Акушердік және гинекология. Әйел жыныс мүшелерінің ісіктері
$$$001
Жатыр мойны рагын ерте диагностикалауда ең ақпаратты скрининг-тест:
А) қарапайым кольпоскопия
В) бимануальді ректовагинальді зерттеу
С) жатыр мойны беткейі мен өзекшесінен алынған жұғынды цитологиялық зерттеу
D) жатыр мойны өзекшесін вакуум-кюретаждау
E) эндометриальді аспиратты цитологиялық зерттеу
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$002
Жатыр мойнының фондық ауруларына аталғандардың ішінен біреуінен басқасы жатады:
А) қарапайым лейкоплакия
В) дисплазия
С) эритроплакия
D) эктропион
E) қайталамалы эндометрии полипі
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$003
Ракалды аурулары мен эндометрий рагының даму қаупіне біреуінен басқасының бәрі жатады:
А) тұрақты ановуляция
В) семіздік және артериальді гипертензия
С) жатырішілік контрацептивтерді ұзақ қолдану
D) қант диабеті
E) эндокринді бездердің бедеулілігі
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$004
Аналық бездердің қатерсіз ісігімен репродуктивті жаста емдеу тактикасын анықтаңыз:
А) 2-3 ай бойына гормондық терапия және эффект болмаған жағдайда операциямен ошақты алып тастау, аднексэктомия
В) 1-2 ай бойына қабынуға қарсы ем, нәтиже болмаған жағдайда операция, аналық безді резекциялау
С) шұғыл ішті кесу немесе лапаротомия, аднексэктомия
D) лапаротомия жоспарлы түрде, аналық безді резекциялау
E) бақылау, асқыну пайда болған жағдайда - наблюдение, при наличии осложнений – лапаротомия, аднексэктомия
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$005
Жатыр мойнының эпителиальді рагы диагнозы тек аталған нәтижелердің негізінде белгіленген:
А) цервикоскопия
В) гистероскопия
С) жатыр мойны биоптаты мен эндоцервикс жұғынын гистологиялық зерттеу
D) кеңейтілген кольпоскопия
E) жатыр мойнының қынаптық беткейінен алынған жұғынды цитологиялық зерттеу
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$006
Аталған жағдайлардың қайсысында эндометрий гиперплазиясы болуы мүмкін:
А) энтодермальді синус ісігі
В) кистозды тератома
С) аналық без поликистозы
D) аналық без клеткасы стромасынан шыққан ісік
E) дисгерминома
{Дұрыс жауабы}= Е
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$007
Қағанақ көпіршігі белгілері мен симптомдарына аталғандардың біреуінен басқасы енеді:
А) 1 триместрдегі қан кету
В) жүктілік мерзімінен сәйкессіз жатырдың шамадан тыс ұлғаюы
С) құсу
D) жүктіліктің 14 аптасында преэклампсия
E) жүрек айну
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$008
Жатыр миомасында жатырды экстирпациялауға көрсеткіш:
А) Үлкен мөлшердегі жатыр миомасы
В) жатыр мойнында орналасқан миома мен қайталамалы жатыр мойны эрозиясы
С) жатыр мойны эрозиясы және миома
D) миома және жүктілік
E) көп түйінді миома
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$009
Хорионэпителиоманы емдеуде ең эффективті химиопрепараттар:
А) Эндоксин
В) тио-теф
С) бензотеф
D) метотрексат и 6-меркаптопурин
E) хризомаллин, актиномицин Д
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$010
Мейгс үштігі сипатты:
А) гранулезоклеткалық ісікке
В) аналық без дисгерминомасына
С) аналық без фибромасына
D) муцинозды цистаденомаға
E) жетілген тератома
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$011
Хорионкарцинома – қатерлі жаңатүзіліс:
А) децидуальді қабықшаның
В) миометрийдің
С) трофобластың
D) тека-тіннің
E) эндометрийдің
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$012
Аналық без ісігіне дұрыс анықтама табыңыз:
А) процесстің таралуына байланыссыз, әрбір науқас міндетті түрде операциялық емнен өтуі тиіс
B) сәулелік терапияға жоғары сезімталдылық анықталады
C) дисгерминомада күту тактикасы жүргізіледі, хирургиялық ем
D) аналық безді резекциялау, өйткені ісік қатерсіз және жас кезде кездеседі
E) кистоманың қатерліге ауысуы пальпация кезінде консистенциясының тығыз болуына күдік туған кезде
{Дұрыс жауабы}= А
{Күрделілігі}= 3
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = NS
$$$013
Сірлі цистаденокарциномаға ең сипатты метастаздану:
А)лимфогенді
B)гематогенді
C)лимфогематогенді
D)сірлі қуыс бойынша (имплантациялық)
E)жоғарыда аталғандардың бәрі
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 3
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = NS
$$$014
Жатыр мойнының фондық процессін атаңыз:
А) ауыр дисплазия
B) псевдоэрозия
C) Ca in siti
D) жеңіл дисплазия
E)микроинвазивті рак
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$015
Жатыр мойны рагының клиникалық симптомдары:
А) іш көлемінің ұлғаюы
B) жыныс жолдарынан «шіріген ет» түстес бөліністердің болуы
C) асциттің болуы
D) менструальді-овариальді циклдің бұзылуы
E) аталғандардың бәрі
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$016
Эндометрийдің рак алды процессін атаңыз:
А) эндометрий полипі
B) эндометрий атрофиясы
C) эндометриоз
D) эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы
E) эндометрийдің безді гиперплазиясы
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$017
Аналық бездердің эпителиальді ісігіне қандай ісіктер жатады:
А)гранулезді-стромальноклеткалық
B)тератомалар
C)дермоидты кисталар
D)эндометриоидты
E)дисгерминома
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$018
Вульва рагын анықтау үшін қолданылатын, диагностикалық әдістер:
А) экскреторная урография
B) кіші жамбас мүшелерін УДЗ
C) вульвоскопия және биопсия
D) іш қуысы мүшелерін УДЗ
E) жамбас сүйектерін изотопты зерттеу
