Если наблюдаются данные признаки, необходимо оказать первую помощь. Она основана на нескольких основных действиях.
Основные действия
· 
Не паниковать. Как ни странно, но именно это нужно сделать и желательно всем, кто находится на месте происшествия. Паника мешает оказывать правильную первую помощь.
· Успокоить пострадавшего. Сделать это бывает довольно сложно. Человек может кричать от боли, материться и плакать. Это вполне нормальная реакция. Если же человек выглядит равнодушным и безучастным к своему тяжелому состоянию, вполне возможно, что у него развивается болевой шок.
· Обезболивание. Обезболивание – это хорошая профилактика болевого шока. Оно помогает упокоить пострадавшего. Можно использовать даже самые слабые анальгетики. Однако не нужно стараться успокоить человека алкоголем. Этого делать нельзя, особенно если очень скоро придется выполнять операцию пострадавшему, останавливать кровотечение и применять наркоз.
· Иммобилизация конечности. Транспортная иммобилизация – это обездвиживание, фиксация. Оно тоже помогает уменьшить боль. Однако главное предназначение транспортной иммобилизации – фиксирование отломков костей. Она выполняется с помощью шин, которые можно смастерить даже из подручных средств.
· Транспортировка пострадавшего. С этим лучше всего справится бригада скорой помощи, именно поэтому нужно как можно раньше вызвать ее на место аварии. В процессе звонка нужно предупредить о характере травмы. Если доставлять человека в больницу приходится самостоятельно, нужно делать это аккуратно и так, чтобы человеку было максимально удобно в транспортном средстве. Переносить человека нужно на носилках, в качестве которых может выступать дверное полотно, то есть широкая плоская поверхность. Транспортировку можно осуществлять только после надежной фиксации поврежденной конечности.
В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение. Так как рана открытая, нельзя трогать ее руками. Нужно наложить стерильную марлю или ткань и закрыть рану жгутом и повязкой, так как высок риск заражения.
Как выполнять транспортную иммобилизацию
Транспортная иммобилизация может выполняться несколькими специально предназначенными для этого шинами. Одна из них – шина Дитерихса. Однако лучше всего использовать ее как дополнение к обычной фиксации и укрепить кольцами из гипса в области голени, бедра и туловища. Каждое кольцо нужно сформировать, наложив семь или восемь туров бинта из гипса. Всего получится пять колец, из которых два предназначены туловищу, а три нижней конечности.
Можно использовать иммобилизацию лестничными шинами. Чтобы выполнить фиксацию, нужно взять четыре таких шины, длина каждой из которых составляет 120 сантиметров. Если нет такого количества шин, можно использовать только три. Шину нужно очень хорошо обмотать слоем серой ваты и бинтами. Одну шину нужно выгнуть по контуру задней бедренной поверхности, стопы и голени.
Следует сформировать углубление для мышцы голени и для пятки. В подколенной области выгибание должно быть сделано так, чтобы нога была немного согнута в колене. Нижний конец изгибается буквой «Г». Это позволяет осуществить фиксацию стопы при согнутом голеностопом суставе, что делается под прямым углом. Нижний конец шины полностью охватывает стопу, за кончики пальцев он должен выступать примерно на два сантиметра.
Другие две шины нужно связать вместе по длине. Нижний конец в форме буквы «Г» изгибается на расстоянии двадцати сантиметров от нижнего края. По наружной туловищной поверхности и ноги до стопы, начиная от области подмышек, укладывается удлиненная шина. Чтобы не произошло отвисания стопы, нужно сделать так, чтобы нижний загнутый конец охватил стопу сверху задней шины. Четвертую, последнюю шину, нужно уложить по внутренней бедренной поверхности до стопы, начиная от промежности. Нижний конец тоже изгибается буквой «Г», а также заводится за стопу сверху нижнего загнутого конца наружной удлиненной шины. Все шины следует укрепить марлевыми бинтами.
Транспортную иммобилизацию иногда приходится выполнять из подручных средств. Делать это не сложно, самое главное – надежно зафиксировать конечность. Для этой цели подойдет длинная палка, полоса металла, которая не гнется, или просто доска. Обязательно любое средство нужно обмотать бинтами или материей. Однако если контакт с обнаженной кожей отсутствует и больной находится в одежде, можно не обматывать подручное средство тканью.
Шина с наружной стороны должна начинаться в области подмышек и заканчиваться на щиколотке. С внутренней стороны шина начинается в паху и по длине равна ноге. Нужно прибинтовать части к туловищу и, конечно, ноге. Такие действия позволят выполнить транспортную иммобилизацию, надежно зафиксировав конечность от случайных движений. Наложение шины – очень важный момент, который позволяет защитить кости от смещения
Все вышеперечисленные действия осуществляют и при переломе шейки бедра. Самое главное – не пытаться самостоятельно вправить отломки или вынуть осколки из открытой раны. Ни при переломе бедренной шейки, ни при других видах травм нельзя вмешиваться в перелом, это могут делать только врачи.
Итак, если произошел перелом шейки бедра или другая травма, необходимо оказать качественную медицинскую первую помощь, основу которой составляет наложение фиксирующих средств. Если не паниковать и следовать всем перечисленным советам, все пройдет успешно.
УТВЕРЖДАЮ: СОГЛАСОВАНО:
директор АУ «Культура Начальник отдела
и молодежная политика» образования
________ Т. Е. Харламова _______ С.В. Моржова
«____»_________2015 г. «___»___________2015 г.
Положение