ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ 1 страница
ББК 55.14
ISBN © Коллектив авторов
Содержание
ПРЕДИСЛОВИЕ 4
ГРИПП 5
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ 7
ВИРУСНЫЕ СЕЗОННЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ ( клещевой энцефалит, японский энцефалит ) 10
ДИФТЕРИЯ 12
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 15
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ 16
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ 18
БРЮШНОЙ ТИФ 19
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ 23
ХОЛЕРА 27
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ 32
БОТУЛИЗМ 33
ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ 35
ДИЗЕНТЕРИЯ 37
АМЕБИАЗ 41
АМЕБИАЗ, БАЛАНТИДИАЗ 43
ЛЯМБЛИОЗ 45
ГЕЛЬМИНТОЗЫ 46
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ 50
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ 51
ЛЕПТОСПИРОЗ 55
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ 58
БРУЦЕЛЛЕЗ 61
ХЛАМИДИОЗЫ 62
БОРРЕЛИОЗЫ 64
ТОКСОПЛАЗМОЗ 65
СИБИРСКАЯ ЯЗВА 67
ЧУМА 68
ТУЛЯРЕМИЯ 69
БЕШЕНСТВО 72
СТОЛБНЯК 75
СЫПНОЙ ТИФ 76
МАЛЯРИЯ 78
ВИЧ-инфекция 81
РОЖА 85
СЕПСИС 87
Рекомендуемая литература 89
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 92
ПРЕДИСЛОВИЕ
Обучение студентов на кафедре инфекционных болезней Кубанского государственного медицинского университета проводится в соответствии с рабочими и министерскими программами по инфекционным болезням. Предлагаемое учебно-методическое пособие состоит из тестов 1 уровня для безмашинного контроля знаний студентов. Пособие предназначено для тестированного опроса студентов в ходе практического занятия и для самоконтроля студентов. Тесты включают вопросы по 35 основным инфекционным нозологиям и основаны на материалах учебников, учебных пособий и методических рекомендаций, приведенных в виде списка основной и дополнительной литературы.
В пособии имеются эталоны правильных ответов. Все тесты данного пособия рассчитаны на 40 правильных ответов, что позволяет применить унифицированный контроль качества знаний путем вычисления коэффициента усвоения (К) по формуле К=А/Р, где А – количество правильно выполненных существенных операций, Р – общее количество существенных операций в предлагаемом тесте.
Учебно-методическое пособие для программированного безмашинного контроля рекомендуется к использованию в качестве учебного пособия для отечественных и иностранных студентов медицинских ВУЗов, изучающих инфекционные болезни.
ГРИПП
1. Укажите основной путь распространения гриппа: 1) воздушно-капельный; 2) контактный; 3) трансплацентарный; 4) алиментарный; 5) трансмиссивный
2. Зависит ли периодичность эпидемии гриппа от длительности иммунитета у населения? Да; Нет.
3. Вырабатывается ли иммунитет после клинически стертых форм гриппозной инфекции? Да; Нет.
4. Может ли быть геморрагический синдром при гриппе? Да; Нет.
5. Типична ли для неосложненного гриппа лихорадка продолжительностью свыше 5 дней? Да; Нет.
6. Можно ли считать типичным грипп без катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей? Да; Нет.
7. Является ли грипп причиной обострения хронических заболеваний? Да; Нет.
8. Является ли закономерным поражение слизистой верхних дыхательных путей при гриппе? Да; Нет.
9. Правомочен ли диагноз "кишечная форма гриппа" ? Да; Нет.
10. Является ли пневмония наиболее частым осложнением гриппа? Да; Нет.
11. Может ли быть синдром крупа при гриппе? Да; Нет.
12. Являются ли циркуляторные расстройства ведущими в поражении систем и органов при гриппе? Да; Нет.
