К тому, как к ней относятся окружающие (блок В).
В каждом блоке есть три раздела, в которых шкалируются различные понятия. Они представлены пятью утверждениями, отражающими пять различных типов ПКГД. Испытуемой предлагается выбрать один из них, наиболее соответствующий ее состоянию.
Блок А (отношение женщины к себе беременной)представлен следующими разделами:
1. Отношение к беременности.
2. Отношение к образу жизни во время беременности.
3. Отношение во время беременности к предстоящим родам.
Блок Б (отношения женщины к формирующейся системе «мать—дитя»)представлен следующими разделами:
1. Отношение к себе как к матери.
2. Отношение к своему ребенку.
3. Отношение к вскармливанию ребенка грудью.
Блок В (отношение беременной женщины к тому, как к ней относятся окружающие) представлен следующими разделами:
1. Отношение ко мне беременной мужа.
2. Отношение ко мне беременной родственников и близких.
3. Отношение ко мне беременной посторонних людей.
Инструкция:«Просим Вас из пяти утверждений, представленных в блоках, выбрать одно, наиболее полно отражающее Ваше состояние».
| А | |||
| Ничто не доставляет мне такого счастья, как сознание того, что я беременна | |||
| Я не испытываю никаких особых эмоций, связанных с тем, что я беременна | |||
| С тех пор как я узнала, что беременна, я нахожусь в нервном напряжении | |||
| В основном мне приятно сознавать, что я беременна | |||
| Я очень расстроена тем, что беременна | |||
| А | |||
| Беременность заставила меня полностью изменить образ жизни | |||
| Беременность не заставила меня существенно изменить образ жизни, но я стала кое в чем себя ограничивать | |||
| Беременность я не считаю поводом для того, чтобы менять образ жизни | |||
| Беременность так изменила образ моей жизни, что она стала прекрасной | |||
| Беременность заставила меня отказаться от многих планов, теперь не суждено сбыться многим моим надеждам | |||
| А | |||
| Я стараюсь вообще не думать ни о беременности, ни о предстоящих родах | |||
| Я постоянно думаю о родах, очень их боюсь | |||
| Я думаю, что во время родов все могу сделать правильно и не испытываю особого страха перед ними | |||
| Когда я задумываюсь о предстоящих родах, настроение у меня ухудшается, так как я почти не сомневаюсь в их плохом исходе | |||
| Я думаю о родах, как о предстоящем празднике | |||
| Б | |||
| Я сомневаюсь в том, что смогу справляться с обязанностями матери | |||
| Я считаю, что не смогу стать хорошей матерью | |||
| Я не задумываюсь о предстоящем материнстве | |||
| Я уверена, что стану прекрасной матерью | |||
| Я полагаю, что если постараюсь, то смогу стать хорошей матерью | |||
| Б | |||
| Я часто с удовольствием представляю себе ребенка, которого вынашиваю, разговариваю с ним | |||
| Я понимаю ребенка, которого вынашиваю, восхищаюсь им и считаю, что он знает и понимает все, о чем я думаю | |||
| Я постоянно беспокоюсь о состоянии здоровья ребенка, которого вынашиваю, стараюсь его почувствовать | |||
| Я не думаю о том, каким будет ребенок, которого вынашиваю | |||
| Я часто думаю о том, что ребенок, которого вынашиваю, будет каким-нибудь неполноценным, и очень боюсь этого | |||
| Б | |||
| Я не думаю о том, как буду кормить ребенка грудью | |||
| Я с восторгом представляю себе, как буду кормить ребенка грудью | |||
| Я думаю, что буду кормить ребенка грудью | |||
| Я беспокоюсь о том, что у меня будут проблемы с кормлением грудью | |||
| Я почти уверена, что вряд ли смогу кормить ребенка грудью | |||
| В | |||
| Считаю, что беременность сделала меня еще прекрасней в глазах отца моего ребенка | |||
| Моя беременность никак не изменила отношения ко мне отца моего ребенка | |||
| Из-за беременности отец моего ребенка стал внимательнее и теплее относиться ко мне | |||
| Из-за беременности я стала некрасивой, и отец моего ребенка стал холоднее относиться ко мне | |||
| Боюсь, что изменения, связанные с беременностью, могут ухудшить отношение ко мне отца моего ребенка | |||
| В | |||
| Большинство близких мне людей разделяют мою радость по поводу беременности, и мне хорошо с ними | |||
| Не все близкие мне люди достаточно рады тому, что я беременна, не все понимают, что я теперь нуждаюсь в особом отношении | |||
| Большинство близких мне людей не одобряют то, что я беременна, мои отношения с ними ухудшились | |||
| Меня мало интересует отношение к моей беременности даже близких мне людей | |||
| Некоторые близкие мне люди относятся к моей беременности неоднозначно, и это меня тревожит | |||
| В | |||
| Мне всегда мучительно стыдно, когда окружающие замечают что я «в положении» | |||
| Мне немного не по себе, когда окружающие замечают, что я «в положении» | |||
| Мне приятно, когда окружающие замечают, что я «в положении» | |||
| Мне наплевать, замечают окружающие или нет, что я «в положении» | |||
| Я не испытываю особой неловкости, если окружающие замечают, что я «в положении» |
Обработка результатов
После выполнения задания необходимо перенести результаты в таблицу, отметив соответствующую утверждению цифру (таблица 11).
