Группировка факторов риска по их удельному весу для здоровья

Факторы, влияющие на здоровье Значение для здоровья, примерный удельный вес, %   Группа факторов риска  
Образ жизни   49—53   Курение, употребление алкоголя, несбалансированное, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации, низкий образовательный и культурный уровень
Генетика, биология человека 18—22   Предрасположенность к наследственным болезням  
Внешняя среда, природно-климатические условия 17—20   Загрязнение воздуха, почвы, резкая смена атмосферных явлений, повышенные космические и другие излучения
Здравоохранение   8—10   Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медпомощи

В последнее время в связи с неуклонным ухудшением качества среды обитания многие исследователи склонны увеличить его «долю» среди факторов риска для здоровья человека до 45— 50 %. Другие указывают на то немаловажное обстоятельство, что образ жизни во многом определяется внешней средой, природно-климатическими условиями.

«Вообще 9/10 нашего счастья основано на здоровье. При нем все становится источником наслаждения, тогда как без него решительно никакие внешние блага не могут доставить удовольствие, даже субъективные блага: качество ума, души, темперамента при болезненном состоянии ослабевают и замирают. От­нюдь не лишено основания, что мы прежде всего спрашиваем друг друга о здоровье и желаем его друг другу: оно поистине главное условие человеческого счастья». Думается, каждый из нас согласится с этими словами известного немецкого философа А. Шопенгауэра.

Климат и здоровье

На человека климат оказывает прямое и косвенное влияние. Прямое влияние обусловлено непосредственным действием кли­матических факторов на организм человека и прежде всего на условия теплообмена его со средой: на кровоснабжение кожных покровов, дыхательную, сердечно-сосудистую и потоотделительные системы.

На организм человека, как правило, влияет не один какой-либо изолированный фактор, а их совокупность, причем основ­ное действие оказывают не обычные колебания климатических условий, а главным образом внезапные изменения их. Для любо­го живого организма установились определенные ритмы жизне­деятельности разнообразной частоты, многие из которых изме­няются по сезонам года. Это касается температуры тела, интен­сивности обмена веществ, системы кровообращения, состава кле­ток крови и тканей. Так, в летний период происходит перерасп­ределение крови от внутренних органов к кожным покровам, поэтому артериальное давление летом ниже, чем зимой.

Поскольку организм человека приспособился к суточным и сезонным ритмам, их внезапное изменение приводит к наруше­нию установленных равновесий, т. е. к возникновению заболева­ния. Победить недуг можно только восстановлением нарушенно­го равновесия.

К заболеваниям, связанным с погодными условиями, отно­сятся в первую очередь перегревание и охлаждение. Перегрева­ние и тепловые удары возникают летом при жаркой безветрен­ной погоде. Грипп, простудные заболевания, катары верхних дыхательных путей, как правило, возникают в осенне-зимний период года. Некоторые физические факторы (температура воз­духа, атмосферное давление и др.) оказывают не только прямое воздействие на человеческий организм. Отдельно или в комбинаторно они могут усугубить течение имеющихся заболеваний, подготовить определенные условия для размножения возбудителей и инфекционных заболеваний. Так, вхолодный период года в свя­зи с крайней изменчивостью погоды обостряются сердечно-сосу­дистые заболевания (гипертоническая болезнь, стенокардия, ин­фаркт миокарда). Кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия) поражают людей в жаркое время года. У детей до года самое большое число случаев заболевания воспалением легких регистрируется в январе-апреле.

Люди с расстройствами функций вегетативной нервной системы; или хроническими заболеваниями с трудом приспосаблива­ются к изменяющимся погодным факторам. Исследования пока­зали, что 60—65 % людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, чувствительны к колебаниям погодных факто­ров, особенно весной и осенью, при значительных перепадах ат­мосферного давления, температуры воздуха и изменениям гео­магнитного поля Земли. При внезапных вторжениях воздушных фронтов, которые вызывают смену погоды, наблюдаются частые кризы при гипертонической болезни, ухудшается состояний боль­ных атеросклерозом сосудов головного мозга, растут сердечно­сосудистые катастрофа.

В эпоху урбанизации в индустриализации люди большую часть времени проводят в помещении. Чем дольше организм изолиро­ван от внешних климатических факторов и находится в комфорт­ных или субкомфортных условиях микроклимата помещения, тем больше снижаются его приспособительные реакции к посто­янно изменяющимся погодным параметрам, в том числе ослаб­ляются процессы терморегуляции. В результате нарушается динамическое равновесие между организмом человека и внешней, средой, возникают осложнения у людей с сердечно-сосудистой патологией — кризы, инфаркт миокарда, мозговые инсульты. Поэтому необходима организация современного медицинского прогноза погоды как метода предупреждения сердечно-сосудистых катастроф.

Во многих крупных промышленных городах сильное загряз­нение атмосферы приводит к понижению ее прозрачности для солнечного света и в значительной степени для УФИ. Пыль, сажа, диоксид серы и другие загрязнители воздуха, поглощая корот­коволновую часть солнечного спектра, снижают общее количестводостигающего поверхности природного УФИ, создают усло­вия относительного УФ-дефицита в средних широтах (52,6—57,5 с. ш.), где в условиях незагрязненной атмосферы имеют место уФ-комфорт, и усугубляют УФ-дефицит севернее 57,5° с. ш. Не­достаток УФ способствует снижению сопротивляемости организ­ма к действию неблагоприятных факторов, в том числе и к хи­мическим загрязнениям окружающей среды (табл. 51).

Из табл. 1 видно, что при высоте стояния Солнца 30" и за­грязнении атмосферы на уровне 1,5 ПДК интегральный поток УФИ снижается до 40 %. Если учесть, что эта высота стояния Солнца является практически максимальной в весенне-зимний период года на средних широтах и занимает большую часть све­тового дня в летние месяцы, понятна гигиеническая значимость учета потерь природного ультрафиолета, обусловленных загряз­нением атмосферы.

Таблица 1

Потери УФИ (%) при различных концентрациях взвешенных примесей в атмосфере города и высоте стояния Солнца (К.И. Прокопенко, Б.Г. Андреев, 1981)

Высота Солнца, град Уровень загрязнения (доли ПДК)
    0.5   1.0   1.5   2,0  
         
         

 

УФ-облучение — обязательное условие нормальной жизнеде­ятельности человека. Оно уничтожает микроорганизмы на коже, предупреждает рахит, нормализует обмен минеральных веществ, повышает стойкость организма к инфекционным и другим бо­лезням. Дети, получившие достаточное количество ультрафио­лета, в десять раз менее подвержены простудным заболеваниям, чем дети, не получавшие достаточного количества УФ-облучения. При его недостатке нарушается фосфорно-кальциевый обмен, увеличивается чувствительность к инфекционным заболе­ваниям и к простуде, возникают функциональные расстройства. Центральной нервной системы, обостряются некоторые хронические заболевания, снижается общая физиологическая актив­ность, а следовательно, и работоспособность человека.

Естественный, а также связанный с загрязнением атмосферы искусственный УФ-дефицит требуют профилактических меро­приятий с целью компенсации недостаточности природного УФИ, — дифференцированных (в зависимости от степени УФ дефицита) профилактических УФ-облучений населения, особенно детей и ослабленных болезнями. При этом, как считают медики, человеку надо получить за год не менее 45 «порций Солнца», т. е. эритемньгх доз ультрафиолета. Естественно, чем север­нее расположена местность, тем больше приходится тратить времени на то, чтобы набрать эту норму.