Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 15 страница

eң дұрыс диагноз:

- Вирусты гепатит

+ Бауырішілік холестаз

- Бауырдың жедел дистрофиясы

- Өттас ауруы

- Преэклампсия ауыр дәрежесі

\/

/\

Алғаш босанушының 34-35 апталық жүктілігінде өздігінен ешбір себепсіз тері қышымасы басталды,сарғаю пайда болды. Зәрі қою күңгір түстес, нәжісі ашық түстес. Соматикалық дені сау. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы 80 рет/мин. АҚҚ екі қолында да 110/60 мм с.б.б., дене қызуы З6,2С. Терінің және шырышты қабаттың жеңіл сарғаюы байқалады. Жатыры жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Нәресте жүрек соғысы 130 рет/мин,ырғақты. Бауыр және көкбауыр анықталмайды. Қан талдауында: АЛТ, АСТ қалыпты деңгейде, тікелей билирубиннің және сілтілі фосфотазаның, өт қышқылының 100 ретке дейін жоғарлауы анықталды.

Дәрігердің ең дұрыс тактикасы қандай?

+ Жүктілікті жалғастыру

- Абдоминальді босандыруды шешу (кесар тілігі)

- Инфекционды ауруханаға жатқызу

- Өт қабына операция көрсетілген

- табиғи босану жолдары арқылы босандыруды шешу

\/

/\

Перзентханаға 32 апталық жүктілікпен әйел келіп түсті. Түсу барысында бет бұлшықетінің тырысуы байқалады. Аяқтарында ісінулер бар.АҚҚ 140/100 мм.с.б.б (бастапқысы 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Темір препараттарын бүкіл жүктілік бойында қабылдап келген.

Жүкті әйелде қандай асқыну дамуы мүмкін:

- Эпилептикалық жағдай

- Преэклампсия жеңіл дәрежесі

- Преэклампсия ауыр дәрежесі

+ Эклампсия

- Темір преператының кері әсері

\/

/\

Перзентханаға 32 апталық жүктілікпен әйел келіп түсті. Түсу барысында бет бұлшықетінің тырысуы байқалады. Аяқтарында ісінулер бар.АҚҚ 140/100 мм.с.б.б (бастапқысы 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Темір препараттарын бүкіл жүктілік бойында қабылдап келген.

Жүктілікті жүргізудің ең дұрыс тактикасы:

- 3-5 күн бойы қарқынды терапия

- Темір препараттарын қабылдауын тоқтату

+ Жедел босандыруды шешу

- 3 күн бойында босану жолдарынбосануға дайындау

- терапиялық стационарға ауыстыру

\/

/\

Орташа ауыр дәрежелі диффузды және түйіндік токсикалық жемсау бар жүкті әйелді жүргізудегі дәрірегдің ең дұрыс тактикасы:

- 1 триместр соңында хирургиялық ем

- Гормондармен ем жүргізу үшін госпитализациялау

+ Жүктілік асқынған кезде госпитализациялау

- Жүктілікті үзу

- 2 триместр соңында хирургиялық ем

\/

/\

Босанушы Л., 30 жаста, кесар тілігі операциясынан кейінгі 5-ші тәулік. Шағымдары: операциядан кейінгі жара аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, дене қызуының 38,50С дейін жоғарлауы,тершеңдік. Қарап тексергенде: операциядан кейінгі жара аймағындағы гиперемия және тігіс айналасының тіннің ісінуі,қою консистенциялы сары-сұр түстес иісі жағымсыз аз мөлшердегі бөлініс анықталды.

