ВЫБОРКА НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
ПК 5,8
ОК 1,2,3
· Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Для этого она должна приготовить:
· истории болезней;
· листы врачебных назначений;
· журналы (листы) процедурного или манипуляционного кабинета;
· журналы записей консультаций и лабораторных исследований.
· Листок назначений заполняется на больного в день поступления. В нем отмечается:
· № истории болезни;
· Ф.И.О. больного;
· Отделение и № палаты;
· Режим и диета больного.
· На одну сторону листа выписываются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения, а на другой – для парентерального введения.
· Выписывая назначения из истории болезни в листок назначений, медсестра отмечает:
· дату назначения;
· название препарата;
· дозу;
· способ и частоту приема.
· При отмене лекарственного средства напротив его ставится дата отмены.
· Ежедневно после раздачи лекарств больным медсестра ставит свою подпись в листе назначений в графе «Отметка о выполнении».
· Ежедневно из листка назначений палатная медсестра переносит сведения о назначенных больным инъекциях в процедурный журнал (листок).
· Затем в соответствующие журналы записывают лабораторные и инструментальные исследования, назначенные данному больному.
· Закончив выборку, медсестра расписывается в истории болезни под врачебными назначениями.
РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
ПК 1-7,8,11
ОК 1, 2,3,7,8
Цель:выполнение назначения врача.
Материальное обеспечение:
· Передвижной столик;
· Лекарственные средства;
· Листы назначений;
· Ножницы;
· Пинцет;
· Пипетки;
· Градуированные стаканчики;
· Графин с водой;
· Емкость для использованных материалов.
Последовательность выполнения:
· Поставить на передвижной столик емкости с различными лекарственными формами, пипетки, мензурки, графин с водой, ножницы, листы назначений, лоток.
· Переходя от больного к больному, давайте лекарственное средство непосредственно у постели больного согласно листу назначений.
· Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии.
· Проверить срок годности, срок изготовления лекарственного средства, оценить лекарство по внешнему виду, внимательно прочитать название, дозировку, сверить его с листом назначений врача
· Больной должен принять лекарство в присутствии медицинской сестры.
· Сделать отметку в листе назначений лекарственных средств о сроке введения, поставить свою подпись.
· Средства, принимаемые «до еды» дают пациенту за 15-30 мин. до приема пищи; «после еды» - через 15-30 мин. после приема пищи; «натощак» - утром, за 20-60 мин. до завтрака; снотворные – за 30 мин. до сна.
· Нитроглицерин и валидол должны находиться на руках у пациента.
· Медсестра не имеет права сама назначать, отменять или заменять одно лекарственное средство другим.
· При завышении дозы лекарства срочно сообщить врачу!
· При даче больному порошка, разверните бумажку, придайте ей форму желобка и высыпьте порошок под язык, после чего предложите запить водой.
· Тяжелобольным положите таблетку на язык ложечкой или с помощью бумажного желобка, детям измельчите таблетку, добавьте сироп и дайте запить водой.
· Водные растворы лекарств (микстуры, отвары) давайте из мензурки. При отсутствии мензурок пользуйтесь ложками (столовая-15 мл., десертная-10 мл., чайная-5 мл.)
· Спиртовые и эфирные настоики, жидкие экстракты отмеривайте каплями с помощью отдельных пипеток. Лекарство накапайте в мензурку, с Расчетом, что 1 г воды-20 капель, спирта-65 капель, эфира-85 капель, добавьте небольшое количество воды и дайте пациенту.
СОСТАВЛЕНИЕ НАКЛАДНОЙ-ТРЕБОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
ПК 5,8
ОК 1,2,3
· Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений из истории болезни для каждого пациента и подает заявку на необходимые лекарственные средства старшей медсестре.
· Старшая медсестра суммирует эти сведения и выписывает требования по определенной форме в аптеку (ф. АП-16)
· В отделении должно находиться не более 3-х дневного запаса лекарственных веществ.
· Требования на получение лекарственных средств из аптеки выписываются в 3-х экземплярах.
· Требования на ядовитые, наркотические, сильнодействующие лекарственные средства, этиловый спирт выписываются в 4-х экземплярах на латинском языке, на отдельных бланках. На бланках указывают:
· № истории болезни
· Ф.И.О. пациента
· Диагноз
· При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
| · четкое название препарата · дозировку · срок годности | · дату изготовления · серию препарата |
Таблица 1
ОБРАЗЕЦ
СОСТАВЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ АПТЕКИ
___________________________________________
Наименование лечебного учреждения
«___»____________20 г.
ТРЕБОВАНИЕ
на получение медикаментов
Для ______________________________________________________отделения
Через_____________________________________________________________
| № | Наименование | Единицы учета | Коли- чество | Фактически отпущено | ||
| Количество | цена | сумма | ||||
| 1. | Analgini 0,5 | конв. | ||||
Круглая печать ЛПУ
Главный врач________________________ Заведующий отделением__________________
(подпись) (подпись)
Товар на сумму руб.______________________________ Получил_______________________
(прописью) (подпись)
В том числе количества наименований_____________ по требованию № _______
Получил ____________
Выдал_______________
ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯТОРОМ
Показания:введение лекарственных средств в дыхательные пути для обеспечения терапевтического эффекта.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном .
· Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
· Сделать глубокий выдох.
· Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
· Сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
· Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
· После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
ЗАПОМНИТЕ! Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.
Примечание:при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.
СБОР ШПРИЦА
ПК 7,11
ОК 2,3,8
Последовательность выполнения:
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Проверить срок годности и герметичность упаковки.
· Вскрыть пакет со стороны поршня и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.
· Надеть иглу на подыгольный конус шприца.
· Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.
· Оставить собранный шприц на внутренней поверхности пакета.
Для подготовки шприца однократного применения, выпускаемого в собранном виде, следует вскрывать пакет с той стороны, где прощупывается поршень.
НАБОР РАСТВОРА ИЗ АМПУЛ
ПК 7,11
ОК 2,3,8