Лабораторно-практическое занятие № 31
Коллоквиум по теме: «Взаимосвязь обменов. Сахарный диабет. Биохимия крови»
1. Глюконеогенез – иллюстрация связи углеводного метаболизма с липидным, азотистым обменами.
2. ПФП, его продукты, используемые в других процессах.
3. Судьба ацетил КоА, пути синтеза; участие в липидном, углеводном, азотистом обменах.
4. Пути генеза и использования ПВК.
5. Особая роль углеводов в синтезе нейтральных жиров в липоцитах.
6. Участие различных соединений в синтезе фосфатидной кислоты – общего предшественника в образовании ТАГов и глицерофосфатидов.
7. Почему переедание легкоусвояемых углеводов является фактором риска в развитии ожирения, атеросклероза, жёлчнокаменной болезни? Ответ обоснуйте соответствующими схемами.
8. Различия в судьбе образующихся в организме альфа- и бета-кетокислот.
9. Обоснуйте взаимные связи между аминокислотами и мононуклеотидами.
10. Понятие о метаболическом синдроме. Заболевания, объединяемые этим термином.
11. Сахарный диабет, определение, типы, их отличительные признаки. Факторы риска.
12. Понятие о контринсулярных гормонах (глюкагоне, адреналине, ГКС, АКТГ, ГР, тироидных гормонах), их механизмы действия.
13. Инсулин, органы-мишени, биологическая роль.
14. Гликозилирование белков при сахарном диабете, причины, последствия.
15. Патохимия сахарного диабета (нарушения массы тела, гипергликемия, гиперлактацидемия, гиперхолестеринемия, гипертриацилглицеролемия, гиперкетонемия, дислипидемия, дислипопротеинемия, гиперазотемия, гиперкарбамидемия, гипераминацидемия, дисбаланс системы ПОЛ-АРЗ), механизмы формирования этих симптомов.
16. Моча, качественные и количественные изменения состава при сахарном диабете. Пробы на глюкозу и кетоновые тела.
17. Острые и хронические осложнения сахарного диабета. Механизмы их развития.
18. Кровь, фракции, биологическая роль.
19. Биохимия плазмы крови, химический состав, функции белков плазмы.
20. Особенности строения мембран эритроцитов.
21. Схемы гликолиза и антирадикальной защиты в эритроците.
22. Факторы, способные усиливать свободно-радикальные процессы в красных кровяных тельцах.
23. Гемопротеиды, отдельные представители, особенности строения, биологическая роль.
24. Последовательность реакций синтеза гема. Регуляция процесса.
25. Уровни организации мицеллы Нb.
26. Виды нормальных гемоглобинов (P, F, А), особенности строения.
27. Формы гемоглобина (окси-, дезокси-, карб-, карбокси-, мет- гемоглобин и другие).
28. Физико-химические и биологические свойства гемоглобина. Эффект Бора.
29. Метаболизм железа в норме.
30. Патология анаболизма Hb (нарушения в его синтезе, в транспорте, дисгемоглобинемии).
31. Причины анемий, основные их клинические признаки.
32. Классификация анемий по принципу содержания в организме железа.
33. Последствия Fe-избыточных анемий (гемохроматозы).
34. Причины, патогенез порфирий.
35. Гемоглобинозы, причины, последствия (примеры).
36. Талассемии, причины, распространенность, симптомы.
37. Дисгемоглобинемии (метгемоглобинопатии, отравление угарным газом), причины, патогенез, симптомы, первая помощь.
38. Нарушение транспорта плазменного Hb – причина гемоглобинурии.
39. Механизм старения эритроцитов.
40. Анаболизм билирубина в норме. Основные этапы распада гема. Формула билирубина.
41. Обмен билирубина в печени. Роль УДФГ кислоты.
42. Преобразование билирубина в ЖКТ. Выведение из организма продуктов распада.
43. Нормальный статус жёлчных пигментов в организме (их содержание в плазме крови, моче, кале).
44. Желтухи – следствие гипербилирубинемии; классификация.
45. Гемолитическая желтуха, определение. Причины врождённых, наследственных, приобретённых желтух.
46. Причина развития физиологической желтухи новорождённых.
47. Особенности метаболизма билирубина у недоношенных младенцев. Ядерная желтуха.
48. Представление о болезни Минковского-Шаффара.
49. Распространённость недостаточности Г-6-ФДГ, патогенез, симптомы.
50. Факторы, провоцирующие усиление гемолиза эритроцитов.
51. Общие патохимические признаки гемолитических желтух.
52. Паренхиматозная желтуха, определение, виды.
53. Причины врождённых и наследственных печёночных желтух.
54. Патогенез, симптоматика синдромов Жильбера, Криглера-Найяра, Ротора, Дабина-Джонсона.
55. Причины приобретённых паренхиматозных желтух, общие признаки.
56. Механическая желтуха, определение, виды (врождённые и приобретённые), причины.
57. Патохимическая симптоматика механических желтух.
58. Дифференциальная диагностика желтух.