Операциядан кейінгі жара аймағына жасалатын ең нысаналы манипуляция:

+ 1-2 тігісті шешу, операциядан кейінгі жара ревизиясы, антисептиктермен санациялау

- барлық тігістерді босату, антисептиктермен санациялау, жараны ашық қарау

- тігістерді шешу, жара қырларын кесу, трипсинмен санациялау

- тігіс арасына түтікшелер орнату, жараны антибиотиктермен тесу;

-контрапертурлы кесулер орнату,жараны дренаждау

\/

/\

Сепсисті және септикалық шокты емдеуде ең рациональді кезектілік :

- ірің ошағын алып тастау,ӨЖЖ, антибактериальды терапия,тамыр ішіне пенициллин енгізу, инфузионды терапия, жүрек лақтырысын қолдау

- жүрек лақтырысын қолдау, ӨЖЖ, антибактериальды терапия

- антибактериальды терапия, глюкокортикоидтар, ірің ошағын алып тастау

- ірің ошағын алып тастау, антибактериальды терапия, глюкокортикоидтар

+ ӨЖЖ, инфузионды терапия, жүрек лақтырысын қолдау, антибактериальды терапия, ірің ошағын алып тастау

\/

/\

 

Босанудан кейінгі кезеңдегі қабыну процессінің ең жиі формасы:

- мастит

- метротромбофлебит

+ эндометрит

- параметрит

- септикалық шок

 

\/

/\

Босану кезінде нәрестенің жедел гипоксия кезінде нақты ақпарат беретін әдіс:

- амниоцентез

+ нәрестенің кардиотокографиясы

- плацентарлық гормондар деңгейін анықтау

- нәрестені ультрадыбыстық зерттеу

- Леопольд әдісі

 

\/

/\

Нәрестелердің қалыпты 3-4 күні физиологиялық дене салмағын жоғалту болып саналады:

- туылғаннан кейін дене салмағының 10-15 %

+ туылғаннан кейін дене салмағының 3-8 %

- туылғаннан кейін дене салмағының 1-5%

- туылғаннан кейін дене салмағының 3 % кем емес

- туылғаннан кейін дене салмағының более 15 %

\/

/\

Нәрестенің және жаңа туғандардың гемолитикалық ауруы дамиды:

-иммунологиялық көрсеткіш бойынша нәресте мен анасының қан тобы бойынша резус сәйкессіздігі

- АВО жүйесі бойынша нәресте мен анасының қан тобы бойынша резус сәйкессіздігі

- ана мен нәрестенің қан тобының сәйкес келуі

- ана мен нәрестенің қан тобының резусі бойынша сәйкес келуі

+ АВО жүйесі және иммунологиялық көрсеткіш бойынша нәресте мен анасының қан тобы бойынша резус сәйкессіздігі

\/

/\

Науқас У., 18жаста. Негізгі симптомдары:іштің төменгі бөліміндегі ауру сезімі, оның тік ішекке берілуі, жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөліністер бөлінуі. Ауру сезімі етеккір циклының 18ші күні, жыныстық қатынастан кейін пайда болған. АҚҚ 100/70 мм с.б.б. Тамыр соғысы 80 рет\мин. Дене қызуы 36,9°С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде төменгі бөлімінде, көбірек оң жақ мықын аймағында ауру сезімді. Іштің тітіркену симптомдары жоқ. Айнамен қарағанда – цервикалды каналдан жағылмалы қанды бөліністер бөлінеді. Қынаптық тексеруде – сыртқы жатыр ернеуі жабық. Жатыр қалыпты өлшемді, anteversio, аnteflexioда, қозғалмалы, ауру сезімсіз, қалыпты консистенцияда. Сол жақ қосалқылары пальпацияланбайды. Оң жақ қосалқылар аймағында шеттері айқын емес,ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Артқы күмбез сезімтал.

Ең дұрыс диагноз:

- Жедел аппендицит

- Жатырдан тыс жүктілік

+ Аналық без апоплексиясы

- Онекіелі ішек ойық жарасыны тесілуі

- Дисфункциональды жатырдан қан кету

\/

/\

19 жасар науқас АҚҚ жоғарлауына,кеуде тұсында басып тұру сезіміне, өлімнен қорқу сезіміне, дененің мұздауына және жансыздануына, жүрек қағуына шағымданып келді. Көрсетілген симптомдар етеккірге дейін 6-7 күн қалғанда басталып, және етеккір келгенде жоғалады.

