Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 28 страница

тез босануға байланысты жатыр жыртылуы//

+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ суымен эмболия//

клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қаупі//

қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор//

қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ суымен эмболия

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Акушерлік тактика//

өкпенің жасанды вентиляциясы//

инфузионно-трансфузионная терапия, жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру//

+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі//

жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқаш салу//

жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы

***

Босанудың І кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 4 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туылғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Сіздің диагнозыңыз//

жеңіл дәрежелі асфиксия//

+орташа дәрежелі асфиксия//

ауыр дәрежелі асфиксия//

бас-ми жарақаты//

пневмопатия

***

Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану әрекеті тұрақты әлсіздікпен асқынды, сусыз кезең 12 сағат. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқаш салынды. Туылған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 ұпайға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 ұпай. Бұл асқынудың себебі болып келеді//

кеш босану//

+босану әрекетінің ауытқуы//

қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

шат аралығы тіндерінің ригидтілігі//

қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

***

Қайта босанушы, 32 жаста, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз ойысын алып тұр, басының төменгі полюсі шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді жік тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз//

Вербов таңғышын салу//

қуыстық акушерлік қысқыш салу//

+шығаберістік акушерлік қысқаш салу//

перинеотомия//

эпизиотомия

***

Босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босану. Жетілген нәресте туылды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшықет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғу жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға//

+4 ұпай//

5 ұпай//

6 ұпай//

7 ұпай//

8 ұпай

***

Өздігінен түсік – бұл жүктіліктің үзілуі//

28 аптаға дейін//

14 аптаға дейін//

+22 аптаға дейін//

25 аптаға дейін//

30 аптаға дейін

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан аз мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестация мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

жолдағы түсікке//

+басталған түсікке//

қауіпті түсікке

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

+жолдағы түсікке//

басталған түсікке//

қауіпті түсікке

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, ернеуі жабылған, тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

жолдағы түсікке//

басталған түсікке//

+қауіпті түсікке

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады//

асқынған акушерлік анамнез//

+жатыр миомасы//

эндемиялық жемсау//

НЦД аралас түрі//

жасы

***

+ қауіпті, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

басталған, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

жолдағы 6-7 аптадағы үйреншікті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі қауіпті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емін тағайындаңыз және негіздеңіз//

төсек режимі, өйткені емделудің негізі болып тыныштық болып саналады//

дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие//

+дюфастонды қолдану, өйткені аурудың себебі гиперэстрогенді фон болып табылады//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану

***

Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған түсік, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай және негіздеңіз//

сақтандырғыш терапия, өйткені жүктіліктің үзілу қаупі бар//

+ұрық жұмыртқасын алып тастау және жатыр қуысын қыру, өйткені ұрық жұмыртқасы мойын каналында//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

дюфастонның 40 мг, содан соң әрбір 8 сағат сайын 10 мг-нан қолдану, жүктілікті сақтап қалу үшін //

қан тоқтатқыш препараттарды қолдану, өйткені көп мөлшердегі қанды бөліністер бар

***

Бөлімге 26 жасар А. жүкті іштің төмеңгі жағындағы ауырсынуларға шағымданып келіп түсті. Бала кезінде қызылшамен, скарлатинамен ауырған. Осы жүктілігі 3-ші, мерзімі 19-20 апта, І жүктілігі –ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынған, ІІ жүктілігі 2 жылдан соң кеш түсікпен аяқталды. Қарау кезінде жатыр тонуста. Жатыр мойны деформацияланған, сыртқы ернеуі ашық, мойны қысқарған, цервикалды канал бойымен ішкі ернеуге 1 саусақ бос өтеді. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік. басталған түсік. ИЦЖ//

+жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі. ИЦЖ//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш жолдағы түсік қаупі. ИЦЖ//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен, үйреншікті, кеш түсік қаупі