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$019
Қазіргі жағдайда жатыр мойны патологиясын анықтау үшін қолданылатын Скрининг-әдіс:
А)көзбен қарау
В)кольпоскопия
С)радионуклеидті әдіс
D)жұғынды цитологиялық зерттеу
E) айнамен қарау
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$020
Вульваның ракалды ауруына жатады:
А)дистрофиялық процесстер
В) эпителии гиперплазиясы
С)склеротикалық лишай
D)дисплазия
E) эрозия
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$021
30 жастағы науқасты кольпоскопиялық зерттеу кезінде қарапайым лейкоплакия анықталды. Қандай ем көрсетілген:
А)жатырды қосалқыларынсыз ампутациялау
В)жатыр мойнын диатермокоагуляциялау
С)жатыр мойнының электроконизациясы
D)жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау
E) жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 3
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$022
Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің цилиндрлік эпителиймен жабылуы көрсетілген:
А) жатыр мойны эрозиясы
В)псевдоэрозия
С)лейкоплакия
D)эритроплакия
E) эктропион
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$023
Жатыр мойнындағы немесе жатыр мойны өзекшесінің шырышты бөлігіндегі өсінді, дәнекер тінді стержень аяқшасы түрінде, көп қабатты жалпақ немесе цилиндрлік эпителий тереңдегі безді құрылымға сәйкес келеді:
А)лейкоплакия
В)эритроплакия
С)псевдоэрозия
D)жатыр мойны полипі
E)жатыр мойнының шынайы эрозиясы
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$024
Жатыр мойнының рак алды және рагы ең жиі дамиды:
А)жатыр мойнының өзекшесінде
В)жатыр мойнының алдыңғы ернінде
С)қынап күмбезі шекарасында
D)«өтпелі зонада», көпқабатты жалпақ және цилиндрлік эпителийде
E) жатыр мойнының артқы ернінде
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$025
Жатыр мойны кезінде операциялық емге көрсеткіш:
А) миома көлемі 6-7 апталық мерзімге ұлғайған
В) жатыр миомасының көлемі 6-7 апта және гиперполименорея
С) жатыр миомасының көлемі 6-7 апта және жатыр мойнының эрозиясы
D) жатыр миомасы 6-7 апта және субмукозды түйін
E) жатыр миомасы 6-7 апта және бедеулік
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$026
Іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну, сонымен қатар жиі жүрек айнуы және құсу қай патологияға тән:
А) жатыр түтігінің жыртылуы
В) аналық без ісігінің аяқшасының айналып кетуі
С) түтіктік аборт тәрізді үзілген түтіктік жүктілік
D) миоматозды түйіннің некрозы
E) жедел аппендицит.
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$027
46 жастағы әйелде етек кірі келген кезде толғақ сияқты ауырсыну болады. Не ойлауға болады:
А) жатырдан тыс жүктілік
В) киста таяқшасынын бұрылып кетуы
С) субмукоздыжатыр миомасы
D) эндометриоз
E) жатыр қосалқыларынын қабыну процесстері
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$028
Жатыр миомасында оперативті емге көрсеткіш емес:
A) жатырдың тез өсуі
B) миоманың меноүдіріс кезінде өсуі
C) ісік мөлшері 12-13 апта
D) екіншілік аменорея
E) миома үлкендігі 8-9 апта
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$029
66 жастағы науқас қынаптан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінде жүктілік болмаған. Меноүдіріске 8 жыл. Қынаптық зерттеуде анықталды: жатыры жүктіліктің 10 аптасына дейін ұлғайған, оң жақта инфильтрация. Алдын ала болжам диагнозы:
A) аналық без ісігі
B) созылмалы аднексит
C) жатыр рагы
D) жатыр түтікшесінің рагы
E) жатыр миомасы
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$030
56 жастағы науқас қынаптан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінде жүктілік болмаған. Меноүдіріске 8 жыл. Қынаптық зерттеуде анықталды: жатыры жүктіліктің 10 аптасына дейін ұлғайған, оң жақта инфильтрация. Алдын ала болжам диагнозы:
A) аналық без ісігі
B) созылмалы аднексит
C) жатыр рагы
D) жатыр түтікшесінің рагы
E) жатыр миомасы
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$031
35 жастағы эндометрийдын гиперплазиясы бар әйелде бірінші рет железисто-кистозной гиперплазия анықталды. Дәрігердін іс әректеті
А) эстрогендерге қарсы гормоналдық ем
В) таза эстрогендерді қолдану
С) эндометрийге аблация жасау
D) жатырды қынап ұстінен алып тыстау
E) эстрогент гестагендерді немесе таза гестагендерді қолдану үш ай
{Дұрыс жауабы}= Е
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$032
Жатыр мойнын ауыр дәрежелік дисплавзиясына дұрыс мінездеме беріңіз:
А) эпителиялық пластын қабаты бұзылуы базалдық мемпбранысын бетпе қабатын тимей
В) көпқабаттық жалпақ эпителийдын қабаты бұзылуы
С) жатыр мойнын көпқабаттық эпителийсынын дефекті
D) пителиялдық пласта атипиялық клеткаларынын бары
E) жатыр мойнын стромасында атипиялық клеткаларынын бары
{Дұрыс жауабы}= А
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$033
Вульваның ракалды ауруына жатады:
А)дистрофиялық процесстер
В) эпителии гиперплазиясы
С)склеротикалық лишай
D)дисплазия
E) эрозия
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 1
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = FM
$$$034
Аналық бездердің эпителиальді ісігіне қандай ісіктер жатады:
А)гранулезді-стромальноклеткалық
B)тератомалар
C)дермоидты кисталар
D)эндометриоидты
E)дисгерминома
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}= 2
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = ZO
$$$035
47 жасар науқас коитустан кейн жыным мұшелерінен қан бөоіністерболуына шағымдалады.