Етеккіралды синдромның ең мүмкін түрі:

+ Криздік

- Цефалгиялық

- Ісінулік

- Атипиялық

- Нейропсихикалық

\/

/\

23 жасар әйел жыныс мүшелерінің қышымасына, күйдіру сезіміне, жыныс жолдарынан иісі жағымсыз бөліністер бөлінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінде көптеген папилломатозды өсінділер анықталды.

Ең дұрыс диагноз:

+ Сыртқы жыныс мүшелерінің кандиломатозы

- Сыртқы жыныс мүшелерінің краурозы

- Сыртқы жыныс мүшелерінің лейкоплакиясы

- Сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі жаңа түзілістері

- Сыртқы жыныс мүшелерінің туберкулезі

\/

/\

34 жасар науқас әйелдер кеңесіне 9 жыл бойы жүктілік болмауына шағымданып келді. Етекірі әр 2-3 ай сайын. Қарағанда: әйел фенотиптес, дене бітімі дұрыс, жоғары тамақтанған. Қынаптық тексеруде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатыр және қосалқылары ерекшкліксіз. Базальді дене қызуы – монофазды, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Жолдасының спермограммасы патологиясыз.

Ең мүмкін диагноз:

- Генитальді инфантилизм

+ Эндокриндік бедеулік

- Түтікшелі бедеулік

- Аналық безінің екі жақтық кистасы

- Психогенді бедеулік

\/

/\

Метросальпингография арқылы ішкі эндометриозды анықтау кезінде ең сипаты тән белгілері:

- Жатыр қуысының ұлғаюы

- Жатыр қуысының деформациясы

- "Толу дефектілері" бар болуы

+ "Шекара артындағы көлеңке" бар болуы

- Жатыр түтікшелерінің ригидтілігі

\/

/\

 

28 жасар науқас іштің төменгі бөлімінің тартып ауру сезімі,етекір алдында және етекір кезінде күшеюіне, 5 жыл бойында жүктіліктің болмауына шағымданады. Анамнезінде – 5-6 аптасында өздігінен болған түсік бар. Қынаптық тексеруде: жатыр антефлексияда, қозғалысы шектелген, қалыпты өлшемде,ауру сезімсіз. Жатырдың оң жақ және артында көлемі 8x8 см тығыз эластикалық консистенциялы,аз қозғалмалы, ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Сол жақ қосалқылары ұлғаймаған.

Диагнозды нақтырақ анықтау үшін ең дұрыс қосымша зерттеуді тағайындаңыз:

- жыныс ағзаларыныңУДЗ

+ Лапароскопия

- Гистероскопия

- Кіші жамбас ағзаларының рентгені

- Компьютерлік томография

\/

/\

18 жасар қыз бала контрацепция әдісін таңдау мақсатында гинеколог дәрігеріне қаралды. Тұрмысқа шықпаған. Жыныстық партнерлері әр түрлі..

Ең дұрыс контрацепция әдісі қандай:

- Жатыр ішілік контрацептивтер

- Комбинирленген оральді контрацептивтер

- Таза прогестиндер

- Хирургиялық стерилизация

+ Барьерлік заттар

\/

/\

Әйел контрацепция мақсатында төмен дозалы КОК қабылдайды. 2 күн таблеткаларды қабылдамай жіберіп алғаны бойынша кеңес алуға келді.

Сіздің ең дұрыс кеңесіңіз?

+ 2 таблетканы қабылдап, қалғанын күнделікті тәртіппен қабылдау

- Күнделікті тәртіппен қабылдауды жалғастыру

- Жаңа қораптағы таблеткаларды қабылдауды бастау

- 1 таблетканы қабылдап, қалғанын күнделікті тәртіппен қабылдау

- 2 таблетканы қабылдап,72 сағаттан кейін 2 таблетканы қабылдау, қалғанын күнделікті тәртіппен қабылдау

\/

/\

33 жасар әйел жыныс жолдарынан қан кетумен келіп түсті.

Ең дұрыс расталған тактика?