***

Уақытынан бұрын босанудың себебі болып табылады://

ұрықтың жамбаспен келуі//

+ истмико-цервикальді жетіспеушілік//

шалқайып келу//

ірі ұрық//

ұрық гипотрофиясы

***

Уақытынан бұрын босану деп келесі жүктілік мерзімінде үзілген жүктілікті айтамыз//

20 аптадан 32 аптаға дейін//

22 аптадан 32 аптаға дейін//

28 аптадан 32 аптаға дейін//

+22 аптадан 37 аптаға дейін//

22 аптадан 34 аптаға дейін

***

Босанушы 31-32 апта жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан, басымен келіп тұр, кіші жамбасқа тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 132 рет минутына. РV: жатыр мойны жазылған, жатыр мойнының ашылуы 4 см, ұрық қабы бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Сіздің диагнозыңыз//

31-32 аптада уақытынан бұрын босану қаупі//

31-32 аптада басталушы уақытынан бұрын босану//

+31-32 аптада басталған уақытынан бұрын босану//

жүктілік 31-32 апта. Жалған толғақ//

жүктілік 31-32 апта. Прелиминарлы кезең

***

Перзентханаға ретті толғақ басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суы кете бастағаннан 3 сағаттан соң жүкті әйел келіп түсті. Объективті: жатыр 34-35 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес. Ұрық ұзына бойы орналасқан, басы келіп тұр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген, ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 136 рет минутына, мөлдір қағанақ суы кетіп жатыр. Сіздің диагноз//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Прелиминарлы кезең. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

+ 34-35 аптада басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі//

34-35 аптада басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Жалған толғақ. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі.

***

24-25 апта мерзімінде қағанақ суының ағуына шағымданып жүкті әйел келіп түсті. Объективті: жатыр қалыпты тонуста, 23-24 апта мерзіміне сәйкес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті. Акушерлік тактика және негіздеңіз//

окситоцинмен босануды қоздыру, себебі қағанақ суының кетуі бар//

+ антибактериалды терапия және дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

гинипрал және дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

антибактериалды терапия фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілуі керек

***

Жүкті әйел 30-31 апта мерзімінде ретсіз толғаққа шағымданып стационарға түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Суы бүтін. Емді неден бастайды және негіздеңіз//

+ к/т тамшылатып гинипрал енгізуден, себебі токолиз жүргізу қажет//

жатыр тонусын төмендету үшін к/т 2,0 но-шпа//

ұрықтың тыныс бұзылыстары синдромының алдын алу үшін б/е дексаметазон енгізуден//

жатыр тонусын төмендету үшін к/т сульфат магний енгізуден//

жатыр релаксациясы және жүктілікті сақтау үшін жатыр элетрорелаксациясы

***

23-24 апта жүктілік мерзімінде ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жүкті түсті. Объективті: жатыр қалыпты тонуста, 23-24 апта мерзіміне сәйкес. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті. Қынап арқылы: жатыр мойны 1,5 см дейін қысқарған. Сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Басталатын ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Басталған өте ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

+жүктіліктің 23-24 аптасы. Өте ерте уақытынан бұрын босану қаупі

***

Жүкті перзентханаға 30-31 апта мерзімінде босану әрекетінсіз қағанақ суының кетуімен түсті. Ұрық тігінен орналасқан. Басы келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Негізгі қажет зерттеу және неге//

КТГ, ұрық жағдайын анықтау үшін//

УЗДГ, қанарнасының бұзылысын анықтау үшін//

+УДЗ, ұрық өкпесінің жағдайын анықтау үшін//

амнион сұйықтығын биохимиялық зерттеу, ұрық жағдайын анықтау үшін//

ұрықтың рН қанын зерттеу

***

Жүкті стационарға босану әрекеті басталған соң 5 сағаттан кейін қағанақ суының кетуімен 30-31 аптада келіп түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Уақытынан бұрын босану қаупі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

+ жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Жүкті стационарға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін қағанақ суының кетуімен 30-31 апталық мерзімде жүкті әйел келіп түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Сіздің әрекетіңіз//