13. Укажите 6 симптомов, свойственных типичной форме гриппа: 1) постепенное начало; 2) головная боль; 3) боль в икроножных мышцах; 4) боль в пояснично-крестцовой области; 5) желтушность склер; 6) гиперемия лица; 7) температура 39 град. в течение 7 дней; 8) субфебрильная температура; 9) жидкий стул; 10) увеличение селезенки; 11) зернистость мягкого неба; 12) кашель; 13) заложенность носа
14. Отметьте 4 наиболее частые осложнения гриппа: 1) пневмония; 2) синусит; 3) отек мозга; 4) острая надпочечниковая недостаточность; 5) астенический синдром; 6) отит; 7) кровоизлияние в мозг
15. Укажите 3 причины смерти при гриппе в первые 3 дня болезни: 1) отек мозга; 2) пневмония; 3) отек легких; 4) менингоэнцефалит; 5) инфекционно-токсический шок; 6) капиллярное кровотечение; 7) печеночная кома
16. Какова периодичность эпидемий при гриппе типа А: 1) 1-3 года; 2) 2-4 года; 3) 5 лет; 4) спорадическая заболеваемость
17. Существуют ли препараты, действующие на вирус гриппа? Да; Нет.
18. Укажите 3 лекарственных препарата, оказывающих этиотропное действие при гриппе: 1) антибиотики; 2) салицилаты; 3) гаммаглобулин; 4) плазма; 5) вакцина; 6) фаг; 7) экзогенный интерферон; 8) антигриппин; 9) ремантадин
19. Существуют ли средства специфической профилактики гриппа? Да; Нет.
20. Имеются ли существенные изменения в картине крови при гриппе? Да; Нет.
21. Существует ли достоверные клинические критерии дифференциальной диагностики гриппа от других ОРЗ? Да; Нет.
22. Укажите 3 лабораторных теста, применяемые в клинике для подтверждения диагноза гриппа: 1) РСК; 2) РЗГА; 3) посев крови на питательные среды; 4) иммунофлюоресцентная микроскопия кала; 5) вирусологические исследования крови, слизи из носоглотки; 6) внутрикожная проба с вирусным антигеном; 7) люминесцентная микроскопия мазков со слизистой носа
23. Обязательна ли госпитализация больных гриппом? Да; Нет.
24. Применяются ли иммунные препараты для лечения больных гриппом? Да; Нет.
25. Являются ли антибиотики необходимым средством лечения больных неосложненным гриппом? Да; Нет.
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
(1 вариант)
1. Влияет ли сезон года на эпидемический процесс при менингококковой инфекции? Да; Нет.
2. Укажите основной механизм передачи при менингококковой инфекции: 1) контактный; 2) алиментарный; 3) водный; 4) аэрозольный; 5) трансмиссивный
3. Какие две возрастные группы наиболее часто поражаются менингококковой инфекцией: 1) до 1 года; 2) 1-14 лет; 3) 15-30 лет; 4) 31-40 лет; 5) 60 лет и старше
4. Какие 2 из указанных источников инфекции имеют наибольшее эпидемиологическое значение: 1) больной назофарингитом; 2) здоровый носитель; 3) больной генерализованной формой инфекции
5. Устойчив ли менингококк во внешней среде? Да; Нет.
6. Возможна ли клиническая диагностика менингококкемии в первые сутки заболевания? Да; Нет.
7. Может ли быть серозный характер ликвора при менингококковом менингите? Да; Нет.
8. Может ли менингококковый менингит у грудных детей осложниться вклиниванием ствола мозга в большое затылочное отверстие? Да Нет.
9. Выберите наиболее характерные признаки сыпи при менингококкемии: 1) макуло-папулезная; 2) буллезная; 3) геморрагическая; 4) правильной округлой формы; 5) звездчатая; 6) исчезает бесследно; 7) некротизируется
10. Укажите 4 симптома менингококкового менингита: 1) ригидность мышц затылка; 2) увеличение печени и селезенки; 3) болезненность икроножных мышц; 4) головная боль; 5) нейтрофильный лейкоцитоз в крови; 6) повышение сахара в ликворе; 7) рвота; 8) боль в животе
11. Может ли быть менингококкемия без менингеальных симптомов? Да; Нет.