+ Диагностикалық қыру

- Гормональді гемостаз

- Симптоматикалық ем

- Бақылау

- Аспирационды биопсия

\/

/\

20 жасар әйел, әйелдер кеңесінің дәрігеріне қорғанусыз болған жыныстық қатынастан кейін қандай контрацепция қолдану қажет сұрағы бойынша келді. Сіздің кеңесіңіз?:

- 72 сағат көлемінде спермицидтер

- қынапты спринцтеу

- араласулар қажет емес

- жатырішілік контрацептив

+ 72 сағат көлемінде постинор

\/

/\

Экстракорпоральды ұрықтандыруға абсолютті көрсеткішті көрсетіңіз:

- Тұқым қуалайтын аурулар

+ Түтіктік бедеулік

- Белгісіз генезді бедеулік

- Иммунологиялық бедеулік

- Субсерозды жатыр миомасы

\/

/\

25 жасар науқаста босанбаған, екіншілік жыныстық белгілері әлсіз жетілген, жатыры гипопластикалы,аналық бездері кішірейген,етеккірі ауру сезімді нейроэндокринді бұзылыстар жоқ.

Ең дұрыс диагноз?

- Гонадалар дизгенезиясы

- Ювенильді гипоталамикалық синдром

- Туа пайда болған эндометриоз

+ Жыныстық инфантилизм

- Штейн-Левенталь синдромы

\/

/\

Перинаталды өлім түсінігіне кіреді:

- интранаталды өлім+кеш неонаталды өлім+постнеонаталды өлім

- интранаталды өлім+антенаталды өлім+постнеонаталды өлім

+ өлі туылғандар+ертенеонаталды өлім

- кешнеонаталды өлім+постнеонаталды өлім

- ерте неонаталды өлім+ кеш неонаталды өлім+постнеонаталды өлім

\/

/\

23 жасар әйел жыныс мүшелерінің қышымасына, күйдіру сезіміне, жыныс жолдарынан иісі жағымсыз бөліністер бөлінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінде көптеген папилломатозды өсінділер анықталды.

Ең дұрыс тактика:

- Қабынуға қарсы терапия

- Антисептиктерді сырттай қабылдау

- Физиоем

+ Электрокоагуляция

- Қынаптық свечалар

\/

/\

20 жасар науқас етеккір циклының 13 күні іштің төменге тартатын қатты ауру сезінешағымданып гинекология бөлімшесіне келіп түсті. АҚҚ 100/60 мм с..б.б. Тамыр соғуы 90 рет\мин. Тері жабындылары бозарған. Іші жұмсақ, төменгі бөлімі ауру сезімді. Іш қабырғасының тітіркену симптомдары жоқ. Р.V.: жатыры кішкентай, ауру сезіміне байланысты жатыр қосалқылары анықталмайды. Күмбездері терең, ауру сезімсіз. Қан талдауында: гемоглобин – 102 г/л, эритроциттер – 3,3×1012/л, лейкоцитытер– 5,6×109/л.

Ең мүмкін диагноз?

- Жатырдан тыс жүктіліктің бұзылуы

- Аналық бездің апоплексиясы, геморрагиялық түрі

+ Аналық бездің апоплексиясы, аурулық түрі

- Жедел сальпингоофорит

- Жедел аппендицит

\/

/\

49 жасар әйел соңғы жыл бір бойы 2-3 айда бір рет болатын ретсіз етеккір болуын байқаған. 3 апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болған, қазіргі уақытқа дейін жалғасуда.

Ең дұрыс жүргізу тактикасы:

- Эстрогендермен емостаз

+ Жатыр қуысын диагностикалық қыру

- Жатыр жиырылтатын заттармен емдеу

- Циклдық гормональды терапия

- Прогестиндермен гемостаз

\/

/\

38 жасар әйел етеккір арасында болатын жағылмалы қанды бөліністерге шағымданып қаралды. Соңғы 6 ай бойында іштің төменгі бөлімінде етекірге дейін және одан кейін де болатын ауру сезімін байқаған. Анамнезінде 2 босану және 2 медициналық түсік,соңғысы бір жыл бұрын болған,асқынусыз.