Таблица 11. Результаты обследования ТОБ (б)
| Блоки | Разделы | О | Г | Э | Т | Д |
| Всего |
В нижней строке таблицы — «Всего» — выставляется результат подсчета количества отмеченных цифр (баллов, не суммы цифр!) в каждом столбце. Столбец «О» отражает утверждения, характеризующие преимущественно оптимальный тип ПКГД, «Г» — гипогестогнозический, «Э» — эйфорический, «Т» — тревожный, «Д» — депрессивный.
Если в результате тестирования набрано 7—9 баллов, соответствующих одному из типов ПКГД, он может считаться определяющим.
Если ни по какому типу ПКГД преобладания баллов не наблюдается, нетрудно определить, какие подсистемы ПКГД у женщины нуждаются в коррекции. Для наглядности можно построить профиль ПКГД в виде гистограммы. По вертикали отмечаются избранные баллы, а по горизонтали — типы ПКГД (рис. 6).
Пример
«Тест отношений беременной» был заполнен будущей матерью. Результаты обследования были занесены в соответствующую таблицу.
Как видно из таблицы и рис. 6, наибольшее число выбранных утверждений принадлежат первой графе. На основании этого факта тип ПКГД определяется как преимущественно оптимальный.
Тест позволяет не только определить тип ПКГД по преобладанию выбранных утверждений, но и произвести качественный анализ, выявить те отношения, которые нуждаются в коррекции.
Пример
У другой женщины, обратившейся за психологической помощью, было выявлено эйфорическое отношение к своей беременности и тревожное отношение к себе — матери. Полученные в результате применения теста данные приведены в таблице:
Изучив утверждения, выбранные испытуемой, нетрудно установить, что у женщины отмечается эйфорическое отношение к своей беременности, оптимистическое отношение к будущему ребенку, окружающим ее посторонним и близким людям, в то время как повышенная тревога связана с предстоящими обязанностями матери.
На основе результатов исследования беременную можно отнести к одной из трех групп, требующих различной тактики проведения дородовой подготовки и, при необходимости, оказания психологической помощи.
Первая группа включает в себя практически здоровых беременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, имеющих оптимальный тип ПКГД.
Вторая группа может быть названа «группой риска». В нее следует включать женщин, имеющих эйфорический, гипогестогнозический, иногда тревожный типы ПКГД. У них отмечается повышенная вероятность развития нервно-психических нарушений, соматических заболеваний или обострения хронических расстройств.
Третья группа состоит из женщин, также имеющих гипогестогнозический и тревожный типы ПКГД, однако выраженность их клинических проявлений более значительна, чем у представительниц второй группы. Кроме того, сюда следует включать всех женщин, характеризующихся депрессивным типом ПКГД. Многие беременные женщины из этой группы обнаруживают нервно-психические расстройства различной степени тяжести и нуждаются в индивидуальном наблюдении и лечении у психотерапевта или психиатра.
Таким образом, тест позволяет выявлять нервно-психические нарушения у беременных женщин уже на ранних этапах развития ребенка, связывать их с особенностями семейных отношений и ориентировать психологов на оказание соответствующей помощи. Результаты, полученные при использовании методики, могут быть задействованы непосредственно при оказании психологической помощи, например, в качестве тем психотерапевтической беседы. Таким образом, благодаря обследованию коррекция выявленных отклонений может осуществляться более целенаправленно.
Простота использования теста дает возможность внедрения его в практику работы женских консультаций, применения акушерами-гинекологами, терапевтами. При выявлении выраженных нарушений у беременных женщин им может быть рекомендовано обращение за помощью к психологу или к психотерапевту. Рекомендуется проводить тестирование во втором и третьем триместрах беременности. Своевременно и адекватно оказанная помощь не только улучшает ситуацию в семье, течение беременности и родов, но и является профилактикой недостатка грудного молока, послеродовых невротических и психических расстройств.
Тест может быть использован также с целью определения эффективности оказания психологической помощи и курсов дородовой подготовки: в таком случае он проводится до начала курса либо встреч с психологом и после его завершения. Изменения результатов тестирования можно использовать для оценки эффективности данной работы. При этом не рекомендуется проводить тестирование чаще одного раза в месяц.