12. Какой характер ликвора при менингококковом менингите: 1) нейтрофильный; 2) лимфоцитарный
13. Какие 3 изменения крови характерны для менингококковой инфекции: 1) лейкоцитоз; 2) лейкопения; 3) палочкоядерный сдвиг влево; 4) лимфоцитоз и моноцитоз; 5) ускорение СОЭ; 6) замедление СОЭ
14. Отметьте 4 осложнения, возможных при менингококковой инфекции: 1) цистит; 2) острая почечная недостаточность; 3) вклинивание головного мозга; 4) пневмосклероз; 5) артриты; 6) анкилоз сустава; 7) ложный круп; 8) острая надпочечниковая недостаточность
15. С какими шестью заболеваниями следует дифференцировать менингококкцемию: 1) сыпной тиф; 2) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; 3) брюшной тиф; 4) грипп; 5) орнитоз; 6) дизентерия; 7) корь; 8) тромбоцитопеническая пурпура; 9) болезнь Шенлейн-Геноха
16. Является ли исследование ликвора необходимым при подозрении на менингит? Да; Нет.
17. Можно ли ограничить лабораторную диагностику генерализованных форм менингококковой инфекции микроскопическим и биохимическим исследованием ликвора? Да; Нет.
18. Какие 3 препарата следует назначить больному с отеком головного мозга? 1) плазма крови; 2) глюкокортикоиды; 3) лазикс; 4) р-р Рингера; 5) полиглюкин; 6) 0,9% р-р хлористого натрия; 7) 5% р-р аскорбиновой кислоты
19. Выберите рациональную суточную дозу пенициллина, необходимую для лечения больного менингококковым менингитом средней степени тяжести с массой тела 70 кг, поступившего на 2-й день болезни: 1) 1,2 млн. ЕД в сутки; 2) 6 млн. ЕД в сутки; 3) 12 млн. ЕД в сутки; 4) 21 млн. ЕД в сутки; 5) 40 млн. ЕД в сутки
20. Назовите 2 мероприятия, проводимые в очаге менингококковой инфекции: 1) фагирование; 2) вакцинация; 3) бактериологическое исследование слизи из ротоглотки; 4) тотальная химиопрофилактика; 5) осмотр ЛОР-врачом;
(2 вариант)
1. Выберите основные признаки менингококка: 1) вирус; 2) диплококк; 3) образует экзотоксин; 4) содержит эндотоксин; 5) неустойчив во внешней среде; 6) устойчив во внешней среде
2. Могут ли практически здоровые люди оказаться источником болезни? Да; Нет.
3. Какова сезонность при менингококковой инфекции: 1) весенне-летняя; 2) летне-осенняя; 3) осенне-зимняя
4. Можно ли поставить диагноз менингококкового назофарингита вне очага, основываясь на клинических данных? Да; Нет.
5. Имеются ли типичные симптомы, позволяющие поставить клинический диагноз менингококкемии? Да; Нет.
6. Выберите 7 симптомов менингококкового менингита: 1) острое начало; 2) боли в икроножных мышцах; 3) лихорадка; 4) увеличение печени и селезенки; 5) положительный симптом Пастернацкого; 6) головная боль; 7) боли в животе; 8) ригидность мышц затылка; 9) положительные симптомы Кернига, Брудзинского; 10) диарея; 11) рвота; 12) гиперестезия; 13) бледность кожных покровов
7. Укажите 4 основных симптома, характерных для менингококкемии: 1) гипотония; 2) боли при мочеиспускании; 3) слизисто-кровянистый стул; 4) геморрагическая сыпь; 5) гепатоспленомегалия; 6) лихорадка; 7) парез мягкого неба; 8) гиперемия кожных покровов; 9) акроцианоз
8. Всегда ли менингококкемия сопровождается менингитом? Да; Нет.
9. Выберите 3 возможные осложнения менингококкемии: 1) ириты, иридоциклиты; 2) артриты; 3) циститы; 4) миокардит; 5) прободение кишечника; 6) панкреатит
10. Назовите наиболее частую причину смерти при менингококкемии: 1) отек легких; 2) инфекционно-токсический шок; 3) отек мозга; 4) острая почечная недостаточность
11. Выберите 4 ликворологических симптома при менингококковом менингите: 1) жидкость прозрачная, вытекает под давлением; 2) жидкость мутная, вытекает частыми каплями; 3) нейтрофильный цитоз; 4) лимфоцитарный цитоз; 5) понижение сахара; 6) повышение сахара; 7) отрицательная реакция Панди; 8) повышение содержания белка
12. Какие 4 материала подвергаются бактериологическому исследованию при генерализованных формах менингококковой инфекции: 1) ликвор; 2) слюна; 3) желчь; 4) слизь из носоглотки; 5) мокрота; 6) кровь; 7) моча; 8) кал; 9) соскоб с кожных геморрагических элементов; 10) рвотные массы
13. Какие 2 антибиотика являются препаратами выбора для лечения менингококкового менингита: 1) антибиотики группы пенициллина; 2) макролиды; 3) тетрациклины; 4) неомицины; 5) полимиксины; 6) левомицетин
14. Какие препараты применяют в лечении инфекционно-токсического шока: 1) литические смеси; 2) гипотензивные средства; 3) глюкокортикоиды; 4) реополиглюкин; 5) допамин; 6) ингибиторы протеолиза
15. Применяются ли хирургические методы для лечения осложнений менингококковой инфекции? Да; Нет.
