Акушердік және гинекология. Әйел жыныс мүшелерінің ісіктері 9 страница

-гипотониялық қан кету

-геморрагиялық шок I дәр

+гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр

-гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр

-гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы – 120 рет/ мин. Қан кету 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі

-кристаллоидтар 5000,0 мл, ЖҚС-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл

-кристаллоидтар 4000,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл

-кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл, ЖҚС-1000,0 мл/кг

+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг

-кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0 мл құрады. Қайталап қан анализі алынды: Нв-78г/л, гематокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//

тромбоцитарлы массадан//

эритроцитарлы массадан//

лейкоцитарлы массадан//

+СЗП//

кристаллоидтардан

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулер пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ – 36 см, ІА – 105 см. Жатыры тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7 см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз

-жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың І кезеңі. Төменгі плацентация

-жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі

-жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Босанудың ІІ кезеңі

-жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр

+жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр.

Ауыр дәрежелі преэклампсиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады

- геморрагиялық I дәреже

-геморрагиялық II дәреже

-геморрагиялық III дәреже

+ТІШҚҰ синдромының І фазасы

-ТІШҚҰ синдромының II фазасы

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минут сайын 25 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында суегіздік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34 см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз

-жүктіліктің 38-39 аптасы. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі

-жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Суегіздік. Қағанақ суымен эмболия

+ жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі

-жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия

-жүктіліктің 38-39 аптасы. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б.б. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толымы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Жіктелуі бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады

-гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясынсыз

-гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен

+ гиперкоагуляция фазасы

-терминальды

-гипокоагуляция фазасы

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге

-тез босануға байланысты жатыр жыртылуы

+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ суымен эмболия

-клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қаупі

-қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор

-қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ суымен эмболия

-өкпенің жасанды вентиляциясы

-инфузионно-трансфузионная терапия, жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру

+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі

-жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқаш салу

-жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы

Босанудың І кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 4 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туылғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Сіздің диагнозыңыз

-жеңіл дәрежелі асфиксия

+орташа дәрежелі асфиксия

-ауыр дәрежелі асфиксия

-бас-ми жарақаты

-пневмопатия

Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану әрекеті тұрақты әлсіздікпен асқынды, сусыз кезең 12 сағат. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқаш салынды. Туылған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 ұпайға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 ұпай. Бұл асқынудың себебі болып келеді

-кеш босану

+босану әрекетінің ауытқуы

-қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі

-шат аралығы тіндерінің ригидтілігі/

-қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

Қайта босанушы, 32 жаста, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз ойысын алып тұр, басының төменгі полюсі шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді жік тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз

-Вербов таңғышын салу

-қуыстық акушерлік қысқыш салу

+шығаберістік акушерлік қысқаш салу

-перинеотомия

-эпизиотомия

Босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босану. Жетілген нәресте туылды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшықет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғу жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға

+4 ұпай

-5 ұпай

-6 ұпай

-7 ұпай

-8 ұпай

Өздігінен түсік – бұл жүктіліктің үзілуі

-28 аптаға дейін

-14 аптаға дейін

+22 аптаға дейін

-25 аптаға дейін

-30 аптаға дейін

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан аз мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестация мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады

-дамымаған түсікке

-толық емес түсікке

-жолдағы түсікке

+басталған түсікке

-қауіпті түсікке

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады

-дамымаған түсікке

-толық емес түсікке

+жолдағы түсікке

-басталған түсікке

-қауіпті түсікке

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, ернеуі жабылған, тән болады

-дамымаған түсікке

-толық емес түсікке

-жолдағы түсікке

-басталған түсікке

+қауіпті түсікке

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады

-асқынған акушерлік анамнез

+жатыр миомасы

-эндемиялық жемсау

-НЦД аралас түрі

-жасы

+ қауіпті, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

-басталған, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

-жолдағы 6-7 аптадағы үйреншікті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

-6-7 апта мерзіміндегі қауіпті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

-6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емін тағайындаңыз және негіздеңіз

-төсек режимі, өйткені емделудің негізі болып тыныштық болып саналады

-дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие

+дюфастонды қолдану, өйткені аурудың себебі гиперэстрогенді фон болып табылады

-жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану

-жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану

34Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған түсік, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай және негіздеңіз

-сақтандырғыш терапия, өйткені жүктіліктің үзілу қаупі бар

+ұрық жұмыртқасын алып тастау және жатыр қуысын қыру, өйткені ұрық жұмыртқасы мойын каналында

-жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану

-дюфастонның 40 мг, содан соң әрбір 8 сағат сайын 10 мг-нан қолдану, жүктілікті сақтап қалу үшін

-қан тоқтатқыш препараттарды қолдану, өйткені көп мөлшердегі қанды бөліністер бар