гинипралды к/т енгізу//

динамикалық бақылау//

+дексаметазонды к/т енгізу//

антибактериальды терапия//

окситоцинді к/т енгізу

***

Жүкті К.,21 ж. Ішінің төменгі жағындағы және белдегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданды. Жүктіліктің 32-33 аптасы. Бір апта бұрын температурасы 38,7 градуспен ЖРА ауырған. РҮ: жатыр мойнының ұзындығы 2 см, жартылай жұмсарған, канал ішкі ернеуден 1 к/с өткізеді. Қағанақ суы бүтін. Сіздің диагнозыңыз//

+ жүктіліктің 32-33 аптасында уақытынан бұрын босану қаупі. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталушы уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталған уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталған ерте уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында ерте уақытынан бұрын босану қаупі. ЖРА қалдық белгілері.

***

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі қасаға мен кіндіктің ортасында, лохия сипаты қанды-серозды, неге сәйкес келеді//

босанудан кейінгі бірінші тәулік//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейін үшінші тәулік//

босанудан кейін төртінші тәулік//

+босанудан кейін бесінші тәулік

***

Жатыр формасы шар тәрізді, алдыңғы артқы бағытта бүріскен, жатыр түбі биіктігі қасағадан 15-16 см жоғары, қуыс қабырғаларының қатпарлылығы тән//

+ерте босанудан кейінгі кезең//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейінгі үшінші тәулік//

босанудан кейінгі төртінші тәулік//

босанудан кейінгі бесінші тәулік

***

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, түбі қасаға деңгейінде, лохия түсі сарғыш-ақ түсті, бұл тән//

ерте босанудан кейінгі кезең//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейінгі үшінші тәулік//

босанудан кейінгі төртінші тәулік//

+босанудан кейінгі оныншы тәулік

***

Босанудан кейінгі маститтің ауыр өтетін формасы//

инфильтpативті//

инфильтpативті-іріңді//

абсцедиpлеуші//

флегмонозды//

+гангpенозды

***

Патологиялық лактостаз үшін тән//

бір сүт безіндегі инфильтрат//

бездің жеке бөлігінің ісінуі және гиперемиясы//

емізік жарылуы//

+сүт безінің біркелкі және ауырсынулы қатаюы//

лимфангит және лимфаденит

***

Босанған әйел босанудан кейін 8-күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз//

+жедел мастит//

сүт безінің абсцессі//

кистозды мастопатия//

карцинома//

гангpенозды мастит

***

Нәрестелер пневмониясын алдымен ажырату керек//

+ісіну-геморрагиялық синдромнан//

перинатальды энцефалопатиянан//

біріншілік ателектаздан//

аспирациялық синдромнан//

энтероколиттен

***

Грегг үштігі: көз және жүрек ақауы, кереңдік тән//

токсоплазмоз//

+қызамық//

листериоз//

вирусты гепатит//

цитомегалия

***

Милия – бұл//

диаметрі 1-2 мм болатын көптеген қызыл түйіндер, терінің табиғи қатпарларында орналасқан ( мойын, қолтық асты, шынтақ)//

орталығында сұр-сары папулалары бар эритематозды таңбалар, кеудеде, жамбаста, қол-аяқтың жазғыш беттерінде орналасқан//

+диаметрі 1-2 мм ақшыл-сары түйіндер, мұрын қанатында, маңдайда орналасқан//
- диаметрі 1-3 мм болатын мөлдір сұйықтығы бар, бастың шашты бөлігінде, жамбаста, санда табиғи қатпарларда беткей орналасқан ұсақ көпіршіктер//
- ішінде серозды-іріңді, сұйықтығы бар, мөлшері 0,2-0,5 см, иаңайы қызарған, инфильтрациялық негізі бар, іштің төменгі бөлігінде, қол-аяқта, терінің табиғи қатпарларында орналасқан көпіршіктер