16. Обязательна ли санация носителей менингококков? Да; Нет.
17. Входит ли вакцинация против менингококковой инфекции в календарь прививок? Да; Нет.
18. Является ли госпитализация всех заболевших менингококковой инфекцией строго обязательной? Да; Нет.
ВИРУСНЫЕ СЕЗОННЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ (клещевой энцефалит, японский энцефалит)
1. Что представляет собой возбудитель клещевого энцефалита: 1) простейшие; 2) бактерии; 3) ДНК-содержащий вирус; 4) РНК-содержащий вирус
2. Кто является основным источником переносчиком возбудителя клещевого энцефалита: 1) крупный и мелкий рогатый скот; 2) домашние животные; 3) дикие животные; 4) иксодовые клещи; 5) комары; 6) клопы
3. Какая сезонность характерна для клещевого энцефалита: 1) летне-осенняя; 2) весенне-летняя; 3) зимняя
4. Назовите 2 основных пути передачи клещевого энцефалита: 1) трансмиссивный; 2) парентеральный; 3) фекально-оральный; 4) воздушно-капельный; 5) водный; 6) алиментарный; 7) воздушно-пылевой; 8) контактный; 9) раневой; 10) трансплацентарный
5. Какие 3 отдела нервной системы преимущественно поражаются при клещевом энцефалите: 1) ядра двигательных черепно-мозговых нервов; 2) продолговатый мозг; 3) задние рога спинного мозга; 4) передние рога спинного мозга; 5) синаптические ганглии; 6) периферические нервы
6. Какой отдел спинного мозга преимущественно страдает при клещевом энцефалите: 1) шейный; 2) грудной; 3) поясничный; 4) крестцовый
7. Характерно ли для клещевого энцефалита острое начало заболевания? Да; Нет.
8. Наблюдается ли при клещевом энцефалите хроническое течение? Да; Нет.
9. Выберите 8 клинических симптомов, наблюдающихся при клещевом энцефалите: 1) озноб; 2) лихорадка; 3) боли в конечностях; 4) боли в мышцах шеи и надплечья; 5) инъекция сосудов склер; 6) пустулезная сыпь; 7) положительные менингеальные знаки; 8) анурия; 9) гиперкинезы; 10) желтуха; 11) гепатолиенальный синдром; 12) жидкий стул; 13) гемиплегия
10. Что может явиться причиной смерти больных клещевым энцефалитом: 1) остановка сердца; 2) остановка дыхания; 3) кровотечение; 4) острая почечная недостаточность
11. Наблюдается ли двухволновая лихорадка при клещевом энцефалите? Да; Нет.
12. Обязательно ли развитие очаговых поражений нервной системы при клещевом энцефалите? Да; Нет.