Ең дұрыс диагноз:

- Жатырдың субмукозды миомасы

- Жатырлық жүктілік

- Эндометрий полипозы

+ Аденомиоз

- Жатырдан тыс жүктілік

\/

/\

60 жасар әйелде 7 жыл бойы болған менопаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Айнамен қарағанда:қынап шырышы мен жатыр мойны таза,цервикальді каналдан – аз мөлшерде қанды бөліністер бөлінуде. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны және жатыр денесі қалыпты өлшемде және қалыпты консистенциялы, ұлғаймаған. Қосалқылар аймағы бос. Кіші жамбастар инфильтраттар жоқ.

Сіздің ең дұрыс тактикаңыз:

- Гормональды ем

+ Бөлектелген диагностикалық қыру

- Гемостатикалық терапия

- Қабынуға қарсы терапия

- 6 ай бойында жағдайын бақылау

\/

/\

 

Гестациялық мерзімі 4-5 апта,18 жасар алғаш жүкті әйел,жүктілікті үзу мақсатында дәрігерге қаралды.

Жүктілікті үзудегі ең қолайлы әдіс қандай:

- Жатыр қуысын қыру

- Жатыр жиырылтатын заттарды қабылдау

- Жатыр қуысының вакуум-экстракциясы

+ Жүктілікті медикаментозды жолмен үзу

- Жатыр қуысына гипертониялық ерітінді енгізу

\/

/\

16жасар қыз бала етекірдің болмауымен қаралды. Ежемесячно с 15 жастан бері ай сайын іштің төменгі бөлігінің ауру сезімін байқаған, бір апта бұрын өзінен ішінде ісік анықтаған. Қарап тексергенде: бойы 160 см., масса 50 кг, екіншілік жыныстық белгілері жақсы дамыған. Іштің пальпациясындаісік тәріздес түзіліс анықталады, жоғарғы шегі қасағадан 4 см жоғары. Сыртқы жыныс мүшелері әйел типтес, қынапқа кіреберісте көкшіл құйылу анықталады. Кіші жамбаста және оның аймағында түзіліс анықталады,көлемі 16-17апталық жүктілікке сәйкес келеді, қосалқылары анықталмайды.

Ең мүмкін диагноз.

- өршіген жатырлық жүктілік

+ қыздық перде атрезиясы. Гематометра.

- жатырдың миоматозды түйіндері

- біріншілік аменорея. Қынап атрезиясы

- жыныс ағзаларының даму ақауы. Біріншілік аменорея.

\/

/\

6,5 жасар қыз балада қалқанша безінің гипофункциясы фонында дамыған мезгілінен бұрын ерте жетілуді емдеу үшін тағайындалатын ең тиімді препарат:

+ тироксин

- трийодтиронин

- мерказолил

- преднизолон

- парлодел

\/

/\

Балалық жаста арнайы емес вульвовагинитте негізгі асқыну:

+ синехиялар

- келлоидты тыртықтар

- кондиломатоз

- папилломатоз

- қынап атрезиясы

\/

/\

Ювенильді жастағы дисфункционалды жатырлық қан кету диагнозы бекітілеген науқасты емдеудің ең қолайлы тактикасы:

+ гормональді гемостаз

- гормональді емес гемостатикалық препараттарды қолдану

- рефлексотерапияны пайдалану

- кюретаж

- гемотрансфузия

\/

/\

16 жасар біріншілік аменореясы бар қыз балаға болжама жиагноз койылды: қыздық перде атрезиясы. Гематометра. Біріншілік жалған аменорея.

Диагнозды анықтау үшін ең ақпаратты және инвазивті емес зерттеу әдісі:

+ трансабдоминальді УДЗ

- трансвагинальді УДЗ

- магнитті-резонанс томографиясы

-іш қуысының рентгенографиясы

- лапороскопия

\/

/\

5 жасар қыз балада екіншілік жыныстық белгілер мен қынаптан қанды бөліністер пайда болды. Кіші жамбас қуысының трансабдоминальды УДЗ жүргізу барысында , сол жақ аналық безінің аймағында көлемі 5х4 см біртегіс емес түзіліс анықталған, жан жағындағы тіндермен жабыспаған. Жатыр және оң қосалқылары патологиясыз.

