоположную сторону головой.
· Нанести на стерильную ватную турунду небольшое количество мази, положите в лоток для стерильного материала.
· Оттяните ушную раковину пациента назад и вверх.
· вращательными движениями введите ватную турунду с мазью в наружный слуховой проход.
· Снимите перчатки, вымойте и высушите руки, отработанный материал продезинфицируйте.