13. Выберите характерные для клещевого энцефалита изменения ликвора: 1) нормоцитоз; 2) нейтрофильный плеоцитоз; 3) лимфоцитарный плеоцитоз; 4) повышение белка; 5) нормальное содержание белка; 6) повышение уровня глюкозы; 7) нормальное содержание глюкозы; 8) снижение уровня глюкозы
14. Выберите характерные показатели общего анализа крови для больного клещевым энцефалитом: 1) лейкопения; 2) лейкоцитоз; 3) нормоцитоз; 4) нейтрофилез; 5) лимфоцитоз и моноцитоз; 6) ускорение СОЭ; 7) нормальные показатели СОЭ
15. Выберите методы специфической диагностики клещевого энцефалита: 1) ПЦР; 2) выделение вируса из слизи носоглотки; 3) РСК; 4) РТГА; 5) РН; 6) аллергические пробы
16. Выберите 5 препаратов для лечения клещевого энцефалита: 1) пенициллин; 2) левомицетин; 3) гемодез; 4) фурозолидон; 5) лазикс; 6) преднизолон; 7) витамины группы В; 8) эссенциале; 9) но-шпа; 10) противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин
17. Выберите необходимые противоэпидемические мероприятия в очагах клещевого энцефалита: 1) вакцинация; 2) серопрофилактика; 3) фагирование; 4) дезинсекция; 5) использование репеллентов
ДИФТЕРИЯ
(1 вариант)
1. Укажите основные пути передачи (2) возбудителя дифтерии: 1) контактный; 2) алиментарный; 3) воздушно-капельный; 4) трансмиссивный; 5) воздушно-пылевой
2. Зависит ли восприимчивость к дифтерии от уровня антитоксического иммунитета? Да; Нет.
3. Укажите источник заболевания при дифтерии: 1) человек; 2) птицы; 3) домашние животные
4. Устойчива ли дифтерийная палочка во внешней среде? Да; Нет.
5. Может ли быть здоровое носительство при дифтерии? Да; Нет.
6. Часто ли встречается токсическая форма дифтерии? Да; Нет.
7. Укажите 4 характерных признака налетов при дифтерии ротоглотки в разгар заболевания: 1) пленка белого цвета; 2) серого цвета с перламутровым блеском; 3) легко снимающаяся; 4) с трудом снимается; 5) пленка растирается между стеклами; 6) пленка не тонет в воде; 7) налеты могут выходить за пределы миндалин; 8) процесс более выражен с одной стороны
8. Выберите 5 симптомов, характерных для токсической формы дифтерии: 1) постепенное начало заболевания; 2) острое начало; 3) бледность кожных покровов; 4) гиперемия лица; 5) головная боль; 6) налеты на миндалинах; 7) отек шейной клетчатки; 8) увеличение печени, селезенки; 9) диарея
9. Может ли развиться острая почечная недостаточность при дифтерии? Да; Нет.
10. Часто ли встречается дифтерия кожи, глаз? Да; Нет.
11. Выберите 2 основных критерия для постановки диагноза токсической формы дифтерии: 1) выраженность интоксикации; 2) распространенность пленок; 3) распространенность отека подкожной шейной клетчатки
12. Какой круп развивается при дифтерии: 1) истинный; 2) ложный
13. Выберите специфические осложнения при дифтерии: 1) миокардит; 2) отит; 3) мононеврит; 4) полиневриты; 5) нефротический синдром; 6) пневмосклероз; 7) цистит
14. С какими 5 заболеваниями необходимо дифференцировать дифтерию: 1) корь; 2) стрептококковая ангина; 3) инфекционный мононуклеоз; 4) ангина Симановского-Венсана; 5) грипп; 6) малярия; 7) эпидемический паротит; 8) лептоспироз; 9) ангинозно-бубонная форма туляремии
15. Обязательна ли госпитализация всех больных дифтерией? Да; Нет.
16. Укажите лабораторные исследования, применяемые для подтверждения дифтерии: 1) посев отделяемого из ротоглотки и носа на питательные среды; 2) РНГА; 3) внутрикожная проба; 4) посев крови на питательные среды
17. Проводится ли плановая специфическая профилактика дифтерии? Да; Нет.
18. Назовите мероприятия, проводимые в очаге дифтерии: 1) госпитализация больных; 2) фагирование; 3) бактериологическое обследование контактных; 4) дезинфекция; 5) наблюдение за контактными; 6) экстренная химиопрофилактика
19. Укажите препараты, которые целесообразно назначить больному дифтерией: 1) противодифтерийная сыворотка; 2) пенициллин; 3) гентамицин; 4) плазма; 5) нитрофурановые препараты; 6) гемодез; 7) ремантадин
(2 вариант)
1. Можно ли заразиться дифтерией при прямом контакте с животными? Да; Нет.