Айнамен қарауда жатыр мойны гипертрофияланған. Жатыр мойнынын алдынғы ернінде кіші «әртұсті капуста» тәрізді ісік, өлшемі 2,0 х 1,0 см, ұстағанда қанайды. Қынап арқылы жатыр мойны гипертрофияланған, қатты. Жатыр қалыпты жағдайда, ауырсыну жоқ. өосалқылары екі жақта анықталмайды. Параметрийдын оң жағында шпор тұрлі өсіну анықталады.
А) жатыр мойнын кондиломатозы
В) жатыр мойнын эрозиясы
С) IIБ дәрежелік жатыр мойнын рагі
D) жатыр мойнын лейкоплакиясы
E) синильдық кольпит
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделілігі}= 3
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
$$$036
16 жасар науқасоперативті емге дайындалды. Диагнозы: Cystoma ovarii dextrae. Лапаротомия кезөінде алдынғы кұмбезде 8,0 х 8,0 см өлшемді ісік табылды. Кескенде ісіктін ішінде шаш, сұектін фрагментері табылды. Операциянын көлемі:
А) жетілмеген тератома.Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз
В) жетілген дермоид. Овариоцистэктомия
С) тератомобластома. Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз
D) жетілген дермоид. Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз
E) жетілмеген тератома. Цистэктомия
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 3
{Кулаков Е.И. Акушерская и гинекологическая помощь. М.Москва,1995)
{Курсы} = 7
{Семестрі} = 14
{Тестілеушінің ықтимал білімі} = РА
***
Тиімді пренатальды технологиялар принципі бойынша дені сау жаңа туылған нәрестелерді анасының кеудесіне алғаш салу жүргізіледі//
+ Туылғаннан кейін бірден //
Туылғаннан 1 сағаттан кейін//
Туылғаннан 2 сағаттан кейін //
Туылғаннан 3 сағаттан кейін //
Туылғаннан 2 сағат ішінде
***
Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылау үшін ең нәтижелі зерттеу әдісі болып табылады?//
Салмақ қосу//
+ Жатыр түбі биіктігін өлшеу//
Ұрық жүрек соғысы жиілігінің аускультациясы//
Жүктіліктің 16 аптасына дейін ультрадыбыстық зерттеу//
Артериялық қан қысымын өлшеу
***
Жүктілік кезінде емдік араласуды қажет ететін гемоглобин деңгейі://
120 г/л//
110 г/л//
+100 г/л//
90 г/л//
80 г/л
***
Ауыр дәрежелі преэклампсияның диагностикасы үшін қандай критерийлер қолданылады://
+ Диастолалық қан қысымы >100 mmHg. Систолалық қан қысымы >160 mmHg, протеинурия 300 мг және жоғары//
Диастолалық қан қысымы >90mmHg. Систолалық қан қысымы >140 mmHg, протеинурия 200мг және одан жоғары//
Диастолалық қан қысымы >100mmHg. Систолалық қан қысымы >160 mmHg, протеинуриясыз//
Диастолалық қан қысымы >90 mmHg. Систолалық қан қысымы >140 mmHg, протеинуриясыз//
Диастолалық қан қысымы = 80 mmHg. Систолалық қан қысымы = 120 mmHg, протеинурия 300 мг және одан жоғары
***
Физиологиялық ағымды босанудың бірінші кезеңіңде қынап арқылы зерттеу жиілігі? //
Әрбір 30 минут сайын//
Әрбір 2 сағат сайын//
+ Әрбір 4 сағат сайын //
Әрбір 6 сағат сайын //
Әрбір 8 сағат сайын
***
Босану процесі кезінде ұрықтың жүрек соғысын тыңдау жиілігі? //
Әрбір 60 минут сайын //
Әрбір 6 сағат сайын //
Әрбір 4 сағат сайын //
Әрбір 2 сағат сайын //
+ Әрбір 30 минут сайын
***
Физиологиялық босанудың бірінші кезеңіңде әйелге қандай позицияны таңдауды ұсынасыз? //
Вертикальды//
Отыру//
Қолы мен тізесіне сүйену (тізе-шынтақ) //
Шалқасынан жату//
+ Әйелдің қалауы бойынша
***
Партограмманы толтыруды қашан бастау қажет?//
15-20 минут сайын ретті жатыр жиырылуы пайда болғанда //
+Ретті толғақпен босану залына түскен кезде//
Қағанақ суы кеткен кезде//
Жетілген жүктілік мерзімінде//
Кілегейлі тығын кеткеннен
***
Партограммада әрекет сызығының қиылысуы білдіреді: //
Босануды жедел түрде аяқтау//
+Шешім қабылдау мақсатында тез жағдайды бағалау//
Кесір тілігін жасау қажет//
Эпидуральды анестезия жасау//
Босануды қоздыруды бастау
***
Босанудың белсенді кезеніңде жатыр мойнының ашылуының минимальды прогресі//
2,5 см/сағ//
2 см/сағ//
+1см/сағ//
0,5 см/сағ//
0,3 см/сағ
***
Босанудың екінші кезеңіңде босанушы әйелге қашан күшенуге болады? //
Жатыр мойнының толық ашылуы кезінде//
Ұрық басының жамбас қуысына түскен кезде//
+ Күшенуге ықылас пайда болған кезде//
Ұрық басының жамбас түбінде болуы кезінде//
Қағанақ суы кетуі кезінде
***
Босанудың екінші кезеңіңде әйелдің қандай позициясы кезінде көп мөлшерде қан кетуі мүмкін?//
Бүйірінде//
Жүресінен отырғанда//
+ Вертикальды//
Шалқасынан жатқанда//
Тізе-шынтақ қалпында
***
Босану бөлімінде температура қанша болуы керек? //
17-18 градус//
20-22 градус//
22-24 градус//
+ 25 градус//
27 градус
***
Мерзімінен бұрын босану кезінде ұрықтың РДС алдын-алу үшін дексаметазонды қандай мөлшерде тағайындайсыз: //