Бөлімге 26 жасар А. жүкті іштің төмеңгі жағындағы ауырсынуларға шағымданып келіп түсті. Бала кезінде қызылшамен, скарлатинамен ауырған. Осы жүктілігі 3-ші, мерзімі 19-20 апта, І жүктілігі –ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынған, ІІ жүктілігі 2 жылдан соң кеш түсікпен аяқталды. Қарау кезінде жатыр тонуста. Жатыр мойны деформацияланған, сыртқы ернеуі ашық, мойны қысқарған, цервикалды канал бойымен ішкі ернеуге 1 саусақ бос өтеді. Сіздің диагнозыңыз

-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі

-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік. басталған түсік. ИЦЖ

+жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі. ИЦЖ

-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш жолдағы түсік қаупі. ИЦЖ

-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен, үйреншікті, кеш түсік қаупі

Уақытынан бұрын босанудың себебі болып табылады

-ұрықтың жамбаспен келуі

+ истмико-цервикальді жетіспеушілік

-шалқайып келу

-ірі ұрық

-ұрық гипотрофиясы

Уақытынан бұрын босану деп келесі жүктілік мерзімінде үзілген жүктілікті айтамыз

-20 аптадан 32 аптаға дейін

-22 аптадан 32 аптаға дейін

-28 аптадан 32 аптаға дейін

+22 аптадан 37 аптаға дейін

-22 аптадан 34 аптаға дейін

ВИЧ-инфекциясының негізгі берілу жолдары:

-тpансмиссивті

-алиментаpлы

-контактілі-тұрмыстық

-ауа-тамшылы

+жыныстық

Анадан балаға АИТВ берілу қауіпін төмендететің іс-шара:

+тек қажет жағдайда амниотомия жасау

-босанудың үшінші кезенің күту тактикасымен жүргізу

-босанудың екінші кезеніңде акушерлік қысқыш салу

-босанғаннан кейін міндетті түрде жатыр мойның қарау

-босануға дейін антиретровирусты емді аяқтау.

АИТВ анасынан балаға берілуді жоғарылататын аналық фактор:

-анасында вирустық жүктеменің төмендігі

-босануға дейін сусыз кезең 1 сағаттан кем

+босану кезінде инвазивті араласулар

-жасанды тамақтандыру

-жоспарлы кесір тілігі

Пpоявления ВИЧ-инфекции в виде: пpогpессиpующей потеpи массы тела более 10%, диаpеи, лихоpадки более месяца; кандидоз полости рта, туберкулез легких характерны для:

-пеpвичных проявлений

-І клинической стадии

-ІІ клинической стадии

+ІІІ клинической стадии

-ІV клинической стадии

ВИЧ-инфекциясының көрінуі :дене салмағының 10% төмендеуі,тері және кілегей қабаттардың жеңіл зақымдалуы (себорейвті дерматит, қышыма дерматозы, тырнақтардың саңырауқұлақтармен зақымдалуы, рецидивті афтозды стоматит, хейлит), жоғарғы тыныс жолдарының рецидивті инфекциясы (мысалы, бактериальды синусит) тән:

-біріншілік көріністер

-І клиникалық кезең

+ІІ клиникалық кезең

-ІІІ клиникалық кезең

-ІV клиникалық кезең

Босану залына қайталап босанушы жүктіліктің 40 аптасында АИТВ қорытындысы жоқ жүкті әйел келіп түсті. Босану кезінде АИТВ –ға жасалған экспресс-тест оң мәнді болды.Босануда 8 сағат.Акушерлік статус: ІА-95 см, ЖТБ-38 см, ұрықтың орналасуы ұзына бойы,басымен орналасқан.Ұрықтың жүрек соғысы140 соққы/мин, анық, ырғақты. PV: жатыр мойны жазылған,ашылуы 2 см.Қағанақ қабы құйылып жатыр. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісіне бекіген.Мүйіске саусақ жетпейді. Бұл патологияда босануды жүргізу ерекшеліктері:

-жатыр мойны 3-4 см ашылуы кезінде ерте амниотомия жасау

-босанудың үшінші кезеніңде күту тактикасымен жүргізу

-жедел кесір тілігі операциясы

-босанудың 2 кезенің жылдамдату үшін акушерлік қысқыштар салу

+босану қызметін бағалау үшін партограмма қолдану

Босану залына қайталап босанушы жүктіліктің 40 аптасында АИТВ қорытындысы жоқ жүкті әйел келіп түсті. Босану кезінде АИТВ –ға жасалған экспресс-тест оң мәнді болды.Босануда 8 сағат.Акушерлік статус: ІА-95 см, ЖТБ-38 см, ұрықтың орналасуы ұзына бойы,басымен орналасқан.Ұрықтың жүрек соғысы140 соққы/мин, анық, ырғақты. PV: жатыр мойны жазылған,ашылуы 2 см.Қағанақ қабы құйылып жатыр. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісіне бекіген.Мүйіске саусақ жетпейді. Анасынан балаға АИТВ берілуінің ең басты факторы:

-босану басталғанға дейінгі сусыз кезеннің ұзақтығы

+Анасының қанындағы АИТВ концентрациясы (вирустық жүктеме)

-босануда инвазивті араласулар

-жүктілік кезінде анасының нашар қоректенуі

-анамнезінде жыныс жолдары арқылы берілетін инфекцияның болуы.