2. Укажите 2 основные пути передачи инфекции: 1) воздушно-капельный; 2) воздушно-пылевой; 3) пищевой; 4) водный
3. Отметьте 6 эффектов действия дифтерийного токсина: 1) коагуляционный некроз эпителия; 2) повышение проницаемости сосудов; 3) образование фибриновой пленки; 4) поражение нервной системы; 5) поражение миокарда; 6) гепатонекроз; 7) поражение почечной паренхимы; 8) панкреонекроз; 9) миелотоксическое действие
4. Типичен ли для дифтерии продромальный период? Да; Нет.
5. Выберите 8 симптомов, характерных для локализованной пленчатой формы дифтерии ротоглотки: 1) боли в горле при глотании; 2) повышение температуры тела; 3) увеличение регионарных лимфатических узлов; 4) налеты серого цвета с перламутровым оттенком; 5) неяркая гиперемия ротоглотки с синюшным оттенком; 6) налеты снимаются с трудом; 7) резко выраженная гиперемия ротоглотки; 8) раствор теллурита калия при смазывании налетов на миндалинах не темнеет; 9) налеты не выходят за пределы миндалин; 10) после снятия пленок поверхность миндалин кровоточит
6. Развивается ли при дифтерии геморрагический синдром? Да; Нет.
7. Укажите специфические осложнения при дифтерии: 1) моно- и полиневриты; 2) миокардиты; 3) нефротический синдром; 4) пневмонии; 5) отиты; 6) лимфадениты
8. Какие симптомы характерны для токсической формы а) стрептококковой ангины и б) дифтерии ротоглотки: 1) отек подкожной жировой клетчатки шеи; 2) регионарный лимфаденит; 3) выраженные боли в горле при глотании; 4) умеренные боли в горле; 5) гиперемия миндалин с цианотичным оттенком; 6) яркая гиперемия миндалин; 7) парез мягкого неба
9. Какие из указанных лабораторных исследований используют для подтверждения дифтерии: 1) РНГА; 2) гемокультура; 3) аллергическая проба; 4) посев материала из носа и ротоглотки на элективные среды
10. Выберите препараты, необходимые для лечения больного токсической формой дифтерии: 1) противодифтерийная сыворотка; 2) пенициллин; 3) интерферон; 4) реополиглюкин; 5) 10% р-р глюкозы; 6) эуфиллин; 7) ацикловир; 8) преднизолон; 9) гепарин; 10) аскорбиновая кислота; 11) адреналин; 12) фурадонин
11. Обязательно ли лечение бактерионосителей дифтерии? Да; Нет.
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. Можно ли считать герпетическую инфекцию убиквитарной? Да; Нет.
2. Какие заболевания вызываются вирусами, входящими в семейство Herpesviridae: 1) герпетическая инфекция; 2) ВИЧ-инфекция; 3) ветряная оспа; 4) микоплазмоз; 5) инфекционный мононуклеоз; 6) цитомегаловирусная инфекция; 7) синдром внезапной экзантемы; 8) синдром хронической усталости
3. Является ли герпетическая инфекция антропонозом? Да; Нет.
4. Какие физиологические среды человеческого организма содержат вирус герпеса: 1) кровь; 2) содержимое везикул; 3) секрет потовых желез; 4) носоглоточная слизь; 5) коньюнктивальный секрет; 6) желудочный сок; 7) сперма; 8) вагинальный секрет
5. Выберите механизмы и пути передачи герпетической инфекции: 1) аэрозольный; 2) фекально-оральный; 3) трансмиссивный; 4) контактно-бытовой; 5) половой; 6) парентеральный; 7) вертикальный
6. Наблюдается ли при герпетической инфекции вирусемия? Да; Нет.
7. Какие органы и системы могут поражаться при герпетической инфекции: 1) кожа; 2) нервная система; 3) тонкий кишечник; 4) глаза; 5) мочеполовая система; 6) щитовидная железа; 7) дыхательная система
8. Отличается ли клиническое течение первичного и рецидивирующего герпеса? Да; Нет.
9. Наблюдается ли при герпетической инфекции увеличение регионарных лимфатических узлов? Да; Нет.
10. Выберите стадии развития элементов сыпи при герпетической инфекции: 1) пятно; 2) бугорок; 3) отечная эритема; 4) сгруппированные пузырьки; 5) отдельные пузырьки; 6) эрозии 7) корочки; 8) язвы
11. Всегда ли клиника герпетического энцефалита сопровождается местными изменениями на коже и слизистых оболочках? Да; Нет.