1 мг х 2 рет тәулігіне, 3 күн//
+6 мг х 2 рет тәулігіне, 2 күн//
6 мг х 4 рет тәулігіне, 1 күн//
2 мг х 4 рет тәулігіне, 3 күн//
1 мг х 4 рет тәулігіне, 2 күн
***
Мерзімінен бұрын босану кезінде ұрықтың РДС алдын-алу терапиясы жүктіліктің неше аптасына дейін жүргізіледі: //
25 аптаға дейін//
28 аптаға дейін//
30 аптаға дейін //
32 аптаға дейін дейін//
+ 34 аптаға дейін
***
Жүктілік маркері ретінде ХГ концентрациясы келесі мерзімге дейін жоғарылайды: //
5-6 апта//
7-8 апта//
9-10 апта//
+ 11-12 апта//
13-14 апта
***
Тиімді пренатальды технологиялар принциптері бойынша босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу окситоцинді енгізуді қарастырады: //
Ұрық басы көрініп/жарып шығуы кезінде//
Ұрық иықтары туылғаннан кейін//
+ Нәресте туылғаннан кейін бірден//
Ұрық туылғаннан 5 минуттан кейін//
Бала жолдасы туылғаннан кейін
***
Перинатальды кезеңге анықтама беріңіз: //
Ұрықтанудан басталып нәресте туылуымен аяқталады//
+Ұрықтың өмірге қабілетті кезеңінен басталып, туылғаннан кейін жетінші тәулікте (168 сағат) аяқталады//
Нәресте туылғаннан басталып, босанғаннан 1 айдан кейін аяқталады//
Жүктіліктің 20 аптасынан бастап нәресте туылғаннан кейін 14 тәуліте аяқталады//
Ұрықтың өмірге қабілетті кезеңінен басталып туылғаннан кейін 28 тәулікте аяқталады
***
Жүктіліктің 36 аптасына дейін қағанақ суы кетуінде жүктілікті созу кезінде антибактериальды емді бастау қажет: //
Қағанақ суы кеткеннен 12 сағаттан кейін //
Қағанақ суы кеткеннен 18 сағаттан кейін//
+ Стационарға түскеннен кейін//
Қағанақ суы кеткеннен 8 сағаттан кейін//
Қағанақ суы кеткеннен 6 сағаттан кейін
***
Босанудың 3-ші кезенін белсенді жүргізу кезінде еңгізілетін окситоцин мөлшері: //
5 ӘБ х 2 рет бұлшықетке//
10 ӘБ х 2 рет бұлшықетке //
5 ӘБ бір рет көктамырға//
+ 10 ӘБ бір рет бұлшықетке//
10 ӘБ бір рет көктамырға
***
Ана өлімі көрсеткішін қандай формула арқылы есептеу қажет: //
(босану кезінде қайтыс болған әйелдер санын)/(босану саны) х 100 000//
(жүктіліктің 28 аптасынан жүктілік асқынуларынан өлген әйелдер саны)/(өлі және тірі туылғандар саны) х 100 000//
+ (жүктілер,босанушылар және жүктілік аяқталғаннан кейін 42 күн ішінде өлген әйелдер саны)/(тірі туылғандар саны) х 100 000. //
(жүктіліктің 28 аптасы және жоғары мерзімінде, босану кезінде және босанғаннан кейінгі 2 апта ішінде өлген әйелдер)/(тірі және өлі туғандар саны) х 100 000. //
(жүктілік мерзіміне тәуелсіз жүктілер, босанушылар, жүктілік аяқталғаннан кейін 42 күн ішінде өлген әйелдер саны )/ (тірі және өлі туыл
ғандар саны)х 100 000.
***
Акушерлік қан кетуден қайтыс болған ана өлімін қандай формула арқылы есептеуге болады: //
(акушерлік қан кетуден өлген әйелдер саны)/(барлық себептерге байланысты жалпы әйелдер өлімі саны) х 1000//
+ (акушерлік қан кетуден өлген әйелдер саны )/ (тірі туылғандар саны) х 100 000//
(акушерлік қан кетуден өлген әйелдер саны)/ (жалпы босану саны) х 10 000//
(акушерлік қан кетуден өлген әйелдер саны женщин)/(тірі және өлі туылғандар саны)х100 000//
(акушерлік қан кетуден өлген әйелдер саны)/(барлық себептер бойынша қайтыс болған жалпы әйелдер саны) х 100
***
Жүктіліктің 16-21 аптасында пренатальды скринингте ұрықтың генетикалық ақауына жүргізілген қосарланған биохимиялық тестте зерттеледі: //
ФСГ және АХГ//
АХГ және прогестерон//
АФП және пролактин//
+ АФП және АХГ//
Плацентарлы лактоген және АФП
***
Жүктіліктің 1 триместрінде пренатальды биохимиялық скрининг келесі мерзімде жүргізіледі://
5-8 апта//
8-10 апта//
+ 10-14 апта//
6-8 апта//
3-5 апта
***
Жүктіліктің ІІ триместрінде пренатальды биохимиялық скрининг келесі мерзімде жүргізіледі://
13- 16 апта//
14 - 16 апта//
+ 16-20 апта//
13-28 апта//
16-21 апта
***
Жатыр мойны қатерлі ісігінің біріншілік алдын-алу әдісі болып табылады: //
Дисплазияны емдеу//
+Вакцинация//
Цитологиялық скрининг//
Адам папилома вирусына тексеру//
Жыныстық жолмен берілетін инфекцияны емдеу
***
Егіз ұрықпен босанудың екінші кезеңі. Бірінші ұрық туылғаннан кейін қынап арқылы зерттеу кезінде екінші ұрықтың көлденең орналасуы анықталды. Ұрық басы оң жақта. Босануды әрі қарай жүргізу тактикасын таңдаңыз? //
Қағанақ қабын ашу, босануды консервативті жүргізуді жалғастыру//
Кесір тілігі операциясын жасау//
Қағанақ қабын ашу, ұрықты бұзу операциясын жасау//
Қағанақ қабын ашқаннан кейін ұрықты аяғынан классикалық бұруды жүргізу//
+Амниотомия жасағаннан кейін ұрықтың классикалық бұру әдісін жүргізу, аяғынан экстракциясымен.