***

Нәресте 40 аптада босанудан, салмағы 3750 г. Айғайы бірден. Омырауға бірінші тәулікте салынған, емуі жақсы, белсенді. Өмірінің ІІІ тәулігінде салмағы 3600 гр. Кеудесінде, ішінде аяқ қолдарында қызғылт түсті, дақты, папулезды, ортасы ақшыл бөртпелер байқалады. Қарау кезінде баланың жаялығында қаныққан қызғылт түсті дақ анықталды. Балада байқалған өтпелі кезеңдерді атаңыз//

+транзиторлы салмақ жоғалту, токсикалық эритема, зәрқышқылды инфаркт//

физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия//

транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт, мелена//

меконий, физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту//

транзиторлы салмақ жоғалту,олигурия, тершеңдік бөртпесі

***

Нәресте IV жүктіліктен, II уақытында босанудан. Босану өзгеріссіз. Бала салмағы 3200,0 гр. Анасында О (I) қан тобы, резус (-) теріс, балада О (I) қан тобы, резус (+) оң. І тәуліктің соңында балада дене терісі мен көздің ақ қабығының сарғаюы пайда болды, бауыры +3,5 см, көк бауыр+1,0 см. Бала әлсізденген Жалпы қан анализі: Нв-100 г/л, эр.-3,0х10¹²/л, билирубиннің сағат сайын өсуі 9,6 мкмоль/л, сіздің біріншілік шараңыз//

инфузиялық ем//

фотоем//

+қан алмастыру операциясы//

өт айдау препараттары//

адсорбенттер

***

Нәресте I асқынбаған жүктілік және босанудан. Өмірінің 3-тәулігінде баланың денесінде, аяқ-қолдарында ортасы дөңгелек, тығыз, ақ папуласы бар, көлемі 1-1,5 см, қызыл дақтар пайда болды. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің дәрігерлік шараңыз//

антибиотик тағайындау//

УФО//

-фотоем//

теріні өңдеу//

ем қажет емес

***

Бимануальды зерттеу кезінде жас әйелде жатыр қабырғасы бойында екі жақты қозғалмайтын тығыз, ісік тәрізді конгломерат анықталды. Ректальды зерттеу кезінде көптеген, әртүрлі, тығыз түйіндер анықталды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Төменгі көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі//

жатыр мойны биопсиясы//

+гистеросальпингография//

пневмопельвиография//

УДЗ//

компьютерлі томография

***

Дәрігерге біріншілік бедеулікпен 23 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингография жасалды. Суретте жатыр қуысы деформациясы, түтіктердің сәл қысқаруы, түтіктер түбінде сарымсақ тәрізді кеңеюлер анықталды. Бұл жағдайда қандай әдіс арқылы патологиялық процестің белсенділік деңгейін анықтауға болады//

жатыр қуысының шырышты қабатын диагностикалық қыру//

аспирациялы биопсия//

+Кох пробасы//

биологиялық әдіс//

культуралды әдіс

***

31 жастағы әйел біріншілік бедеулікке келіп шағымданды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Етеккір ретті, бірақ аз мөлшерде. Бимануальды зерттеу кезінде екі жақты жатыр қосалқыларында тәж анықталды. 50 ТЕ туберкулинмен сынама жасалды. Сынамадан кейін дене қызуы 37,2°С жоғарылады, қан анализінде – лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения. Ішінің төменгі жағының ауырсынуы күшейді, теріасты инъекциясы орнында 15 мм диаметрінде папула анықталды. Бұл жағдайда вакцинаға қандай реакция түрі айқын көрінеді//

+ жалпы реакция және екпе сынамасы//

екпе сынамасыжәне ошақты реация//

жалпы және ошақты реакция//

екпе сынамасытеріс//

жалпы, ошақты реакция, екпе сынамасы

***

Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 24 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингограммада жатыр түтігінің ампулярлы-фимбриалы бөлігінде екі жақты зақымдану анықталды. «Барабанды таяқшалар» симптомы бар. Э.Н. Беллендир классификация бойынша патологиялық процестің қай деңгейіне сәйкес келеді//