12. Перечислите методы специфической диагностики герпетической инфекции: 1) иммунофлюоресцентный; 2) РСК; 3) РПГА; 4) ИФА; 5) иммуноблот; 6) ПЦР; 7) аллергическая проба
13. Соответствует ли титр противогерпетических антител выраженности клинических проявлений инфекции? Да; Нет.
14. Выберите препараты специфической терапии герпетической инфекции: 1) интерферон; 2) неовир; 3) тимоген; 4) ацикловир; 5) азидотимидин; 6) амиксин; 7) нормальный гамма-глобулин; 8) герпетическая поливалентная вакцина
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
1. Можно ли отнести клинически манифестный инфекционный мононуклеоз к широко распространенным инфекционным заболеваниям? Да; Нет.
2. Является ли инфекционный мононуклеоз бактериальной инфекцией? Да; Нет.
3. Имеет ли место вирусемия при инфекционном мононуклеозе? Да; Нет.
4. Имеются ли у больных изменения со стороны крови? Да; Нет.
5. Наблюдается ли у больных сыпь? Да; Нет.
6. Относится ли инфекционный мононуклеоз к зоонозам? Да; Нет.
7. Имеет ли место гепатолиенальный синдром при инфекционном мононуклеозе? Да; Нет.
8. Применяется ли специфическая профилактика при инфекционный мононуклеозе? Да; Нет.
9. Характерен ли полиморфизм клинических проявлений ангины, развивающейся при инфекционном мононуклеозе? Да; Нет.
10. Может ли вирус Эпштейна-Барра быть этиологическим фактором лимфомы Беркитта ? Да; Нет.
11. Позволяют ли клинические признаки предположить инфекционный мононуклеоз? Да; Нет.
12. Зависит ли тяжесть заболевания от длительности лихорадки? Да; Нет.
13. Какие 5 симптомов наиболее характерны для инфекционного мононуклеоза: 1) лихорадка; 2) жидкий стул; 3) ангина; 4) полиаденит; 5) тенезмы; 6) увеличение печени; 7) увеличение селезенки; 8) метеоризм; 9) икроножный синдром
14. Выберите лабораторные исследования, применяемые для подтверждения инфекционного мононуклеоза: 1) гемокультура; 2) ПЦР; 3) ИФА; 4) реакция Пауля-Буннеля; 5) реакция Райта-Хеддельсона; 6) аллергическая проба
15. Выберите 4 осложнения, встречающиеся при инфекционном мононуклеозе: 1) паратонзиллит; 2) кишечное кровотечение; 3) пневмония; 4) отиты; 5) менингоэнцефалит; 6) неврит лицевого нерва; 7) артрит; 8) ОПН
16. Укажите 7 заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать инфекционный мононуклеоз: 1) сибирская язва; 2) болезни крови; 3) брюшной тиф; 4) аденовирусная инфекция; 5) столбняк; 6) вирусный гепатит; 7) дифтерия; 8) бруцеллез; 9) туляремия; 10) дизентерия; 11) холера
17. Могут ли наблюдаться рецидивы? Да; Нет.
18. Можно ли ретроспективно поставить диагноз инфекционного мононуклеоза? Да; Нет.
19. Является ли увеличение печени и селезенки критерием ранней диагностики? Да; Нет.
20. Характерен ли для инфекционного мононуклеоза задне-шейный лимфаденит? Да; Нет.
21. Наблюдаются ли атипичные мононуклеары в крови при инфекционном мононуклеозе? Да; Нет.
22. Встречаются ли хронические формы инфекционного мононуклеоза? Да; Нет.
23. Благоприятен ли исход инфекционного мононуклеоза? Да; Нет.
24. Может ли быть летальный исход при инфекционном мононуклеозе? Да; Нет.