***
Қайталап босанушы әйелде жүктіліктің 32 аптасында ұрықтың жамбаспен келуі анықталды. Әйелдер кеңесі дәрігері тактикасы?//
Ұрық жағдайын бағалау үшін эхография жүргізу//
+ Түзету терапиясын ұсыну//
Сыртқы бұрылыс жүргізу//
Жүкті әйелді стационарға жатқызу//
Босануға дейінгі демалысты рәсімдеу, 2 аптадан кейін қайта келуді ұсыну
***
Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігіндегі және беліндегі ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде 1 босану және 3 мед.түсік. Қынап арқылы қарау кезінде: жатыр мойны ұзындығы 2, 5 см, сыртқы ернеуі ашық, ішкісі – жабық, жатыры жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөліністері кілегейлі, аз мөлшерде. Мүмкін болатын диагноз?//
+ Өздігінен түсік қаупі//
Басталған өздігінен түсік//
Дамымай қалған жүктілік//
Көпіршікті кезбе//
Бала жолдасының ұрық жолында орналасуы
***
30 жастағы жүкті әйел ішінің төменгі бөлігінде және бел аймағында ауырсынумен шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 16-17 апта. Анамнезінде 1 босану және 2 өздігінен түсік 14-15 аптада. Қынап арқылы қарау кезінде: жатыр мойны ұзындығы 2,5 см, сыртқы ернеуі ашық, ішкі –жабық. Жатыры жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөліністер кілегейлі, аз мөлшерде. Мүмкін болатын диагноз?//
Седативті және спазмолитикалық заттар тағайындау, 1 аптадан кейін қайта келуді ұсыну//
Жатыр мойнына тігіс салу//
Ауру парағын беріп, амбулаторлы жағдайда токолитикалық ем жүргізу//
+ жүкті әйелді госпитализациялау//
Ауру парағын беріп, жүктілікті сақтауға бағытталған гормональды терапия тағайындау
***
Босанған әйел 35 жаста, босанғаннан кейін 3-тәулікте ішінің төменгі бөлігіндегі және бел аймағындағы ауырсынуға, қалтырау, бас ауруы, дене температурасының 39°С жоғарылауына шағымданады. Босануда бала жолдасы бөлігінің тығыз орналасуына байланысты, бала жолдасын қолмен бөлу және шығару әдісі жүргізілген. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит. Мүмкін болатын диагноз? //
+ Эндометрит//
Лохиометра//
Жедел респираторлы ауру//
Жатыр субинволюциясы//
Созылмалы пиелонефрит өршуі
***
Босанған әйел 30 жаста, босанғаннан кейін 4-тәулікте ішінің төменгі бөлігінде және бел аймағында ауырсынуға, қалтырау, бас ауыруы, дене температурасының 39°С жоғарылауына шағымданады. Сүт бездері аздап тығыздалған. Босанудың ІІІ кезеңіңде бала жолдасының ақауына байланысты жатыр қуысын қолмен тексеру және бала жолдасының қалдық бөлігін қолмен бөлу әдісі жүргізілген. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит, цистит, екі мед.аборт. Мүмкін болатын диагноз//
Мастит//
Лохиометра//
Жедел респираторлы ауру//
+Эндометрит//
Созылмалы пиелонефрит өршуі
***
Босанған әйел 30 жаста босанғаннан кейін 4-ші тәулікте ішінің төменгі бөлігінде және бел аймағында ауырсынуға,қалтырау,бас ауыруы,дене температурасының 39 С жоғарылауына шағымданады. Босануда бала жолдасы бөлігінің тығыз орналасуына байланысты бала жолдасын қолмен бөлу және шығару әдісі жүргізілген. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет ? //
Бимануальды зерттеу//
+ Ультрадыбыстық зерттеу//
Жатыр қуысы гистероскопиясы//
Кіші жамбас мүшелерінің компьютерлік томографиясы//
Клиникалық қан талдауы
***
Науқас 25 жаста сүт безінің ауырсынуына, ісінуіне, бетінің және аяқ балтырының ісіңкілігіне, ішінің үрілуіне, тершендікке шағымданады, бұл шағымдар кезекті етеккір аяқталғаннан кейін тоқтайды. Гинекологиялық қарау кезінде – патология анықталған жоқ. Бұл жағдай етеккіралды синдромның қай формасына сәйкес келеді? //
Цефалгиялық//
Атипиялық//
+ Ісіктік//
Жүйкелік-психикалық//
Криздік
***
Әйелдер кеңесіне 25 жастағы жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі және беліндегі тартып ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 11-13 апта. Анамнезінде 1 босану, жатыр мойнының І дәрежелі жыртылысымен асқынған. 1 өздігінен түсік жүктіліктің ерте мерзімінде, жатыр қуысын қырумен. Қынап арқылы қарау кезінде: жатыр мойны ұзындығы 3,0см, сыртқы ернеуі ашық, цервикальды өзек 1 көлденен саусақ өткізеді. Жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөліністері кілегейлі. Мүмкін болатын диагноз? //
Басталған өздігінен түсік//
Көпіршікті кезбе//
Плацентаның ұрық жолында орналасуы//
+Истмико-цервикальды жетіспеушілік//
Дамымай қалған жүктілік
***
Қайталап босанушы әйелде босанудың ІІ кезеңі басталғаннан 30 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлініс пайда болды. АҚҚ 120/70 мм.с.б.б. Толғағы 10 минутта 3 рет, ұзақтығы 50 секунд, жақсы күшпен. Толғақтан тыс жатыр босаңсуы нашар, пальпацияда төменгі сегментте ауырсынумен. Жамбас өлшемдері 26-27-30-18 см. Ұрықтың жүрек соғысы тынықталған. Механикалық кедергіге байланысты қуықты катетерлеу мүмкін болмады.Қынап арқылы қарау кезінде: жатыр ернеуінің ашылуы толық, ұрық басы 4/5, ұрық басында босану ісігі анықталады. Сагитальды тігіс алға ығысқан, кіші және үлкен еңбектеріне жетумен, бір деңгейде орналасқан. Мүмкін болатын диагноз?//
