Технология устройства лаза в завале разрушенного здания
После обнаружение с помощью приборов людей, находящихся под завалами определили, что сможем использовать технику для разборки завала только после того как извлечём живых людей из под завалов. Для извлечения их спасатели проделывали специальный узкий проход (лаз), с учетом кратчайшего расстояния до людей, в наиболее легко преодолеваемых участках завала. Т.к. нее рекомендуется устраивать лаз в непосредственной близости от больших глыб, поскольку они могут осесть и затруднить работу лаз проделывали в горизонтальном, наклонном и вертикальном направлениях. Ширина лаза — 0,9 м, высота — 1,0 м.
Устройство лаза в завале начинается с выполнения вспомогательных работ, в состав которых входят:
установка на рабочей площадке компрессорной или электрической станции;
укрепление неустойчивых обломков конструкций в месте производства работ (при необходимости);
установка ограждения рабочей площадки и завала в месте устройства лаза;
отключение коммунально-энергетических сетей (при необходимости). Вспомогательные работы выполняются расчетом 5 человек. Схема организации работ по деблокированию пострадавшего способом устройства лаза в завале показана на рис.3.10
Схема организации работ по деблокированию пострадавшего
способом устройства лаза в завале.
1 - железобетонный завал; 2 - место блокирования пострадавшего в завале; 3 - лаз;
4 - обломок конструкции здания; 5 - домкрат; 6 - передвижная электростанция;7 - электрический светильник; 8 - ограждение.
Лаз устраивается по кратчайшему расстоянию по пустотам в теле завала и участкам завала, состоящим из обломков деревянных конструкций или (и) мелких обломков железобетонных конструкций и кирпичной (каменной) кладки. Лаз должен обеспечивать эвакуацию пострадавшего спасателем на себе или в спасательном куске ткани (куске брезента, плащ-накидке и т.п.).
Площадь сечения лаза должна быть не менее 0,5 - 0,6 м2. Углы поворотов должны быть не более 90.
Работы по устройству лаза выполняются расчетом 3 человека. Старший расчета является ответственным за качественное и своевременное выполнение работ и соблюдение мер безопасности. Устройство лаза осуществляется методом расширения системы естественных полостей в теле завала по направлению к заваленному человеку.
При этом спасатель, работающий в лазе, при необходимости, пилой-ножовкой распиливает обломки деревянных конструкций и убирает их и другие мелкие обломки в отвал (в пустоты и выемки).
Резка арматуры спасателем осуществляется механизированным инструментом, подаваемым в лаз другим спасателем. При этом арматурный стержень перерезается в одном месте. Концы арматурных стержней, торчащие из обломков железобетонных конструкций и мешающие передвижению по лазу загибаются с использованием молотка.
Крупные обломки встречающиеся в лазе и препятствующие передвижению спасателя по возможности обходятся с учетом расположения в данном месте лаза элементов завала. При невозможности обхода обломков спасатель раздвигает обломки с использованием домкратов. При этом спасатель должен оценить возможность подвижки завала.
При раздвижке обломков спасатель выбирает направление перемещения обломка, устанавливает домкрат и сдвигает обломок.
При необходимости для подъема (сдвигания) обломка на заданное расстояние спасатель использует два домкрата и подкладки под домкрат из обломков конструкций. Схема подъема обломка при расширении полости лаза в завале с использованием домкратов приведена на рис 3.11. При раздвигании (подъеме) обломков должно быть обеспечено устойчивое положение домкрата на опорной поверхности.
Приподнятые обломки спасатель дополнительно фиксирует с использованием подручного материала или элементов крепления, подаваемых в лаз другим спасателем.
После окончания работ по устройству лаза и креплению прохода спасатели приступили к освобождению людей. В первую очередь определяли состояние пострадавшего и степень его травмирования. Затем освобождали придавленные или зажатые части тела с одновременным наложением жгутов и сдавливающих повязок, очищали полости рта и носа, руками удаляли от пострадавшего мелкие обломки, мусор, щебень. В зависимости от физического состояния пострадавшего выбирали способ его извлечения и транспортировки.