25. Существуют ли специфические средства лечения инфекционного мононуклеоза? Да; Нет.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
1. Характеристика возбудителя эпидемического паротита: 1) относится к риновирусам; 2) относится к парамиксовирусам; 3) относится к бетта-гемолитическим стрептококкам; 4) высокоустойчив во внешней среде; 5) малоустойчив во внешней среде
2. Эпидемиология эпидемического паротита: 1) антропоноз; 2) антропозооноз; 3) механизм заражения фекально-оральный; 4) механизм заражения воздушно-капельный; 5) восприимчивость к эпидпаротиту выше, чем при кори, гриппе; 6) восприимчивость к эпидпаротиту ниже, чем при кори; 7) иммунитет стойкий; 8) иммунитет нестойкий; 9) сезонность отсутствует
3. Что преимущественно поражает возбудитель эпидпаротита в организме человека: 1) околоушные железы; 2) конъюктиву, склеры; 3) половые железы; 4) дыхательную систему; 5) сердечно-сосудистую систему; 6) поджелудочную железу; 7) ЦНС; 8) надпочечники
4. Укажите 9 клинических признаков эпидемического паротита: 1) отсутствие продромы; 2) наличие продромы; 3) лихорадка; 4) озноб; 5) сухость во рту; 6) саливация; 7) боли в области уха при жевании; 8) поперхивание пищей; 9) припухлость в области уха; 10) припухлость в области задне-шейных лимфоузлов
5. Укажите симптомы возможных осложнений эпидемического паротита 1) боли в области яичка; 2) уменьшение диуреза вплоть до анурии; 3) боли в животе; 4) тошнота, многократная рвота; 5) стул скудный, со слизью
6. Укажите 4 симптома поражения околоушных желез: 1) увеличение области железы; 2) болезненность при пальпации; 3) усиление боли в области сосцевидного отростка впереди и позади мочки уха; 4) отсутствие болезненности при пальпации; 5) наличие ригидности мышц затылка; 6) симптом Мурсона
7. Какие 2 поражения ЦНС могут развиться при эпидпаротите: 1) гнойный менингит; 2) серозный менингит; 3) серозный менингоэнцефалит; 4) менингококцемия
8. Лечение неосложненных форм эпидпаротита: 1) жидкая пища; 2) питание через зонд; 3) горячие влажные компрессы на пораженную область; 4) сухое тепло на пораженную область; 5) полоскание рта 2% раствором борной кислоты; 6) полоскание рта йодинолом; 7) полоскание рта раствором соды; 8) анальгетики; 9) гемодез, полиглюкин внутривенно капельно
9. Лечение орхита: 1) ношение суспензория; 2) холодные компрессы на яичко в первые 2-4 дня; 3) тепловые компрессы на яичко в первые 2-4 дня; 4) ГКС; 5) эссенциале, ЛИВ-52
10. Лечение при остром панкреатите: 1) холод на живот в начале болезни; 2) тепло на живот в начале болезни; 3) спазмолитики: но-шпа, папаверин, атропин; 4) мезатон, кордиамин; 5) контрикал
БРЮШНОЙ ТИФ
(1 вариант)
1. Дайте характеристику брюшному тифу: 1) антропоноз; 2) зооноз; 3) кишечная инфекция; 4) трансмиссивная инфекция; 5) убиквитарное заболевание; 6) природно-очаговое
2. Имеет ли место бактериемия при брюшном тифе? Да; Нет.
3. Имеет ли место гепатолиенальный синдром при брюшном тифе? Да; Нет.
4. Является ли обязательным у больных брюшным тифом наличие тифозного статуса? Да; Нет.
5. Выберите 3 характерных для брюшного тифа симптома поражения сердечно-сосудистой системы: 1) тахикардия; 2) абсолютная брадикардия; 3) относительная брадикардия; 4) гипертония; 5) гипотония; 6) дикротия пульса; 7) экстрасистолия; 8) нарушение проводимости
6. Выберите 3 характерных изменения гемограммы в разгаре брюшного тифа: 1) лейкоцитоз; 2) лейкопения; 3) анэозинофилия; 4) эозинофилия; 5) нейтропения; 6) лимфо-моноцитоз
7. Является ли характерным симптомом наличие сыпи у больных брюшным тифом? Да; Нет.
8. Какая сыпь характерна для брюшного тифа: 1) везикулезная; 2) розеолезная; 3) крупнопятнистая
9. Какие 5 из перечисленных признаков наиболее характерны для брюшного тифа: 1) утолщенный язык; 2) относительная брадикардия; 3) схваткообразные боли в животе; 4) увеличение печени и селезенки; 5) метеоризм; 6) слизисто-кровянистый жидкий стул; 7) запоры; 8) менингеальные знаки; 9) икроножный синдром