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы//
+ Клиникалық тар жамбас, басталған жатыр жыртылысы//
Клиникалық тар жамбас, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы//
Жалпақ рахититті жамбас, тарылудың ІІ дәрежесі, ұрықтың құрсақішілік жедел гипоксиясы//
Жатыр жыртылуы
***
Босанудың ІІ кезеңінің басталуынан 30 минуттан кейін клиникалық тар жамбас, басталған жатыр жыртылуы анықталды. Дәрігер іс-әрекеті://
Акушерлік қысқыштар салу арқылы босануды аяқтау//
Ұрықты бұзу операциясын жүргізу//
Пфанненштиль бойынша жедел лапаротомия, жатырдың төменгі сегментінде кесар тілігі//
+ Жедел төменгі ортаңғы лапаротомия, кесар тілігі, жатыр экстирпациясы//
Пфанненштиль бойынша тілік, жатырдың төменгі сегментінде кесар тілігі, қынапүстілік жатыр ампутациясы түтіктерімен қоса
***
Босану үйіне ұрықтың көлденен орналасуы және ұрық қолының түсіп кетуімен босанушы жеткізілді.Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді.Бұл жағдайда босандырудың қандай әдісін қолдануға болады? //
Классикалық акушерлік бұрылыс жасау, кейінгі ұрық аяғы экстракциясымен//
Жедел түрде кесар тілігі//
+ Ұрық декапитациясын жасау//
Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру//
Краниотомия жасау
***
Босану үйіне жедел жәрдем бригадасымен үш рет эклампсия ұстамасынан кейін ес-түссіз жүкті әйел жеткізілді. Жүктілік мерзімі 32 апта. Жағдайы өте ауыр. АҚҚ 180\120 мм.с.б.б. Ұрықтың жүрек соғысы тынықталған, 142 рет минутына. Қынап арқылы қарау кезінде: жатыр мойны сақталған, өзегі жабық. Жүктілікті жүргізу тактикасы? //
+ Жедел түрде кесар тілігі операциясымен босандыру//
Бірнеше сағат бойы қарқынды терапия, одан кейін кесар тілігі//
1 тәулік бойы қарқынды терапия, одан кейін босандыру әдісі сұрағын шешу//
Бірнеше сағат бойы интубация және өкпені жасанды желдету арқылы операцияалды дайындық, кейін оперативті босандыру//
Кешенді қарқынды терапия және босану жолдарын дайындау
***
Алғаш босанушыда босану 12 сағатқа созылды. Қағанақ қабы бүтін. Кенеттен ішінің қатты ауырсынуы, тері қабатының бозаруы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы – брадикардия. Қынап арқылы қарау кезінде:жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабы керілген, ұрық басы кіші жамбас қуысында. Сіздің тактикаңыз? //
Жедел түрде кесар тілігі операциясына кірісу//
Ұрықтың жедел гипоксисы емін жүргізу//
Амниотомия жасау//
+Қағанақ қабын ашу және акушерлік қысқаштар салу//
Амниотомиядан кейін босануды окситоцинмен күшейтуді бастау
***
Алғаш босанушыда босанудың І кезеңінде қынаптық қараудан кейін 30 минуттан соң, ақшыл түсті аз мөлшерде қағанақ суы кетті. Сіздің тактикаңыз?//
+ Ұрықтың жүрек соғысын аускультативті тыңдау//
Үшінші және төртінші әдіс арқылы сыртқы акушерлік тексеру//
Қайталап қынап арқылы тексеру//
Ұрықтың жүрек соғысында өзгеріс болмағанда қынаптық зерттеуден тартыну//
Айнамен қарау
***
Босанудың ІІІ кезеңі 30 минутқа жалғасуда. Плацентаның бөліну белгілері жоқ. Қан жоғалту – 200 мл және жалғасуда. Сіздің тактикаңыз?//
Босанушыны бақылауды жалғастыру//
К/т окситоцин енгізуді бастау//
Креде-Лазаревич әдісі көмегімен бала жолдасын бөліп алу//
+ Бала жолдасын қолмен бөліп алу және ажырату//
Айнамен қарауды жүргізу
***
Алғаш босанушы 20 жаста, босану бөлімшесінің қабылдау бөліміне, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін, ауыр жағдайда туысқандары алып келді. Жүктілік мерзімі 39-40 апта. Санасы тежелген. Тері жамылғысы бозғылт түсті, анасарка, АҚҚ 150/100 мм.с.б.б. Стационарға түскенде қандай біріншілік емдеу шараларын жүргізу керек? //
Нейросептикалық және седативті заттар енгізу//
Емдеу-қорғау режимін жасау//
Кешенді инфузионды терапия жүргізу//
Гипотензивті заттар қолдану//
+ Магнезияның старттық дозасын жүргізу
***
Алғаш босанушы 26 жаста, үйінде эклампсия ұстамасынан кейін, жедел-жәрдем көмегімен босану үйіне жеткізілді. Жүктілік мерзімі 36-37 апта. Санасы тежелген. Тері жамылғысы бозғылт түсті, анасарка, АҚҚ 150/100 мм.с.б.б. Жүргізу тактикасы?//
Жедел түрде кесар тілігі операциясымен босандыру //
Жүктілікті сақтау, кешенді терапия жүргізу//
Босануды қоздыру, кейіннен акушерлік қысқышты қолдану//
2-3 сағат кешенді қарқынды терапиядан соң, босандыру сұрағын шешу//
+ 2-3 сағат қарқынды терапия жүргізген соң кесір тілігі
***
Қайталап босанушы 36 жаста, күні жеткен жүктілік мерзімімен қағанақ суының кетуімен стационарға түсті. Анамнезінде 2 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясына байланысты жасалған кесар тілігі, босанудан кейінгі кезең эндометритпен асқынған. Дәрігерлік тактика?//