Ең мүмкін диагноз:

- орталық генезді мерзімінен бұрын жыныстық жетілу

- туа пайда болған адреногенитальді синдром

+ эстрогенөндіруші аналық без ісігі

- андрогенөндіруші аналық без ісігі

- налық безінің фолликулды кистасы

\/

/\

Жатыр денесінің қатерлі ісігінің жиі кездесетін морфологиялық түрі:

- карциносаркома

+ аденокарцинома

- жалпақ клеткалы рак

- жетілмеген рак

- хориокарцинома

\/

/\

Жатыр денесінің қатерлі ісігін емдегенде қандай гормональды препараттар қолданылады:

- эстроген

- тамоксифен

- комбинациялы эстроген- гестагенді препараттар

- пролактин

+ гестаген

\/

/\

Аналық безінің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін түрі

+ Эпителиальды.

- Аналық бездің стромасының ісіктері.

- Герминогенді.

- Метастаздық.

- Фибросаркома.

\/

/\

Хориокарцинома- қандай тіннің қатерлі ісігі:

- децидуальды қабықтың

- миометрийдің
+ трофобластың
- текатіннің

- эндометриядің

\/

/\

Вульваның ісік алды ауруына не жатады?

- фиброма, липома

- гемангиома

- крауроз

+ дисплазия, лимфангиома

- лейкоплакия

\/

/\

Жатыр денесі қатерлі ісігін анықтаудағы негізгі зерттеу эдісі:

+ Эндометрийдің қырындысын гистологиялық зерттеу

- Жатыр қуысынан алынған аспиратты цитологиялық зерттеу

-Трансвагиналды(қынапты)эхография
- Гистероскопия

- Гистеросальпингография

\/

/\

Әйелінде бірінші серопозитивті мерез диагнозы ќойылды. К‰йеуімен жыныстыќ µмірі бір ќалыпты (регулярлы). К‰йеуі тексерілді, мерездіњ клиника-серологиялыќ белгілері аныќталмады. К‰йеуіне ем таѓайындала ма, егер таѓайындалса ќандай:

- Сынаќ ем

- Спецификалыќ ем

- Профилактикалыќ ем

+ Превентивтік ем

- Жалпы ем

\/

/\

Созылмалы создыњ диагнозын аныќтау тєсілдері болып табылады:

- Вассерман реакциясы

- Бактериоскопиялыќ зерттеу

+ Арандату ќолданып, соњынан бактериоскопиялыќ жєне бактериологиялыќ

зерттеу

- Тері – аллергиялыќ сынама

- Бактериологиялыќ зерттеу

\/

/\

Аталѓан клиникалыќ көріністердің ќайсысы ұрыќ мерезіне тән:

- Бөксе, сан, балтыр бұлшыќ еттері, жауырын аймаѓында тері және тері асты май

ќабатыныњ диффузды ќалыњдауы аныќталады, ќолмен басќанда айыќтану

ќалмайды. Беті масќа тєрізді, тµменгі жаќ буындары ќозѓалыссыз

- Заќымданѓан ошаќтыњ терісі ісіген, ќатайѓан, т‰сі ќызарыњќы –кµкшіл, терісі

суыќ, к‰шпен ќозѓалады. Ќолмен басќанда ±зыќ уаќыт саќталатын ойыќтану ќалады.

- Тері ісінген, ќызарыњќы-кµкшіл т‰сті, эпидеимсте ‰лбіреген кµпіршіктер, кµлемді эрозиялар. Никольский симптомы оњ, эрозия ошаќтары к‰йіктіњ 2 дєрежесіне ±ќсас.

+ Тері аќжемделген, эпидеимсі болбыр, кей жері эрозияланѓан, ќабат-ќабат болып сыдырлады. Тері асты майшел ќабаты амымаѓан, тері оњай ќатпарланды,

єжімделген, т‰рі ќарт адамѓа ±ќсас.

