Подвижность нижнего легочного края.

Определение подвижности нижнего легочного края проводится справа по трем линиям – среднеключичной, средней подмышечной, лопаточной, а слева по двум – средней подмышечной и лопаточной.

Этапы определения подвижности нижнего легочного края:

1. Найти нижнюю границу легкого и отметить ее.

2. Больной делает максимальный вдох и задерживает дыхание. На высоте вдоха продолжают перкуссию вниз от нижней границы легкого до появления тупого звука, отметить со стороны ясного легочного звука.

3. После спокойного дыхания больной делает максимальный выдох и задерживает дыхание. На высоте выдоха проводят перкуссию сверху вниз от 2-3 межреберья до появления тупого звука, отметить со стороны ясного легочного звука.

4. Расстояние между 2 и 3 точками составляет суммарную подвижность нижнего легочного края.

Суммарная подвижность нижнего легочного края в норме:

Среднеключичная линия – 4-6 см;

Среднеподмышечная линия – 6-8 см;

Лопаточная – 4-6 см.

Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при следующих заболеваниях:

– эмфизема легких;

– воспалительная инфильтрация;

– застойные явления в нижних отделах легких;

– экссудативный плеврит;

– облитерация плевральных листков.

ТЕСТОВЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ:

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки

При закрытом пневмотораксе.

а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г)гиперстеническая грудная клетка;

д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.


Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких.

а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г)гиперстеническая грудная клетка;

д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки

При фибротораксе (заращение плевральной полости).

а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г)гиперстеническая грудная клетка;

д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки

при обтурационном ателектазе:

а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г)гиперстеническая грудная клетка;

д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого.

а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г)гиперстеническая грудная клетка;

д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.