Освобождали из- под завала каждого пострадавшего по два спасателя. Целесообразно было использовать плотную ткань для укладывания пострадавшего или носилки.
Если пострадавший находился под большими и тяжелыми элементами завала, то его освобождают с помощью разжимов, домкратов, грузоподъемной техники. В тех случаях, когда пострадавший придавлен к земле, его освобождали делав подкоп.
После высвобождения пострадавших из-под завала их отогревали горячим чаем и тёплой одеждой, после чего с ними работали медицинские работники, а при необходимости и психологи
Травмами, характерными для людей, попавших в завалы, являются переломы, ушибы, сотрясение мозга. Специфической травмой считается длительное сдавливание мышц и внутренних органов — синдром длительного сдавливания. У пострадавших в данном случае наблюдались переломы, ушибы, болевой шок, а у некоторых синдром длительного сдавливания. Эта разновидность травм характеризуется прекращением кровотока и обмена веществ в сдавленных участках тела, что приводит к интенсивному образованию и накоплению токсических продуктов распада, разрушению тканей, образованию недоокисленных продуктов обмена. При освобождении сдавленного участка тела и восстановлении кровообращения в организм поступает огромное количество токсинов. Оно напрямую зависит от площади пораженных участков и времени сдавливания. Наряду с оттоком токсинов из пораженных участков в эти места устремляется большое количество плазмы крови (иногда 3-4 л). Конечности резко увеличиваются в объеме, нарушаются контуры мышц, отек приобретает максимальную плотность, что причиняет боль. Описанное перераспределение токсинов и плазмы крови приводит к угнетению деятельности всех систем организма и является причиной смерти пострадавшего в первые минуты после освобождения из-под завала. Одновременно с образованием токсических веществ в пораженных мышцах образуются молекулы миоглобина. Вместе с кровью они попадают в почки, повреждают их канальцы, что может вызвать смерть от почечной недостаточности.
Для сохранения жизни пострадавшего при длительном сдавливании тканей еще до освобождения ввели ему в кровь плазмосодержащий раствор, дали обильное теплое питье, наложили на поврежденные места холод. Сразу после освобождения туго перебинтовали сдавленную поверхность, что обеспечит уменьшение отека и ограничит объем перераспределяемой плазмы. Независимо от наличия или отсутствия поврежденных костей накладывали шины, применяли холод, обезболивающие средства, оперативно решали вопрос о доставке пострадавшего в лечебное учреждение, обязательно имеющее аппарат «искусственная почка».
Для спасателя очень важно знать точное время начала сдавливания, так как в течение первых двух часов последствия этой травмы носят обратимый характер и неопасны для человека. За это время спасатели и должны освободить как можно больше людей.
Для оказания помощи пострадавшим при синдроме длительного сдавливания использовали следующую методику:
1. В течение первых 2 ч после начала катастрофы мобилизовали все силы и средства на освобождение пострадавших от сдавливания, что обеспечило сведение до минимума развития токсикоза.
2. По истечении 2 ч всех пострадавших разделили 2 группы (с легкой и тяжелой формами травм). Характер травмы определяется по массе сдавленных тканей и общему состоянию пострадавшего.
Пострадавших с легкой формой травмы пытались быстро освободить от сдавливания и направить в лечебное учреждение.
Пострадавших с тяжелой формой травмы пытались освобождать от сдавливания так, чтобы не стимулировать кровообращение в поврежденных тканях на период транспортировки. Оказывали помощь не спеша, последовательно выполняя обезболивание, введение в организм плазмосодержащих растворов, применяя обильное питье, бинтование пораженной конечности, охлаждение, жгут, шины.
3. Тяжелобольные нуждались в проведении реанимационной терапии и хирургии. Поэтому их направили в стационарные лечебные учреждения.
Описанная методика позволила предупредить развитие токсикоза и спасти жизнь как можно большему числу пострадавших.