- Ірі ќатпарларда боздануѓа ±ќсас ісінген, эритематозды ошаќтар. Бетінде

жалќыќты –іріњді ќабыќтар бар.

\/

/\

Науќастыњ ауыз ќуысыныњ шырышты ќабатын ќараѓанда эритематозды баспа байѓалады.Жалпы єлсіздікке шаѓымданады.Эритема кµгілдір т‰сті, шекаралары аныќ, бадамша бездерін, доѓаларды алып жатыр, лейкодерма, RW 4+,РИФ 4+. Сіздіњ диагозыњыз:

- Ќарапайым спецификалыќ емес баспа

- ‡шіншілік белсенді мерез

+ Екіншілік рецидивті мерез

- Екіншілік жања мерез

- Біріншілік серопозитивті мерез

\/

/\

Жања туылѓан нарестенде хламидияныњ идентификациясы ‰шін микробиологиялыќ зерттеуді ќай кезењде ж‰ргізу керек:

+ Туылѓан кезде жєне µмірініњ 5-6 к‰ні

- ¤мірініњ 5-6 к‰ні

- Тек туылѓан кезде

- Туылѓаннан кейін 1айдан сон

- Єр ай сайын 3 ай кµлемінде

\/

/\

23 жасар єйел сыртќы жыныс м‰шесі аймаѓындаѓы ашу, ќышу, жаѓымсыз иісті, с‰т т‰стес бµліндіге шаѓымданып, дєрігерге ќаралды. Клиникалыќ ќарау нєтижесінде келесі µзгерістер аныќталды: жедел кольпит, артќы к‰мбезінде кµпмµлшерлі ірімшік тєрізді бµлінді, 10% КОН сынамасы оњ. Жаѓындыда лейкоциттер саны кµп, «кілттік» б‰ршіктенуші ашытќылы жасушалар жєне жалѓан мицеллилер диагноз ќой:

- Бактериалды вагиноз

+ Жедел урогениталдыќ кандидоз жєне бактериалдыќ вагиноз

- Жедел урогениталдыќ кандидоз

- Диагноз аныќ емес, ќ±рама асќындыру єдістерін ќолданып бактериологиялыќ зерттеу ж‰ргізу

- Диагноз аныќемес, уреаплазмозды аныќтау ‰шін жасанды ортаѓа егу ќажет

\/

/\

Аорта-кавальдық компрессия кезіндегі критикалық жағдайды болдырмау үшін жүкті әйелді қай қырына жатқызу керек.

- Жүкті әйелді оң жақ қырына жатқызу керек

+ Жүкті әйелді сол жақ қырына жатқызу керек

- Жүкті әйелді горизонтальды жағдайда қалдыру керек

- Жүкті әйелдің басын көтеру керек

- Жүкті әйелдің аяғын көтеру керек

\/

/\

 

Жаңа босанған әйелдің есі анық емес, тері жабындысы бозарған, перифериялық цианоз, пульсі жіптәріздес минутына 135 рет, артериальдық қан қысымы 60/0 мм. с. б. б., орталық веналық қысым 20 мм. су б. б., анурия. Осы жағдайда инфузияның қандай жылдамдығы өте ұтымды және тиiмдi болады?

- 100 мл/мин

- 150-200 мл/мин

+ 250-500 мл/мин

- 550-800 мл/мин

- 850-1000 мл/мин

 

\/

/\

Айы – күні жеткен жүкті әйелдегі тырысулар кезінде босану үйі жағдайында бірінші кезекте қай препаратты енгізу керек.

- Сибазон

- Натрий тиопенталы

+ Магний сульфаты

- Фенобарбитал

- Дроперидол

\/

/\

ТІШҚҰ синдромының екінші кезеңі кезінде төменде көрсетілген қан компонентерінің қайсысын пайдаланған тиімді болып табылады

+ Жаңа тоңазытылған плазма тәулігіне 10 – 15 мг/кг

- Табиғи плазма тәулігіне 5 – 10 мг/кг

-Тромбин 125 Бір.

- 2 грамм фибриноген

- 2 доза тромбомасса

\/