Пальцевое прижатие артерий
Это достаточно простой метод, не требующий каких-либо вспомогательных предметов. Основное его достоинство - возможность максимально быстрого выполнения. Недостаток - может эффективно применяться только в течение 10-15 минут, то есть является кратковременным.
Показания
Показанием к пальцевому прижатию артерий является артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна.
Пальцевое прижатие особенно важно в экстренных ситуациях, для подготовки к применению другого способа гемостаза, например наложения жгута.
Точки прижатия магистральных сосудов
В таблице 1 представлены названия основных артерий, внешние ориентиры точки их прижатия и костные образования, к которым прижимаются артерии.
Таблица 1
Основные точки пальцевого прижатия артерий
| Название артерии | Внешние ориентиры | Подлежащая кость |
| A. temporalis | 2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового прохода | Височная кость |
| A. facialis | 2 см кпереди от угла нижней челюсти | Нижняя челюсть |
| A. carotis communis | Середина внутреннего края кива-тельной мышцы (верхний край щитовидного хряща) | Сонный бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка |
| A. subclaula | Позади ключицы в средней трети | I ребро |
| A.axillaris | Передняя граница роста волос в подмышечной впадине | Головка плечевой кости |
| A. brachialis | Медиальный край двуглавой мышцы (sulcusbicipitalismed.) | Внутренняя поверхность плеча |
| Л. femoralis | Середина пупартовой складки (по костным ориентирам) | Горизонтальная ветвь лонной кости |
| A.popiitea | Вершина подколенной ямки | Задняя поверхность большеберцовой кости |
| Aorta abdominalis | Область пупка (прижатие кулаком) | Поясничный отдел позвоночника |
Рис. 3. Основные местаРис. 4. Различные виды остановки
прижатия артерий кровотечения методом максимального сгибания
Прижатие кровоточащего сосуда в ране
Несколько особняком стоит прижатие сосуда в ране. Этот приём хирурги часто применяют при возникновении кровотечения во время операции. Место повреждения сосуда прижимают пальцем, или двумя пальцами перекрывается сосуд проксимальнее. Кровотечение приостанавливается, рану осушивают и выбирают наиболее адекватный окончательный способ остановки кровотечения.
Максимальное сгибание конечности
Метод эффективен при кровотечении из бедра (максимальное сгибание в тазобедренном суставе), из голени и стопы (максимальное сгибание в коленном суставе), кисти и предплечья (максимальное сгибание в локтевом суставе) - рис. 4.
Показания к выполнению максимального сгибания в целом такие же, как и при наложении жгута. Метод менее надежен, но в то же время и менее травматичен. Максимальное сгибание в локтевом суставе часто используют для остановки кровотечения после пункции кубитальной вены (внутривенные инфузии, забор крови для исследований).