Кардиомониторлық бақылаумен босануды табиғи жолмен жүргізу//
Ұрықтың құрсақішілік гипоксиясының алдын алу//
Жатырлық-плацентарлық қанайналым жүйесін тексеру//
+Жедел түрде кесар тілігі операциясын жүргізу//
Даму ақауын терістеген соң жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау
***
Қайталап босанушы 26 жаста, ұрықтың аралас жамбаспен келуі анықталды. Босанудың ІІ кезеңінде кіндік баудың түсуі, ұрық жүрек соғысы 100 рет минутына және тынықталуы анықталды. Қынап арқылы қарағанда: ұрық жамбасы және табанымен кіші жамбас қуысында, қынапта түскен кіндік бауы анықталады. Сіздің тактикаңыз://
Кіндік бауын қайта енгізіп, консервативті босануды жүргізуді жалғастыру//
Ұрық асфиксиясына ем жүргізу//
Босануды Цовьянов әдісі бойынша консервативті жүргізуді жалғастыру//
Ұрықты жамбасы экстракциясын жүргізу//
+Жедел түрде кесар тілігін жасау//
***
Босанушы 21 жаста, босанудың ІІ кезеңімен келіп түсті. Ұрық басымен кіші жамбас қуысының тар бөлігінде. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Сіздің тактикаңыз://
Кешенді қарқынды терапияны бастау және консервативті еммен жалғастыру//
Акушерлік қысқыш салу//
Босануды кесар тілігі операциясымен аяқтау//
Босануды ганглиоблокатор енгізу аясында консервативті жалғастыру, кейінгі аралықты кесумен//
Ұрықтың вакумм-экстракциясын жүргізу
***
Науқас 31 жаста, стационарға жыныс жолдарынан жұғынды түрдегі қанды бөлініске және ішінің төменгі бөлігінің тартып ауырсынуына шағымданып келді. Етеккірі 2 айға кешіккен. Анамнезінде – 3 өздігінен түсік. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны сақталған, көгерген, цервикальды өзек 1 к/с өткізеді, жатыр қамыр тәрізді, жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, жатыр қосалқылары ерекшеліксіз, күмбезі терең. «Қарашық» симптомы – теріс мәнді. Сіздің болжам диагнозыңыз? //
Аналық без дисфункциясы//
Түсік қаупі//
+ Басталған түсік//
Түсік жолында//
Жатырдан тыс жүктілік
***
Науқас 31 жаста, стационарға жыныс жолдарынан жұғынды түрдегі қанды бөлініске және ішінің төменгі бөлігінің тартып ауырсынуына шағымданып келді. Етеккірі 2 айға кешіккен. Анамнезінде – 3 өздігінен түсік. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны сақталған, көгерген, цервикальды өзек 1 к/с өткізеді, жатыр қамыр тәрізді, жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, жатыр қосалқылары ерекшеліксіз, күмбезі терең. Сіздің тактикаңыз? //
+ Жүктілікті сақтауға бағытталған гормональды және спазмолитикалық терапияны жүргізу//
Ұрық жұмыртқасы қалдығын инструментальды алып тастау//
Жедел түрде құрсақты ашу, жатыр түтігін алып тастау//
Антибактериальды және утеротоникалық терапия жүргізу//
Гормональды гемостаз
***
Науқас 50 жаста, жатыр мойны дисплазиясымен гинеколог қарауына келді. Жатыр мойнынан биопсия алынды. Гистологиялық көрініс – жалпақ клеткалы қабыршақтанбайтын рак. Инвазия тереңдігі 5 мм. Аурудың сатысын анықтаңыз//
0//
I//
I А//
+ II Б//
III
***
38 жастағы әйел кольпоскопиядан кейінгі жатыр мойны кілегей қабатының биопсиясында патологиялық өзгеріс жоқтығы (биопсия теріс нәтижелі) анықталды; ал цервикальды өзек жұғындысынан атипиялық клеткалар анықталған (оң нәтижелі). Әрі қарай жүргізу жоспары? //
Пап-жұғынды 3 айдан соң қайталау//
Кольпоскопиялық зерттеуді 3 айдан соң қайталау//
+ Жатыр мойны конизациясын жасау//
Қынаптық гистерэктомия жасау//
Әрі қарай бақылауды қажет етпейді
***
Жатыр миомасымен 50 жастағы әйел ретсіз етеккірлік қан кетумен келді. Анамнезінен: көп мөлшердегі етеккір әрбір 5-6 апта сайын, соңғы 3 циклда етеккір аралық қанды бөліністің 5-7 күнге жалғасуы болған. Науқасты жүргізу тактикасы?//
Темір препараттарын тағайындау//
Гормональды препараттар тағайындау//
+ Жатыр қуысын диагностикалық қыру//
Миомэктомия//
Гистерэктомия
***
Жатыр миомасымен 38 жастағы әйел ішінің төменгі жағының аздап ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен: 3 жыл бұрын хирургиялық стерилизация жасалған. Қарау кезінде: жатыры жүктіліктің 14 аптасына сәйкес ұлғайған, сол жақта жатыр түбі аймағында көлемі 4 см миоматозды түйін анықталады. Науқасты әрі қарай жүргізу жоспары? //
Антибактериальды препараттар тағайындау//
Гормональды препарат тағайындау //
Жатыр қуысын диагностикалық қыру //
Миомэктомия//
+ Гистерэктомия
***
Бір баласы бар 28 жастағы әйелде жүктіліктің 13-14 аптасына сәйкес келетін жатыр миомасының түйінді түрі анықталды. Шағымы: гиперменорея, ішінің төменгі жағының ауыруы. Сіздің тактикаңыз?//
Темір препараттарын тағайындау//
Гормональды препараттарды тағайындау//
Жатыр қуысын диагностикалық қыру//
+ Консервативті миомэктомия//
Гистерэктомия