Босану залына қайталап босанушы жүктіліктің 40 аптасында АИТВ қорытындысы жоқ жүкті әйел келіп түсті. Босану кезінде АИТВ –ға жасалған экспресс-тест оң мәнді болды.Босану асқынусыз өтті,салмағы 3000г қыз жынысты нәресте туылды.Бұл патология кезінде емшекпен тамақтандыру тағайындамасы:

-тамақтандыру әдісі әйел қалауына байланысты

-емшекпен тамақтандыру тағайындамасы

+жасанды қоспалармен тамақтандыру

-әрбір емізу алдында емізікшесін бриллиант көгімен өңдеу

-аралас тамақтануға ерте көшіру

Алғаш жүкті болушы,22 жаста некеде жоқ..Жүктіліктің 9 аптасында бірінші рет әйелдер кеңесіне келді.Сол күні АИТВ тест жасалды,оң мәнді. Әйелдің шағымы жоқ. Бұл әйелге антиретровирусты ем қашан бастау қажет :

-ұрықтың инфекциялануының ерте алдын-алу мақсатында жүктіліктің I жартысында

+ ұрыққа жағымсыз әсерінің алдын-алу үшін жүктіліктің II жартысында

- ұрыққа жағымсыз әсерінің алдын-алу үшін жүктіліктің III жартысында

- ретті толғағының басталуымен босанғаннан кейінгі кезеңге дейін жалғастыру

-нәресте туылғаннан кейін ғана антиретровирусты ем жүргізіледі

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі қасаға мен кіндіктің ортасында, лохия сипаты қанды-серозды, неге сәйкес келеді

-босанудан кейінгі бірінші тәулік

-босанудан кейінгі екінші тәулік

-босанудан кейін үшінші тәулік

-босанудан кейін төртінші тәулік

+босанудан кейін бесінші тәулік

Жатыр формасы шар тәрізді, алдыңғы артқы бағытта бүріскен, жатыр түбі биіктігі қасағадан 15-16 см жоғары, қуыс қабырғаларының қатпарлылығы тән

+ерте босанудан кейінгі кезең

-босанудан кейінгі екінші тәулік

-босанудан кейінгі үшінші тәулік

-босанудан кейінгі төртінші тәулік

-босанудан кейінгі бесінші тәулік

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, түбі қасаға деңгейінде, лохия түсі сарғыш-ақ түсті, бұл тән

-ерте босанудан кейінгі кезең

-босанудан кейінгі екінші тәулік

-босанудан кейінгі үшінші тәулік

-босанудан кейінгі төртінші тәулік

+босанудан кейінгі оныншы тәулік

Босанудан кейінгі маститтің ауыр өтетін формасы

-инфильтpативті

-инфильтpативті-іріңді

-абсцедиpлеуші

-флегмонозды

+гангpенозды

Патологиялық лактостаз үшін тән

-бір сүт безіндегі инфильтрат

-бездің жеке бөлігінің ісінуі және гиперемиясы

-емізік жарылуы

+сүт безінің біркелкі және ауырсынулы қатаюы

-лимфангит және лимфаденит

Босанған әйел босанудан кейін 8-күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз

+жедел мастит

-сүт безінің абсцессі

-кистозды мастопатия

-карцинома

-гангpенозды мастит

Нәрестелер пневмониясын алдымен ажырату керек

+ісіну-геморрагиялық синдромнан

-перинатальды энцефалопатиянан

-біріншілік ателектаздан

-аспирациялық синдромнан

-энтероколиттен

Грегг үштігі: көз және жүрек ақауы, кереңдік тән

-токсоплазмоз

+қызамық

-листериоз

-вирусты гепатит

-цитомегалия

Милия – бұл

-диаметрі 1-2 мм болатын көптеген қызыл түйіндер, терінің табиғи қатпарларында орналасқан ( мойын, қолтық асты, шынтақ)

-орталығында сұр-сары папулалары бар эритематозды таңбалар, кеудеде, жамбаста, қол-аяқтың жазғыш беттерінде орналасқан

+диаметрі 1-2 мм ақшыл-сары түйіндер, мұрын қанатында, маңдайда орналасқан
- диаметрі 1-3 мм болатын мөлдір сұйықтығы бар, бастың шашты бөлігінде, жамбаста, санда табиғи қатпарларда беткей орналасқан ұсақ көпіршіктер
- ішінде серозды-іріңді, сұйықтығы бар, мөлшері 0,2-0,5 см, иаңайы қызарған, инфильтрациялық негізі бар, іштің төменгі бөлігінде, қол-аяқта, терінің табиғи қатпарларында орналасқан көпіршіктер