Строение ворсин в зоне ветвистого хориона.
ü Симпластотрофобласт
ü Цитотрофобласт
ü Внезародышевая соединительная ткань
o Фибробласты
o Круглые клетки – макрофаги (Гофбауэра – Кащенко)
o Коллагеновые волокна, основное вещество (ГАГ)
ü Фетальные сосуды
Плацентарный барьер.
ü Кровь плода.
§ Эндотелий сосудов плода (в ворсинках хориона).
§ Соединительная ткань сосудов и стромы ворсин.
§ Эпителий ворсин - цитотрофобласт, симпластотрофобласт.
§ Фибриноид лангханса (местами).
ü Кровь матери.
К концу беременности:
ü Трофобласт истончается.
ü Фетальные сосуды разрастаются и приближаются к трофобласту.
ü Плацентарный барьер истончается (в норме).
В состав плодной части входят:
ü Амниотическая оболочка.
o Однослойный призматический эпителий.
o Слой соединительной ткани.
ü Хориальная пластинка.
ü Стволовые ворсины.
ü 2-3 порядка ворсины.
ü Стволовая ворсина со всеми ветвлениями образует котиледон (кустик). В плаценте около 200 котилидонов.
Материнская часть.
Образована основной отпадающей оболочкой – decidua basalis.
Компоненты decidua basalis.
ü Базальная пластинка.
ü Соединительнотканные септы – перегородки между лакунами (8) с материнской кровью.
ü Фибриноид Рора покрывает базальную пластинку со стороны крови.
Децидуальные клетки.
ü Находятся в базальной пластинке
ü Образуются из фибробластов
ü Крупные, размеры около 50 мкм
ü Включения гликогена
ü Трофическая роль на ранних этапах имплантации (гистеотрофное питание плода)
ü Вырабатывают гормон релаксин
Функции плаценты.
· Обменная функция.
· Барьерная функция.
o Кровь матери и плода в норме не смешиваются.
o Плацентарный барьер обеспечивает избирательность транспорта веществ.
o Предупреждает иммунологический конфликт между плодом и матерью (важная роль фибриноида).
· Гормональная функция.
o Аналоги гормонов гипофиза. Вырабатывает симпластотрфобласт.
§ Хорионический гонадотропин – аналог ФСГ и ЛГ. Ранний тест на беременность – появляется в моче женщины уже при имплантации.
§ Пролактин.
§ АКТГ.
§ СТГ.
o Женские половые гормоны. Вырабатывает симпластотрофобласт.
§ Эстрогены.
§ Прогестерон.
o Релаксин.
§ Вырабатывают децидуальнае клетки.
§ Подготавливает к родам ткани женщины.
· Расширение и размягчение шейки матки.
· Релаксация тазовых сочленений.
· Торможение сокращений матки .
ü Плацента – часть последа.
Критические периоды развития.
· Это периоды развития плода, в которые он наиболее чувствителен к неблагоприятным воздействиям.
· Рентгеновское излучение, некоторые лекарственные вещества, алкоголь, никотин, наркотики и др.
Три основных критических периода.
· Доимплантационный период – дробление, бластоциста
· Имплантация (7 сут).
Следствие патологии эндометрия, например после АБОРТА
· Сомитный период (сегментация) 22-35 сут.
Наибольшее количество врожденных аномалий
С более широких позиций онтогенеза к критическим периодам относят.
· Прогенез.
· Роды.
· Период новорожденного до 1 года.
· Половое созревание и др.
ü Около половины всех зачатий погибает в 1-е две недели.
ü Максимум пороков формируется в период до 8 недель.
ü Оптимальный возраст женщины для деторождения 19-24 года.
Частота аномалий плода:
· До 35 лет 1на 550 новорожденных.
· 35-40 лет 1/180.
· 40-45лет 1/63.
· Старше 45 лет 1/34.
Врожденные аномалии по системам.
· Мочеполовая система – 70% всех пороков.
Удвоение мочеточника, эктопия почки, подковообразная почка.
· Пороки желудочно-кишечного тракта.
Дивертикул Меккеля – нарушение зарастания желточного протока.
· Пороки сердца.
Тетрада Фалло
· Пороки ЦНС и др.