***
Науқас 30 жаста, стационарға ішінің төменгі бөлігінің жедел ауыруына, құсуға, зәр шығаруының жиілеуіне шағымданып келіп түсті. Қарау кезінде: іші аздап керілген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Тамыр соғысы 90 рет минутына, дене қызуы – 37°С. Қынап арқылы қарағанда: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпацияда ауырсынусыз. Жатырдың алдыңғы және оң жағында көлемі 5х6 см түзіліс пальпацияланады, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғағанда күрт ауырсынумен, жатырдың сол жақ қосалқылары анықталмайды, күмбездері бос, бөліністері кілегейлі. Мүмкін диагнозы? //
Ішек түйілуі//
Жатырдан тыс жүктілік//
Аналық без апоплексиясы//
+ Аналық без ісігі аяқшасының айналып кетуі//
Жатыр қосалқыларының жедел қабынуымен оң жақты тубоовариальды түзіліс
***
Науқас 28 жаста, стационарға ішінің төменгі бөлігінің жедел ауыруына, құсуға, зәр шығаруының жиілеуіне шағымданып келіп түсті. Қарау кезінде: іші аздап керілген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Тамыр соғысы 90 рет минутына, дене қызуы – 37°С. Қынап арқылы қарағанда: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпацияда ауырсынусыз. Жатырдың алдыңғы және оң жағында көлемі 5х6 см түзіліс пальпацияланады, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғағанда күрт ауырсынумен, жатырдың сол жақ қосалқылары анықталмайды, күмбездері бос, бөліністері кілегейлі. Аналық без ісігі аяқшасының айналып кетуі диагнозы қойылды. Науқасты емдеу тактикасы? //
Ішінің төменгі бөлігіне мұз басу, антибактериальды, инфузионды және спазмолитикалық терапия//
+ жедел түрде лапаротомия, жатырдың оң жақ қосалқыларын алып тастау//
Жедел түрде оң жақ аналық без резекциясы//
Консервативті ем нәтижесіздігінде жоспарлы лапаротомия//
трансвагинальды эхография бақылауымен патологиялық түзілістің пункциясы, аспираттың кейінгі цитологиялық тексеруімен
***
Ем алушы 25 жаста, жасанды түсік кезінде кюреткамен жатыр перфорациясы жасалды. Сіздің тактика? //
Бақылау, ішінің төменгі бөлігіне мұз басу, антибактериальды және утеротоникалық терапия//
Гистероскоп бақылауымен ұрық жұмыртқа қалдығын алып тастау, әрі қарай- антибактериальды және утеротоникалық терапия //
+ Жедел түрде перфорация тесігін тігу, іш қуысы мүшелерінің ревизиясы//
Консервативті ем нәтижесіздігінде, құрсақішілік қан кету белгілерінің жайылуында операция//
Іш қуыстық қан кетуді нақтылау мақсатында лапароскопия//
***
Науқас 45 жаста, стационарға кілегейастылық жатыр миомасымен келіп түсті. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны гипертрофияланған, деформацияланған, жатыр жүктіліктің 9-10 аптасына дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары өзгеріссіз. Операцияның тиімді көлемі?//
Пангистерэктомия//
Қынапүстілік жатыр ампутациясы қосалқыларынсыз//
Консервативті миомэктомия//
+ Жатыр экстирпациясы қосалқыларынсыз //
Жатыр дефундациясы
***
Науқас 43 жаста, гинекологиялық стационараға кілегей үстілік жатыр миомасына хирургиялық ем алу үшін келіп түсті. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны гипертрофияланған, деформацияланған, жатыр жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары өзгеріссіз, бөліністері кілегейлі. Операция көлеміне қандай фактор әсер етеді? //
Миоматозды түйіннің орналасуы//
Миоматозды түйін көлемі//
Темір жетіспеушілік анемияның болуы//
+ Жатыр мойны жағдайы//
Жатыр денесінің өлшемі
***
Науқас 23 жаста, біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалған. Көрінісінде: жатыр қуысы Т-тәрізді пішінді, жатыр түтігі қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлігі кеңейген, контрасты заттың іш қуысына шығуы анықталмайды. Мұндай өзгеріс қандай ауруға сай келеді? //
Созылмалы сальпингит хламидия этиологиялы//
Аденомиоз және жатыр түтіктерінің эндометриозы //
Жатыр түтіктері рагі//
+ Жыныс мүшелері туберкулезі//
Жатыр қосалқыларының малигнизацияланған рагі
***
Науқас 58 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болуымен шағымданып келіп түсті. Постменопауза – 10 жыл. Қынап арқылы қарағанда: сыртқы жыныс мүшесі және қынап жастық инволюция көрінісімен, қынаптың кілегей қабаты жеңіл жарақаттанғыш, жатыр мойны таза, қарашық симптомы «теріс» мәнді, жатыр мойны өзегінен аздаған қанды бөлініс бар. Жатыры қалыпты көлемді, қосалқылары анықталмайды, күмбездері бос. Мүмкін диагноз?//
Атрофиялық кольпит//
Климактериялық кезеңде дисфункционалдық кету//
+Жатыр денесі рагі//
Жатыр мойны рагі//
Аналық безінің гранулезды клеткалы ісігі
***
Науқас 54 жаста, жатыр мойны биопсиясынан кейінгі гистологиялық зерттеу қорытындысы: жалпақ клеткалы қабыршақтанбайтын рак. Инвазия тереңдігі – 5 мм. Науқасты емдеу тактикасы мен көлемі? //
Жатыр мойны электроконизациясы, кейінгі дистанционды сәулелік терапиямен//
Вертгейм операциясы кейінгі гормональды терапиямен//
Симптоматикалық ем//
+ Вертгейм операциясы кейінгі сәулелік терапиямен//
Жатыр экстирпациясы қосалқыларынсыз кейінгі полихимиотерапиямен//
***